牙齒咬合痛 不能吃飯 怎么治療好？

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• ask_001964

  , 牙齒咬合痛 不能吃飯 以拍片 怎么治療好

• ask_001964

  你好

• 高晶萍

  你好

• ask_001964

  高醫(yī)生

• 高晶萍

  發(fā)一張圖片看看

• ask_001964

  我們原來聊過的，我也是醫(yī)生的那位

• ask_001964

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高晶萍

  奧

• ask_001964

  這個患者5咬合痛，備根治療后一直痛，今天拍了片子

• 高晶萍

  是中間的那顆牙齒嗎？

• ask_001964

  是的

• ask_001964

  您看看什么問題

• 高晶萍

  這個牙齒以前是不是打過樁？

• 高晶萍

  這個牙齒以前是不是打過樁？

• ask_001964

  沒有

• 高晶萍

  一直是在你這里治療嗎？

• ask_001964

  是的

• 高晶萍

  根管的上半部分，為什么這么粗大？

• 高晶萍

  你用機擴來嗎？

• ask_001964

  應(yīng)該是車針磨的

• 高晶萍

  這個牙齒的根管長度，現(xiàn)在測的多少了？

• 高晶萍

  根管長度到位嗎？

• ask_001964

  今天又給她備了下差不多21

• 高晶萍

  也就是你的根測長度

• 高晶萍

  這個長度完全可以?。?p>

• 高晶萍

  你現(xiàn)在放的什么藥物？

• ask_001964

  是拍片以后備的

• 高晶萍

  如果這個病號再回來，一定記得插上牙膠尖，再拍一張圖片

• ask_001964

  備的時候患者牙齒很疼，我就給她封了失活劑

• ask_001964

  好

• 高晶萍

  再拍一張圖片我估計應(yīng)該是有側(cè)穿的現(xiàn)象

• 高晶萍

  這個牙本來就是扁根

• 高晶萍

  你用車針磨很容易出現(xiàn)側(cè)穿

• 高晶萍

  需要檢查一下有沒有出血的部位？

• 高晶萍

  如果再疼痛，你可以試著給他打一點維他派克斯

• ask_001964

  這些都還好，沒有出血部位

• 高晶萍

  如果出現(xiàn)側(cè)穿情況，會有溢出

• ask_001964

  我就考慮一點這次備根給她封失活劑會不會加重疼痛

• 高晶萍

  因為您現(xiàn)在的根管出現(xiàn)了臺階

• 高晶萍

  很容易出現(xiàn)側(cè)穿的現(xiàn)象

• ask_001964

  您的意思說肩臺那個位置會測穿是嗎

• 高晶萍

  是的

• ask_001964

  今天給她備根我很注意沒有往那里備了

• ask_001964

  看了下也沒有滲出物

• ask_001964

  你覺得側(cè)穿會引起疼痛？

• 高晶萍

  是的

• 高晶萍

  這個牙齒，根尖部分沒有完全預(yù)備好

• ask_001964

  看了片子覺得沒有備到位，所以今天給她在備了下，根長差不多21

• 高晶萍

  根管預(yù)備不是很好

• ask_001964

  是的，所以今天又給她備了下，但患者一直很疼，沒辦法只有封失活劑

• 高晶萍

  以后一定記住，插上一個牙膠尖，或者是根管銼測量一下

• ask_001964

  嗯嗯，知道

• 高晶萍

  怎樣拍片更準(zhǔn)確？

• 高晶萍

  可以

• 高晶萍

  可能是根尖有部分殘髓

• 高晶萍

  但是注意時間不能太長

• ask_001964

  我就是想問下您給她封失活劑這個辦法行不行

• 高晶萍

  時間長了，容易造成根尖炎癥

• 高晶萍

  可以

• 高晶萍

  但是需要注意時間不能太長

• 高晶萍

  以后碰上這樣的問題，可以局麻下進行

• 高晶萍

  ，失活劑也不會出現(xiàn)大的問題，放心就可以

• ask_001964

  是的，根尖只有殘髓，往下備患者很疼

• 高晶萍

