腦ct說(shuō)大腦鐮有低密度脂脂肪影怎么回事呢？

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• ask_326314

  , 腦ct說(shuō)大腦鐮有低密度脂脂肪影，大約3mm*6mm，但是核磁共共振一切正常。請(qǐng)問(wèn)怎么回事兒？

• ask_326314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_326314

  很奇怪，ct可以看到一個(gè)低密度脂肪影，核磁做了2次都看不到

• 張莉

  您好

• ask_326314

  請(qǐng)問(wèn)如何處理？

• 張莉

  有片子嗎？

• ask_326314

  片子周一我去醫(yī)院kao跟你看

• 張莉

  請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服做的顱腦的ct和mr

• ask_326314

  頭疼吧，后來(lái)吃了藥就好了

• ask_326314

  ct大腦鐮那個(gè)低密度是脂肪瘤嘛？

• 張莉

  說(shuō)脂肪瘤也可以，就是一個(gè)脂肪殘留，這個(gè)不用去處理他

• ask_326314

  會(huì)長(zhǎng)大嗎？

• 張莉

  我隨訪的一些病例，都沒有什么變化

• ask_326314

  那么ct和核磁確診了嗎？

• 張莉

  您這個(gè)很小，長(zhǎng)軸也就6個(gè)毫米

• ask_326314

  以哪個(gè)報(bào)告為主？

• ask_326314

  片子周一給你看，我要去醫(yī)院拿

• 張莉

  可以的，因?yàn)橹镜腸t值就是負(fù)的30到80左右

• ask_326314

  那我這個(gè)-23可以確診了嗎？

• 張莉

  就是脂肪的密度

• ask_326314

  那么核磁報(bào)告為啥沒有看出來(lái)？

• 張莉

  因?yàn)樘×耍赡軙?huì)有一定的誤差

• ask_326314

  核磁2次都沒有查出來(lái)正常的？

• 張莉

  一是寫報(bào)告的感覺這么小的脂肪瘤，沒有什么意義，就不提示了

• 張莉

  再一個(gè)是因?yàn)檫@個(gè)太小了，正好趕到兩層掃描的之間，沒有掃描到

• 張莉

  這種小的脂肪瘤沒有太大意義，不用去處理他

• ask_326314

  這個(gè)脂肪瘤會(huì)縮小嗎？

• 張莉

  一般不會(huì)有什么變化，我特意隨訪了一些病人，都沒有什么變化

• 張莉

  這么小也不會(huì)對(duì)周圍有壓迫癥狀

• ask_326314

  我這個(gè)是1.5t的核磁也會(huì)掃不到？

• 張莉

  因?yàn)檫@個(gè)脂肪瘤太小了，有可能正好趕到層間

• 張莉

  這個(gè)不用太關(guān)注他，我們平時(shí)在臨床上經(jīng)常碰到，

• ask_326314

  3*6mm很?。?p>

• 張莉

  毫米

• 張莉

  你像ct片子出得層厚都是5個(gè)毫米的

• 張莉

  您周一發(fā)片子看下

• ask_326314

  我這個(gè)核磁最差也是5mm的

• ask_326314

  2次都漏掃的話是率不大吧

• 張莉

  您周一發(fā)片子看下吧

• ask_326314

  大腦鐮那里我問(wèn)一下容易有偽影嗎？

• 張莉

  一般不會(huì)

• ask_326314

  所以您覺得是核磁沒有掃到是吧？

• ask_326314

  或者看片子的醫(yī)生覺得沒有臨床意義

• 張莉

  一般是應(yīng)該可以看到

• ask_326314

  不寫，只有這2種可能時(shí)間嗎？

• 張莉

  是

• 張莉

  有的時(shí)候這種很小的就不提示了

• ask_326314

  你們平常見到的這種情況很多嗎？

• ask_326314

  小的脂肪瘤？

• 張莉

  多

• 張莉

  經(jīng)常能碰到

• ask_326314

  多少百分比？

• 張莉

  大腦鐮多見

• 張莉

  這個(gè)還真沒統(tǒng)計(jì)過(guò)

