我老媽今年九十歲,是個老病號,患有高血壓,冠心病等老人病,高血壓吃氨氯地平片2片5毫克,現(xiàn)血壓基本正常,去年初因心臟病心絞痛在市人民醫(yī)住院治療,病情暫得到控制,但今年一月份來心絞痛發(fā)作很平繁,不定期,一天中多有三四次發(fā)作,每次只有舌下含服硝酸甘油片才能控制,其它藥都不起作用,一般一次要含二三片才有效,有時加些中藥輔助治療會有減輕,但近段效果不佳,請張醫(yī)生根據(jù)我媽病情開些中藥治療,主要控制心絞痛
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我老媽今年九十歲,是個老病號,患有高血壓,冠心病等老人病,高血壓吃氨氯地平片2片5毫克,現(xiàn)血壓基本正常,去年初因心臟病心絞痛在市人民醫(yī)住院治療,病情暫得到控制,但今年一月份來心絞痛發(fā)作很平繁,不定期,一天中多有三四次發(fā)作,每次只有舌下含服硝酸甘油片才能控制,其它藥都不起作用,一般一次要含二三片才有效,有時加些中藥輔助治療會有減輕,但近段效果不佳,請張醫(yī)生根據(jù)我媽病情開些中藥治療,主要控制心絞痛。
張磊
您好
張磊
老人血脂血糖控制怎么樣
張磊
肝功能腎功能有無異常
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血脂血糖都會高,肝腎功能大礙,現(xiàn)吃降脂,雙抗凝藥,降壓,倍他樂克等。
張磊
阿司匹林與波立維嗎
張磊
單硝酸異山梨酯片吃了嗎
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即阿司匹林,波立維,阿托伐他汀,倍他樂克,降壓藥。
張磊
嗯
張磊
腿腫嗎
張磊
日?;顒涌梢詥?p>
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腿不會腫,筋骨痛會有點
張磊
有無心衰
張磊
做過冠脈造影或者CT嗎
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心不會象石頭壓或針剌痛時,生活會自理,胸痛痹時動都不敢動
張磊
嗯
張磊
心電圖有嗎
張磊
胸痛時出汗嗎
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老人心衰會有的,心電圖心肌缺血,CT做過,造影沒有,去年春住院時醫(yī)生說造影放支架不敢,上得了下不了。
張磊
嗯
張磊
年齡太大了
張磊
而且基礎(chǔ)情況也不是太好
張磊
冠脈CT顯示堵塞多少
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胸痛時大汗出小汗入,全身發(fā)抖。
張磊
嗯
張磊
一次發(fā)作持續(xù)多長時間
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具體堵多少未知,估計可能較多,缺血可能較嚴重。
張磊
嗯
張磊
首先老人年齡比較大
張磊
冠心病,心衰,糖尿病高血壓,基礎(chǔ)疾病比較多
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算不定,有時十多二十分鐘,昨晚十點開始痛吃了一片硝酸甘油不止痛,隔陣又含一片,共含了四片才止住痛,不痛時和正常人差不多。
張磊
出現(xiàn)頻繁心絞痛的原因主要是冠狀動脈堵塞或者狹窄
張磊
有沒有吃過欣康,萬爽力
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降糖沒吃,也較小測。
張磊
嗯
張磊
單硝酸異山梨酯片以及曲美他嗪吃過沒
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前幾年醫(yī)生開過也吃了段時間,近年沒吃。
張磊
嗯
張磊
單硝酸異山梨酯片或者緩釋片可以擴張冠狀動脈,增加心臟供血
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單硝酸異山梨脂緩釋片前幾年吃過,她說吃了會痛,最近我開了兩盒正在上午吃一片。
張磊
在心絞痛預(yù)防比較有效
張磊
再加上曲美他嗪
張磊
應(yīng)該會有所改善
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曲美他沒吃過
張磊
如果還是不行,那就速效救心丸,一天三次,一次六粒含服
張磊
現(xiàn)在來說,口服藥物維持治療
張磊
基本就是這些
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今天上午我買了三瓶叫他一天三次一次五粒。
張磊
當然如果條件允許,可以輸液治療
張磊
速效救心丸,一天三次,一次六粒含服
張磊
還有盡量避免勞累熬夜情緒激動或者突然用力等
張磊
容易誘發(fā)心絞痛
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每次在醫(yī)院輸液都是硝酸甘油等,當時不會痛,回來二天又原樣。
張磊
可以考慮輸液血塞通或者血栓通
張磊
七到十四天
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大約前年老中醫(yī)開了個中藥方開始較有效,將那個方久不久抓來幾劑,現(xiàn)又不起作用了。
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前幾年走路較便較常到診所輸些丹參,血塞通等通血管。
張磊
嗯
張磊
主要是年齡太大,診所得話危險性較大
張磊
最好是醫(yī)院門診或者住院輸液治療
張磊
口服藥加上單硝酸異山梨酯緩釋片以及速效救心丸先看一下
張磊
最好是做一個心電圖看一下,排除變異性心絞痛或者心梗。如果效果不好就加曲美他嗪,如果還是不行,建議住院治療
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好
張磊
嗯,還有其他問題嗎
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沒有
張磊
祝早日康復(fù),謝謝咨詢。
張磊
以后如果有什么疑問可以關(guān)注***咨詢我,會為你詳細解答的
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