  我可以理解

• 高晶萍

  我的意思是失活劑時間要縮短，復(fù)診的時間

• ask_001964

  我用丁香油棉花包了放的失活劑

• 高晶萍

  如果是慢性的

• 高晶萍

  可以

• ask_001964

  我讓患者三天后復(fù)診

• 高晶萍

  這樣的情況一般不會疼痛

• 高晶萍

  你放心就可以

• ask_001964

  我用丁香油棉花包了放的失活劑

• ask_001964

  我讓患者三天后復(fù)診

• ask_001964

  好

• ask_001964

  我也怕會側(cè)穿

• 高晶萍

  不能制備根管成這樣啊

• 高晶萍

  做事一步一步的來

• ask_001964

  主要是擔(dān)心病人還會咬合痛

• ask_001964

  嗯嗯，知道了

• 高晶萍

  根管挫不能跳號

• ask_001964

  我都是用25號的

• 高晶萍

  從10號到25號

• ask_001964

  好的

• 高晶萍

  看書本，按照步驟，一步一步的來

• ask_001964

  嗯嗯

• 高晶萍

  像細(xì)小的根尖，你還可以用到八號

• ask_001964

  但有時怕折斷

• 高晶萍

  拿不準(zhǔn)就拍片

• 高晶萍

  不會的

• ask_001964

  好的，知道了

• 高晶萍

  多用根管擴大器

• 高晶萍

  少用根管銼，根管銼容易折斷

• 高晶萍

  擴到25號以后可以用機擴

• 高晶萍

  當(dāng)時我老師就是這么教的，我的

• ask_001964

  高醫(yī)生，您說給患者這次封了失活劑，疼痛會不會緩解點

• 高晶萍

  我感覺每次偷懶都有可能折

• ask_001964

  受教了，謝謝

• 高晶萍

  會的

• 高晶萍

  疼痛一定會減輕

• ask_001964

  好的，第一次來的時候就給患者打了麻藥去除了部分的牙神經(jīng)，可是第二天患者就和我說牙齒還是很疼，不能咬合

• 高晶萍

  擴根管的時候一定要用上潤滑劑

• ask_001964

  潤滑劑

• 高晶萍

  我不建議局麻下取神經(jīng)。因為容易去不干凈

• 高晶萍

  我不建議局麻下取神經(jīng)。因為容易去不干凈

• 高晶萍

  EDTA

• 高晶萍

  我一般都采取放置失活劑的辦法

• 高晶萍

  你的情況應(yīng)該是有部分殘髓

• ask_001964

  次氯酸鈉

• 高晶萍

  他是根管沖洗的

• ask_001964

  對，是根尖有殘髓

• 高晶萍

  是的

• 高晶萍

  有根管潤滑劑，很少出現(xiàn)斷

• 高晶萍

  充填的時候，如果怕他疼痛，可以應(yīng)用維他派克斯進行跟蹤

• 高晶萍

  根管充填

• 高晶萍

  一般很少有疼痛

• 高晶萍

  請問還有其他的問題嗎？一會我就要上班了

• 高晶萍

  如果有問題，你可以五點以后再咨詢我

• ask_001964

  好，我都是用朗力的根充糊劑

• 高晶萍

  咨詢我不關(guān)閉，可以繼續(xù)探討問題

• ask_001964

  好的

• ask_001964

  好的，謝謝您，你去上班吧

• 高晶萍

  維他派克斯更好用

• 高晶萍

  它能夠吸收

• ask_001964

  好的，那我換這個

• ask_001964

  謝謝您

• 高晶萍

  超出的部分出現(xiàn)刺激性疼痛

• 高晶萍

  晚上在探討

• ask_001964

  好的，您先忙

• 高晶萍

  好的

• ask_001964

  你好，高醫(yī)生，昨天說的那個病人今天告訴我她的牙齒又和原來一樣的疼了

• 高晶萍

  不應(yīng)該啊

• 高晶萍

  插上牙膠尖試一試

• 高晶萍

  拍片給我看

• 高晶萍

  如果沒有問題，換一個人治療

• 高晶萍

  我也碰上這樣的病人

• 高晶萍

  只能這樣做

• ask_001964

  唉，今天經(jīng)過病人同意拔出了

• ask_001964

  然后拔完我用擴大針都可以超出根尖孔了