• ask_326314

  10%有嗎？

• 張莉

  這個(gè)具體數(shù)值我還真沒法計(jì)算，經(jīng)常是能碰到

• ask_326314

  好的，萬(wàn)一我說(shuō)萬(wàn)一長(zhǎng)大了可以手術(shù)嗎？

• 張莉

  要看有沒有臨床癥狀，也就是對(duì)周圍有沒有壓迫，水腫。瘤子具體生長(zhǎng)的速度

• 張莉

  最近又做檢查了嗎？

• ask_326314

  沒有做檢查

• 張莉

  我看一個(gè)是***，一個(gè)是***

• ask_326314

  下周做檢查

• ask_326314

  檢查什么好？

• ask_326314

  ct還是核磁？

• 張莉

  您最近有什么感覺嗎？

• 張莉

  如果單看這個(gè)小脂肪殘留，ct也足夠

• ask_326314

  沒有不舒服的感覺

• 張莉

  mr對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)更好一些

• ask_326314

  只是覺得很奇怪為何核磁查不出

• 張莉

  那可以再做一次核磁

• ask_326314

  如果再做一次還是沒有呢？

• 張莉

  做的時(shí)候拿著ct，讓他們特別注意一下

• 張莉

  如果真沒有就更不用擔(dān)心了

• 張莉

  也有可能吸收了

• ask_326314

  這個(gè)也可能自己吸收掉？

• 張莉

  本身就是一個(gè)小的脂肪堆積

• 張莉

  我一般都不下脂肪瘤

• ask_326314

  可能會(huì)自己吸收掉好有這種可能??？

• 張莉

  我都是寫脂肪堆積或殘留

• 張莉

  有可能，

• ask_326314

  我現(xiàn)在覺得2次核磁掃不出的概率很低的

• ask_326314

  因?yàn)楹舜胖豢赡芨宄拥膶泳嘈?p>

• 張莉

  是，一般是能看到的

• ask_326314

  醫(yī)生不報(bào)這個(gè)我不清楚，凡是一般性不可能不報(bào)

• 張莉

  一般不下意見也會(huì)提示一下

• ask_326314

  如果有發(fā)現(xiàn)，不報(bào)的話屬于漏診

• ask_326314

  多的，可以提示下，如果這次查出來(lái)有的話，我會(huì)起訴之前的醫(yī)院的

• 張莉

  您看下原來(lái)片子上有沒有這個(gè)

• ask_326314

  所以您建議我還是復(fù)查核磁看一下是嗎？

• 張莉

  要想個(gè)核磁對(duì)比，就復(fù)查核磁

• ask_326314

  ct還要拍嗎？

• 張莉

  先做了核磁再說(shuō)吧

• ask_326314

  好的，需要增強(qiáng)核磁嗎？

• 張莉

  不用

• ask_326314

  然后還是沒有就自己吸收了是吧？

• ask_326314

  這種脂肪殘留還有可能自己吸收的嘛？

• 張莉

  很少能自己吸收

• ask_326314

  ct不用拍是嗎？先看核磁報(bào)告？

• 張莉

  先看核磁報(bào)告吧

• ask_326314

  核磁如果真的沒有還需要拍ct嘛？

• ask_326314

  或者2個(gè)檢查都做？

• 張莉

  如果想明確就再做ct

• ask_326314

  ct有就是有了對(duì)吧？

• 張莉

  如果ct有，和上次的位置大小一樣，那就是有

• ask_326314

  以你的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看呢？

• 張莉

  就像ct中有很多大腦鐮鈣化，脈絡(luò)叢鈣化，也是不提示的，因?yàn)楹芏嗳硕加?p>

• ask_326314

  我這種情況？

• ask_326314

  基本肯定有這個(gè)脂肪沉積了是吧？

• 張莉

  如果確實(shí)是脂肪密度，就考慮是這個(gè)

