腎結(jié)石需要手術(shù)碎石嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_307000

  , 我母親既往有腎結(jié)石病史，曾做過體外碎石，結(jié)石排的怎么樣，不是很清楚，今天上午，在外面做了要和小腹的艾灸，晚上吃完飯后說是感覺尿不出尿來，一開始以為是不是艾灸上火了，吃了點(diǎn)利尿通淋的藥后，尿時(shí)尿出來了，但是尿疼，總覺得尿道口有東西堵著一樣排尿不順，而且還尿血，老想排尿，一尿就帶血，就跟細(xì)肉水一樣，每次尿都有，隨著排尿次數(shù)增加，尿道口疼痛加重，想問一下醫(yī)生，這種情況應(yīng)該怎么處理？保守治療可以嗎？

• 李娜

  不好意思 太晚了睡醒了。你佛不出來可能是有結(jié)石掉下來，堵在了尿道口，尿道口損傷造成出血，應(yīng)該結(jié)石已經(jīng)掉下來了，要去醫(yī)院看一下，用一些解除痙攣的藥，松弛尿道口平滑肌，緩解疼痛，飲水、排尿促進(jìn)排出，去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看是否伴有感染，看用點(diǎn)消炎藥

• 李娜

  不好意思 太晚了睡著了。尿不出來可能是有結(jié)石掉下來，堵在了尿道口，尿道口損傷造成出血，應(yīng)該結(jié)石已經(jīng)掉下來了，要去醫(yī)院看一下，用一些解除痙攣的藥，松弛尿道口平滑肌，緩解疼痛，飲水、排尿促進(jìn)排出，去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看是否伴有感染，看用點(diǎn)消炎藥