• ask_001964

  病人就怪我把她牙齒給弄壞了

• ask_001964

  打完了麻藥拔完了牙齒又覺得很疼，唉

• ask_001964

  她有個做口腔的朋友，就說我打麻藥打偏了導(dǎo)致的

• 高晶萍

  真的沒有辦法

• 高晶萍

  安撫患者

• 高晶萍

  盡量能很快解決問題

• ask_001964

  高醫(yī)生我想問你個問題

• 高晶萍

  拔牙更好，以后很少有麻煩

• 高晶萍

  說吧

• ask_001964

  急性根尖周炎會導(dǎo)致根尖穿通嗎

• 高晶萍

  可以穿通

• 高晶萍

  會造成根尖周圍炎癥

• ask_001964

  今天拔了牙齒以后我試著用擴大針，擴大針直接可以穿出根尖孔

• 高晶萍

  你刺激根尖周組織了

• 高晶萍

  或者你放置的失活劑刺激根尖

• ask_001964

  病人就說是我治療的時候穿通的，說我沒給她治療好牙齒

• 高晶萍

  或者是你的棉捻過濕，滲透到根尖周邊

• ask_001964

  有可能吧，但我沒有很用力的朝根尖方向去備根

• ask_001964

  現(xiàn)在病人要找另外一家醫(yī)院商討要我怎么賠償她的牙齒

• ask_001964

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高晶萍

  只要是錢能買得起的，都不是問題

• ask_001964

  我就想請問下你，如果5拔掉，這樣的情況你會建議什么修復(fù)

• 高晶萍

  它兩側(cè)的牙齒都不好 建議做烤瓷冠修復(fù)

• ask_001964

  我當(dāng)時是建議做456全冠修復(fù)

• ask_001964

  不知道別家的醫(yī)院會讓她怎么做

• 高晶萍

  你可以跟他一塊兒去，

• 高晶萍

  一般只要是她到醫(yī)院告訴大夫他的情況

• ask_001964

  她是讓我跟她一塊去的

• 高晶萍

  作為自己的人都不會過分的

• 高晶萍

  我們要保護同行

• 高晶萍

  有可能有的人建議他做種植

• ask_001964

  希望能碰到個好點的同行

• 高晶萍

  但是他做完種植以后容易食物嵌塞

• ask_001964

  對，我就怕會讓她做種植

• 高晶萍

  因為他后面的牙齒齲壞很明顯，同行也是怕食物嵌塞再找他

• 高晶萍

  所以為了自我保護，一般是建議做這三顆牙齒的全冠修復(fù)

• ask_001964

  6的近中是懸突的

• 高晶萍

  這樣不會出現(xiàn)食物嵌塞

• 高晶萍

  而且都很滿意

• ask_001964

  是的，我和你的想法一樣

• 高晶萍

  你確定是干口腔的

• ask_001964

  是啊

• 高晶萍

  我對你說的可都是實情

• 高晶萍

  千萬不要發(fā)到網(wǎng)上去

• 高晶萍

  以后注意，盡量不要將樟腦酚的棉年過濕

• ask_001964

  我是口腔畢業(yè)的，只是臨床呆的時間沒那么多年，加上我們這里也是基礎(chǔ)醫(yī)療地方，相對設(shè)備沒有那么的完善

• 高晶萍

  而且需要在不確定的情況下及時拍牙片，第一部的確定

• ask_001964

  您放心，那樣的事情不會做，您是我的前輩愿意和我說這么多，我很感謝

• ask_001964

  嗯嗯

• 高晶萍

  只是我不想讓你走更多的彎路，所以才實話告訴你，

• ask_001964

  我知道，您是個好醫(yī)生也是個好人

• 高晶萍

  只要是病號給醫(yī)生說，醫(yī)生都會這樣做建議的

• 高晶萍

  好的，再見

• 高晶萍

  祝你以后工作越來越順利

• ask_001964

  嗯嗯，她讓我周六一起和她去一家口腔門診部

• 高晶萍

  可以的

• ask_001964

  好的，謝謝您，再見

• ask_001964

  祝您也工作順順利利

• ask_001964

  不打擾你了

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