• 張莉

  因?yàn)槲抑荒芸磮?bào)告，看不到片子

• ask_326314

  自己吸收的概率很低是吧？

• 張莉

  再就是片子上是不能測(cè)量ct值的，只能在做檢查的電腦上測(cè)量

• 張莉

  嗯是的

• 張莉

  再就是還需要排除當(dāng)時(shí)ct測(cè)量的準(zhǔn)確不準(zhǔn)確，有沒有誤差，在律師具體的位置在哪里，有么有偽影干擾

• ask_326314

  我覺得不會(huì)有偽影，核磁也不會(huì)2次都漏掃

• ask_326314

  要么醫(yī)生自己沒有報(bào)，要么就是自己吸收了

• 張莉

  我說(shuō)ct上要看有沒有偽影

• ask_326314

  那個(gè)地方不要有偽影的可能時(shí)是嗎？

• ask_326314

  不要容易有偽影是嗎？

• 張莉

  這個(gè)因素很多，當(dāng)時(shí)有沒有晃動(dòng)，

• 張莉

  很多情況都可能出現(xiàn)

• 張莉

  具體要看片子

• 張莉

  不要壓力太大，這個(gè)脂肪堆積很常見，兩年左右做一次復(fù)查就可以

• ask_326314

  您覺得ct偽影和核磁漏診哪個(gè)概率更高？

• 張莉

  這個(gè)沒法這樣判斷，

• 張莉

  只能再做一次看看有就有，沒有就是沒有

• ask_326314

  你覺得做什么來(lái)下最終判定？

• ask_326314

  核磁還是ct？

• 張莉

  因?yàn)樘〉牟≡?，測(cè)量ct值也是有誤差的

• 張莉

  如果您想確實(shí)搞清楚，就兩個(gè)都做，然后對(duì)比

• ask_326314

  就不會(huì)還是一樣的結(jié)果，ct有，核磁無(wú)？

• 張莉

  因?yàn)槊糠N檢查形式，也都有自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)

• ask_326314

  單純只有ct有，核磁無(wú)那么請(qǐng)問(wèn)可以下腦內(nèi)脂肪瘤的診斷嗎？

• 張莉

  這次在測(cè)量下ct值，如果是脂肪密度，可以確認(rèn)是脂肪密度堆積

• ask_326314

  一般性脂肪瘤的ct值是負(fù)數(shù)對(duì)嗎？

• 張莉

  您那的ct也沒說(shuō)脂肪瘤，就是小脂肪密度影

• ask_326314

  這個(gè)-23會(huì)不會(huì)是別的可能？

• 張莉

  脂肪密度負(fù)的70左右

• 張莉

  因?yàn)樘×?，?huì)有誤差的

• ask_326314

  負(fù)23一般是什么可能？

• ask_326314

  我感覺你非常專業(yè)

• ask_326314

  價(jià)格高是對(duì)的

• 張莉

  就是脂肪的ct值

• ask_326314

  行，那我周一復(fù)查一個(gè)ct

• ask_326314

  看結(jié)果

• 張莉

  行，還是說(shuō)您壓力不要這么大，如果ct復(fù)查和原來(lái)一樣，就不用管他了

• ask_326314

  不需要再查了嘛？

• ask_326314

  復(fù)查也不需要了是嗎？

• 張莉

  五年沒變化，以后可以2年左右查一次

• 張莉

  再就是看您的癥狀

• 張莉

  復(fù)查可以復(fù)查，就是不要給自己太大壓力

• 張莉

  放松心情

• ask_326314

  如果萬(wàn)一運(yùn)氣不好長(zhǎng)大可以手術(shù)治療的對(duì)嗎？

• 張莉

  就像最常見的皮下脂肪瘤，這很常見，只要不長(zhǎng)，就不用處理

• 張莉

  不要想這個(gè)，如果長(zhǎng)大，您會(huì)有癥狀的

• ask_326314

  我只說(shuō)萬(wàn)一呢？

• ask_326314

  我想做好最壞的打斷

• ask_326314

  可否手術(shù)？

• 張莉

  我真不想說(shuō)這個(gè)，不萬(wàn)一多好

• 張莉

  可以手術(shù)

• ask_326314

  可以手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大嘛？

• 張莉

  要看具體的部位，深度

• ask_326314

  大腦鐮風(fēng)險(xiǎn)大不大？

• 張莉

  如果很淺表，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小

• 張莉

  大腦鐮要看在淺表還是深部

• 張莉

  別想這個(gè)，只能給您壓力

• 張莉

  做了沒事多好

• ask_326314

  好的，那么我問(wèn)下這種脂肪積聚長(zhǎng)大的概率如何？

• 張莉

  很小

• ask_326314

  比起腦血管瘤呢？

• ask_326314

  哪個(gè)更加嚴(yán)重？

• 張莉

  血管瘤就怕破了以后出血

• 張莉

  肯定是血管瘤

• ask_326314

  這種脂肪沉積平時(shí)見的多嗎？

• 張莉

  多

• 張莉

  經(jīng)常見，但是百分比我沒統(tǒng)計(jì)過(guò)

