腸梗阻需要做什么手術(shù)呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_276110

  升結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移。因為腸梗堵做了腸的手術(shù)，肝沒做，腸手術(shù)后化療感覺不好，最近有胃疼，肚子疼，全身沒勁的感覺

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉

  你好

• 王曉

  圖片正在打開

• 王曉

  稍等

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  看到了，腸道神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這種類型的癌癥，首選EP方案化療

• 王曉

  從您提示的資料看，也是選擇的EP方案:VP16和順鉑

• 王曉

  前3個周期化療效果還可以

• 王曉

  第4個周期化療效果差，肝轉(zhuǎn)移灶較前增多增大

• 王曉

  又更換的化療方案，伊立替康+卡培他濱+貝伐單抗

• 王曉

  在嗎

• ask_276110

  不好意思，醫(yī)生，剛才出去的，之前方案好像好用，我媽覺得太難受就換了方案，換了方案后胃疼，最近有一點點的流鼻血

• ask_276110

  再是我想問問她的肺有沒有事？

• ask_276110

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276110

  出院小結(jié)上說肺上有小結(jié)，不懂什么意思？

• 王曉

  就算是化療反應(yīng)不重，也需要更換化療方案的

• 王曉

  換了新方案后，化療后多久了

• 王曉

  最近復(fù)查血常規(guī)了嗎？

• ask_276110

  最近沒有

• 王曉

  化療后多久了

• ask_276110

  還了新的做了3次化療

• ask_276110

  一個多月了

• ask_276110

  現(xiàn)在新冠她回老家躲了，

• 王曉

  我看到用了貝伐單抗，這個藥物是抗血管生成的

• 王曉

  是有可能導(dǎo)致鼻出血的

• 王曉

  再復(fù)查個血常規(guī)+肝腎功

• ask_276110

  本來年前去北京，說過完年肝消融，現(xiàn)在也沒去

• ask_276110

  嗯嗯

• 王曉

  如果肝臟可以做射頻消融，當(dāng)然是最好的了

• 王曉

  盡快復(fù)查個血常規(guī)+肝腎功吧

• 王曉

  還有就是肺結(jié)節(jié)，腸道惡性腫瘤，容易肺轉(zhuǎn)移

• ask_276110

  那消融是現(xiàn)在最適合她的方法嗎？

• 王曉

  從目前患者的情況，肺上的結(jié)節(jié)暫時不支持肺轉(zhuǎn)移，建議密切觀察

• ask_276110

  肺上結(jié)杰是什么？

• 王曉

  肝臟轉(zhuǎn)移瘤，射頻消融是有適應(yīng)癥的，如果多發(fā)的、不成團(tuán)的轉(zhuǎn)移，或者散在小結(jié)節(jié)，是沒辦法做消融的

• ask_276110

  她是多發(fā)肝轉(zhuǎn)移

• 王曉

  如果聚和在一起，或者成團(tuán)

• 王曉

  也可以做消融

• ask_276110

  如果不能消融是不是沒別的好辦法？

• 王曉

  射頻消融，可以減輕身體腫瘤負(fù)荷，如果可以做，就建議做

• ask_276110

  肺上結(jié)節(jié)是怎么有的？

• ask_276110

  和腫瘤有關(guān)系嗎？

• 王曉

  射頻消融，或者肝臟介入或者微波消融，或者海扶刀等等

• 王曉

  都是局部的介入辦法

• 王曉

  具體還得咨詢介入科

• 王曉

  肺上結(jié)節(jié)，暫時不考慮與腫瘤有關(guān)，暫時不考慮肺轉(zhuǎn)移

• 王曉

  需要密切隨診

• ask_276110

  哦，好的

• 王曉

  如果肺結(jié)節(jié)增多

• 王曉

  增大

• 王曉

  很有可能轉(zhuǎn)移

• ask_276110

  醫(yī)生她這樣是不是很嚴(yán)重，

• ask_276110

  可能好嗎？

• ask_276110

  哦，我明白了

• ask_276110

  是不是做了手術(shù)5年沒轉(zhuǎn)移應(yīng)該就沒事？

• 王曉

  從目前看，發(fā)現(xiàn)時就存在肝轉(zhuǎn)移，分期屬于晚期

• ask_276110

  嗯，晚期了

• ask_276110

  那治愈的可能性高嗎？

• 王曉

  如果肝臟轉(zhuǎn)移灶控制不好

• 王曉

  生存期不長

• 王曉

  治愈的可能性不高

• 王曉

  具體還需要看治療效果

• ask_276110

  就是不管怎么努力都沒辦法長期存活了？

• 王曉

  不一定

• ask_276110

  就是肝現(xiàn)在是重點

• 王曉

  是的

• ask_276110

  嗯嗯，醫(yī)生抗血管生成是什么意思？

• ask_276110

  就是她流鼻血，胃疼只是暫時性的。不會一直這樣是嗎？

• 王曉

  你用的有一個靶向藥，貝伐單抗

• 王曉

  是抗血管生成的

• 王曉

  因為腫瘤是一個多血供，血管豐富的腫瘤

• 王曉

  因此抗血管生成，有可能縮小腫瘤

• ask_276110

  哦，

• ask_276110

  可是3次化療效果不好，是不是應(yīng)該換方案？

• 王曉

  如果有顯性出血或者不能控制的出血，是不能用貝伐單抗的

• 王曉

  已經(jīng)換化療方案了

• 王曉

  原來用的EP

• 王曉

  依托泊苷+順鉑

• 王曉

  現(xiàn)在用的伊立替康+卡培他濱

• 王曉

  在嗎

• ask_276110

  嗯嗯，在，剛才有個電話

• ask_276110

  好像最早那個方案好用

• ask_276110

  我聽說有一種靜動脈介入，把腫瘤封上，再放入典125，有這樣的方法嗎？

• ask_276110

  和消融比較那個方法更好？

• 王曉

  沒有好與不好

• 王曉

  只有適不適合

• 王曉

  看哪種方案最適合他

• ask_276110

  而且我媽一化療就咳嗽

• ask_276110

  平時不怎么咳嗽

• 王曉

  化療的副作用因人而異

• 王曉

  化療一般不會導(dǎo)致咳嗽的

• 王曉

  在嗎

• ask_276110

  可是我媽化療就咳嗽，從第一次開始就這樣，從第一個方案起就這樣

• ask_276110

  靜動脈介入把腫瘤封上，再放入典125，和消融那種方法好啊？主任

• 王曉

  不一定

• 王曉

  哪種方案可以實施，就用哪個方案

• 王曉

  都可以，都是局部治療的手段

• ask_276110

  消融用住院嗎？這兩種那種更新更好

• 王曉

  都需要住院

• 王曉

  都可以，需要看哪種容易實現(xiàn)

• 王曉

  最好咨詢一下介入科

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  有事隨時聯(lián)系我

• 王曉

  我每天都在

• 王曉

  再見

• 王曉

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