• ask_307000

  昨晚老出血，去醫(yī)院急診看的

• 李娜

  有尿痛 感染的可能性較大，有過結(jié)石病史平時(shí)要多飲水 勤排尿哦

• 李娜

  現(xiàn)在怎么樣了

• ask_307000

  昨晚做了個(gè)CT，沒出報(bào)告和結(jié)石，光說是腎結(jié)石，讓今上午再去

• 李娜

  尿道口疼痛應(yīng)該是有下來的小結(jié)石

• ask_307000

  這個(gè)腎結(jié)石，能自己排出來嗎

• 李娜

  小一點(diǎn)的有可能 掉下來就會(huì)疼了

• 李娜

  經(jīng)過尿道口狹窄處 就可能損傷尿道 疼痛 出血

• ask_307000

  昨晚尿尿總帶血，到后面就尿血沫子

• 李娜

  腰疼嗎

• ask_307000

  昨晚腰不疼

• 李娜

  現(xiàn)在尿道口還疼不

• 李娜

  還有沒有感覺堵住了

• ask_307000

  打了個(gè)止疼的，回來后就好多了，但是今早覺得兩側(cè)腰敲敲會(huì)疼

• ask_307000

  不小心點(diǎn)到了

• ask_307000

  現(xiàn)在尿道口不太疼，就還有點(diǎn)感覺

• ask_307000

  可以吃排石顆粒嗎

• 李娜

  可以吃 主要要多飲水 促進(jìn)排出

• 李娜

  上廁所的時(shí)候看看有沒有小石頭掉下來

• 李娜

  用的什么藥 有單子嗎

• ask_307000

  打了止疼的，吃了點(diǎn)云南白藥和消炎的，在沒有了

• ask_307000

  多大的結(jié)石能自己從腎里排出來？

• 李娜

  半個(gè)公分以下有可能

• ask_307000

  多大的自己出不來，會(huì)卡在里面？有定數(shù)嗎

• ask_307000

  什么檢查可以量結(jié)石大??？

• 李娜

  ct可以

• ask_307000

  昨晚想做B超，他們說B超做不出來？

• 李娜

  輸尿管直徑就那么大 一般0.5 0.6以上不好排出

• 李娜

  不好自行排出

• ask_307000

  CT可以量結(jié)石大小嗎

• 李娜

  可以

• 李娜

  ct是斷層掃描

• 李娜

  比B超準(zhǔn)確

• ask_307000

  腎結(jié)石往下走，最細(xì)的地方就是輸尿管和尿道是吧？

• 李娜

  是的 所以會(huì)卡住 疼

• ask_307000

  這兩個(gè)地方能通過的話，是不是就能順利下來？

• ask_307000

  這兩個(gè)地方哪個(gè)更細(xì)？

• 李娜

  不一定 一般尿道內(nèi)口外口都細(xì) 你感覺有東西堵住的地方 可能是狹窄處卡住了

• 李娜

  也可能掉下來 損傷了 局部有水腫 造成有感覺

• ask_307000

  那如果卡住了怎么辦

• 李娜

  狹窄的地方可能是2毫米左右

• ask_307000

  現(xiàn)在倒是還能尿出來，就是老出血，但吃了藥今早能好些，今天應(yīng)該怎么做呢？還需要看嗎

• 李娜

  松弛平滑肌，解除痙攣

• 李娜

  所以問您用的什么藥物 可能是解除痙攣的藥，松弛了 就不疼了

• ask_307000

  沒有，就是止疼的

• 李娜

  今天不是拿結(jié)果嗎 要用點(diǎn)消炎藥

• 李娜

  這個(gè)就是有止疼效果

• 李娜

  尿常規(guī)做了嗎 不發(fā)燒吧

• ask_307000

  嗯，保守排石，能解除這些問題嗎

• ask_307000

  不發(fā)燒，沒做，需要做個(gè)尿常規(guī)看看嗎

• ask_307000

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_307000

  這是昨晚尿的，今早就沒這么紅了

• 李娜

  如果ct看結(jié)石小 就沒辦法保守治療 可能需要體外碎石或者別的方法

• 李娜

  如果ct看結(jié)石大 可能不能保守治療 采取體外碎石或者別的

• 李娜

  這個(gè)血太多了

• 李娜

  損傷修復(fù)也要個(gè)過程

• ask_307000

  今早倒是尿不出血了

• 李娜

  如果去醫(yī)院就檢查一下看看 有沒有感染 需不需要消炎藥

• ask_307000

  結(jié)石多大可以保守治療，體外碎石？

• 李娜

  0.5 0.6以下吧

• 李娜

  可以保守

• ask_307000

  可能不止，以前做過體外碎石

• 李娜

  大了就可以碎石或者微創(chuàng)取石頭

• ask_307000

  體外碎石會(huì)不會(huì)讓結(jié)石散的腎里到處都是？

• 李娜

  如果掉下來卡住了卡在狹窄的位置 也大 可以輸尿管鏡取石之類

• ask_307000

  就算0.5以下的石頭，到尿道口細(xì)的地方，自己能出來嗎

• 李娜

  碎了 小了 會(huì)隨著尿液排出呀

• ask_307000

  尿道口和輸尿管哪個(gè)細(xì)？哪里容易卡住呢

• 李娜

  都容易

• ask_307000

  輸尿管鏡取石會(huì)不會(huì)損傷管壁？

• 李娜

  看檢查結(jié)果吧 做假設(shè)沒有意義哈

• 李娜

  軟管

• 李娜

  應(yīng)該還好吧

• 李娜

  現(xiàn)在還沒有到選擇這個(gè)的時(shí)候

• 李娜

  早上啥時(shí)候出結(jié)果？

• ask_307000

  嗯，好的，我上午帶她去查查，等檢查結(jié)果出來了，您麻煩幫我再看看好嗎

• 李娜

  現(xiàn)在就是多飲水 勤排尿 促進(jìn)排出

• 李娜

  好

• ask_307000

  我一會(huì)就去拿，感謝

• ask_307000

  回頭聯(lián)系

• 李娜

  好

• 李娜

  我在上班 一看到就會(huì)回復(fù)您

• ask_307000

  好的李大夫，謝謝

• 李娜

  不客氣

• 李娜

  結(jié)果拿到了嗎 怎么樣

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