• ask_326314

  10%有嗎？

• 張莉

  抱歉我這個(gè)真沒有統(tǒng)計(jì)

• ask_326314

  大腦鐮那里也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)是嗎？

• 張莉

  我也沒注意有這方面的報(bào)道

• 張莉

  是常見部位

• ask_326314

  就是這個(gè)脂肪沉積還不是脂肪瘤是吧、

• 張莉

  對(duì)，現(xiàn)在很多大夫愿意寫脂肪堆積，脂肪密度影，脂肪殘留

• 張莉

  不一定就是瘤

• 張莉

  形態(tài)上是成片狀

• 張莉

  沒有瘤子的張力

• ask_326314

  這種片狀的密度影真的很常見嗎？

• 張莉

  日常工作中經(jīng)常見

• ask_326314

  真的到瘤的少見是嗎？

• 張莉

  這種脂肪密度影，變化的可能性很小

• 張莉

  我這會(huì)準(zhǔn)備去接夜班，開車，有問(wèn)題您留言，我晚會(huì)回復(fù)

• ask_326314

  好的，我只是想做好最壞的打算就是手術(shù)

• 張莉

  手術(shù)可能性很小，做了以后就放心了

• ask_326314

  五年內(nèi)不長(zhǎng)大就沒事了對(duì)吧？

• 張莉

  五年要是沒變化，以后的變化會(huì)很小

• 張莉

  因?yàn)獒t(yī)學(xué)上沒有百分之百，所以只能是觀察

• ask_326314

  我可否認(rèn)為99%不會(huì)長(zhǎng)大？

• 張莉

  幾率很小

• ask_326314

  我呢，不夠樂觀，現(xiàn)在腦部微創(chuàng)手術(shù)可以開掉這個(gè)脂肪瘤的是嗎？

• ask_326314

  退一萬(wàn)步來(lái)說(shuō)

• 張莉

  可以，如果目前這么大沒必要處理

• ask_326314

  手術(shù)成功大不大？

• ask_326314

  我在上海，我只是想做個(gè)最壞的打算而已

• 張莉

  目前手術(shù)治療方法很多，也很成熟了。您在上海那邊醫(yī)院技術(shù)會(huì)更強(qiáng)

• ask_326314

  不會(huì)死吧？

• 張莉

  您別想這么多好嗎，都沒有的事。這么小的脂肪堆積，不會(huì)有什么問(wèn)題的

• 張莉

  您周一復(fù)查一下，讓自己放心吧

• 張莉

  要不您給自己壓力太大了

• ask_326314

  好的，你知道腦子里的東西總是比較可怕的

• 張莉

  您的心情我理解。一定要相信您那醫(yī)生，有問(wèn)題會(huì)及時(shí)告訴您的

• ask_326314

  希望自己可以吸收吧

• ask_326314

  最好如此

• ask_326314

  希望周一的ct沒事

• 張莉

  我們學(xué)這個(gè)專業(yè)，見的比較多，所以說(shuō)很常見

• ask_326314

  你們每天都可以見到這個(gè)脂肪沉積嗎？

• 張莉

  嗯，復(fù)查了您給我看

• ask_326314

  每天都見到那也是常見了

• 張莉

  這個(gè)到不好說(shuō)每天，有的時(shí)候一天連著兩三個(gè)

• ask_326314

  我以為我是罕見病

• 張莉

  嗯，理解，

• ask_326314

  這個(gè)一般性上海醫(yī)院是10%

• ask_326314

  看到這個(gè)脂肪片

• 張莉

  看來(lái)有統(tǒng)計(jì)過(guò)的

• 張莉

  百分之十更說(shuō)明很常見了呀

• ask_326314

  我問(wèn)了下我做核磁的醫(yī)生，說(shuō)是設(shè)備是3.0T的

• ask_326314

  這個(gè)設(shè)備可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)小病灶嗎？

• 張莉

  按說(shuō)可以的

• 張莉

  先別糾結(jié)了，周一做了以后，就放心了

• ask_326314

  是啊，最好的設(shè)備了

• ask_326314

  看不到不現(xiàn)實(shí)的

• ask_326314

  要了沒有了要么真的是醫(yī)生看漏了

• 張莉

  沒有了是最好的結(jié)果

• ask_326314

  你是說(shuō)吸收了嗎？

• 張莉

  別糾結(jié)這個(gè)了

• 張莉

  沒變化，和沒有了，對(duì)您都是好結(jié)果

• 張莉

  您應(yīng)該放松心情，這個(gè)小東西不會(huì)對(duì)您有什么影響的

• ask_326314

  行，不糾結(jié)了，真的長(zhǎng)大也沒有辦法了

• ask_326314

  只能手術(shù)

• 張莉

  那要看具體生長(zhǎng)速度，要綜合分析

• 張莉

  那就需要看神經(jīng)外了

• 張莉

  不行不給您提示這些了

• 張莉

  做完再說(shuō)，沒有的事情，別先考慮

• ask_326314

  一般幾乎不長(zhǎng)大是吧？

• 張莉

  我觀察到的都沒有什么變化

• 張莉

  長(zhǎng)大的幾率很小

• 張莉

  即使長(zhǎng)也很慢

• ask_326314

  好，我懂了，謝謝！感覺就和生常人?癌癥一樣的概率

• 張莉

  不用客氣，周一做了再說(shuō)，好好調(diào)整心態(tài)。

• ask_326314

  這個(gè)時(shí)間去醫(yī)院我感覺怕做ct會(huì)交叉感染…

• 張莉

  做好防護(hù)

• ask_326314

  反正你見過(guò)的挺多的是吧？我這種情況

• 張莉

  是的

• ask_326314

  這種和其他腦腫瘤比起來(lái)屬于不是問(wèn)題了對(duì)吧？

• 張莉

  那種目前看不能叫瘤

• 張莉

  所以周一復(fù)查后再看看

• 張莉

  如果沒變化過(guò)消失了，就都不用擔(dān)心了，兩年復(fù)查上兩次

• ask_326314

  如果3.0T的設(shè)備看不出，就是有1種可能，瘤子自己吸收了

• ask_326314

  一切解釋合理，不然不科學(xué)

• 張莉

  嗯是的，磁共振看顱腦會(huì)更好

• 張莉

  目前還不能說(shuō)瘤子，別先定性

• 張莉

  就是脂肪密度灶或者脂肪堆積

• 張莉

  您自己先嚇唬自己了

• ask_326314

  小片脂肪會(huì)液化嘛？

• ask_326314

  有這個(gè)可能性是吧？太小自己就吸收了

• 張莉

  一般不會(huì)液化

• ask_326314

  行，你等我片子

• ask_326314

  再做一次ct，還是有那就是有了，不可能2次偽影的

• 張莉

  您好。抱歉剛有發(fā)熱病人，需要穿防護(hù)服時(shí)間比較長(zhǎng)，久等

• 張莉

  是的，如果ct上還是有脂肪密度的一個(gè)影子，那就是真的

• ask_326314

  好的

• 張莉

  今天晚上夜班，回復(fù)可能不及時(shí)，見諒

• ask_326314

  沒事的

• ask_326314

  3.0T的設(shè)備我想不會(huì)差吧。。。

• ask_326314

  不存在漏掉的吧

• 張莉

  一般是不會(huì)的

• 張莉

  3.0很好了

• ask_326314

  好神奇啊

• 張莉

  什么神奇

• ask_326314

  不存在掃不出

• ask_326314

  3mm可以發(fā)現(xiàn)的

• ask_326314

  那么就是偽影或者變小，吸收了

• 張莉

  您還在糾結(jié)，今天明天好好休息，等待周一做了不久明確了

• 張莉

  現(xiàn)在只能猜了

• 張莉

  所以等看了片子就明確了

• ask_326314

  嗯，ct沒有就沒有，有就是有

• 張莉

  是的

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