醫(yī)生您好,我喉嚨不舒服,總象有痰在喉嚨里,用力清喉嚨時會有血,我從2018年開始,剛開始用力清喉嚨時是粉紅色液體,去年晚上睡覺半夜里有時突然象是灰嗆到喉嚨里一樣的,咳嗽兩聲,再用力清喉嚨就發(fā)現(xiàn)唾液里有很小的小血塊,有時白天也偶爾突然有這種情況,但最近睡覺感覺比以前頻繁了一些,這個月我大約有3次左右的樣子,而且出血要多一些,唾液加血,成泡沫狀,想知道是什么問題,您建議我吃什么樣的藥
ask_OQooDI
醫(yī)生您好,我喉嚨不舒服,總象有痰在喉嚨里,用力清喉嚨時會有血,我從***年開始,剛開始用力清喉嚨時是粉紅色液體,去年晚上睡覺半夜里有時突然象是灰嗆到喉嚨里一樣的,咳嗽兩聲,再用力清喉嚨就發(fā)現(xiàn)唾液里有很小的小血塊,有時白天也偶爾突然有這種情況,但最近睡覺感覺比以前頻繁了一些,這個月我大約有3次左右的樣子,而且出血要多一些,唾液加血,成泡沫狀,想知道是什么問題,您建議我吃什么樣的藥?
武小波
檢查過嗎
武小波
心臟有沒有問題?
武小波
除外還有其他癥狀嗎
ask_OQooDI
醫(yī)生你好,不好意思剛剛才看手機,***年做過心電圖,說心臟沒有問題的
武小波
拍過胸片嗎
武小波
檢查過喉鏡嗎
ask_OQooDI
其他癥狀就是一天到晚感覺喉嚨有痰,要不停的清喉嚨,而確實也有少量白色痰,感覺喝水就會好一點,但又怕喝太多水會傷著心臟,就把水含在口里
武小波
胸片喉鏡檢查過嗎
ask_OQooDI
約十年前拍過胸片的,沒做喉鏡檢查
ask_OQooDI
***年拍過腦CT,有肌底動脈鈣化斑點
武小波
建議先檢查胸部CT,喉鏡排除呼吸道疾病
ask_OQooDI
現(xiàn)在這個非常時期,不敢隨便上醫(yī)院,害怕交叉感染
武小波
常見的結核,支擴,聲帶息肉等均可引起痰中帶血。
ask_OQooDI
我能發(fā)個吐出來的圖片給你嗎
武小波
可以
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
這是前些天晚上拍的,昨天晚上沒拍
武小波
嗯,痰中帶血還是比較明顯
ask_OQooDI
我在想跟用84消毒液有沒有關系
ask_OQooDI
我回憶了一下,2月份的這幾次晚上咳嗽,都是家里用過84之后,就開始感覺喉嚨明顯不適
武小波
可能因為刺激氣味引起加重
武小波
即便是沒有任何疾病,用力咳嗽時也可能導致咽部的毛細血管破裂而產(chǎn)生痰中帶血的情況。
武小波
但此情況不會太長
ask_OQooDI
以前一般一個月或者兩個月,或者三、四個月偶爾半夜睡夢中有被嗆醒的感覺,因為不舒服,我就用力清喉嚨,就會有很少的痰中血
武小波
您痰中帶血已經(jīng)差不多兩年了,所以原因還是需要檢查后才能確定
武小波
血小板注意過嗎?
武小波
有沒有減低的情況
ask_OQooDI
對了,還有鼻子也不舒服
ask_OQooDI
我喜歡仰臥著,老實感覺有鼻涕流到喉嚨里來
ask_OQooDI
***年,我有做過檢查,我看不懂,可以發(fā)給你看一下嗎
武小波
可以
ask_OQooDI
不過,那個時候,看的是風濕免疫科
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
武小波
這個結果是考慮怕有風濕性心臟病,這些結果都沒事
武小波
血小板也正常,能排除血小板減低引起的,還有其他的檢查嗎?
武小波
您平時有服藥在治療其他疾病嗎?
ask_OQooDI
我很少吃藥的
ask_OQooDI
最近吃了魚肝油
ask_OQooDI
膠囊
ask_OQooDI
還吃了杞菊地黃丸吃了約5天左右的樣,感覺喉嚨不舒服就沒吃了
ask_OQooDI
***年吃過近兩個月的中藥
武小波
治療痰中帶血的?
ask_OQooDI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_OQooDI
不是的,那個時候是治骨性關節(jié)炎吧
ask_OQooDI
那個時候還沒有咳痰的感覺,看剛才的檢查日期,不是***年,而是***年的事,日期記錯了
ask_OQooDI
感覺喉嚨不舒服,是以上之后的事
武小波
根據(jù)目前的結果,不能有效的判斷是什么原因引起的痰中帶血,因為引起痰中帶血的原因很多。您目前的檢查只能說初步不考慮是風濕性心臟病引起,到還是需要鑒別是咽喉問題,還是肺部問題引起的。
ask_OQooDI
應該說從去年吃了那個治骨性關節(jié)炎的中藥之后的一些日子,有一點點感覺的
武小波
即便考慮跟藥物有關,一般停藥后也就消失了
武小波
所以不考慮藥物原因
ask_OQooDI
那我也是能等疫情過后去醫(yī)院了,現(xiàn)在確實很害怕去醫(yī)院
武小波
可以先觀察看,如果痰中帶血較多,可以口服云南白藥粉每次0.5克,每天兩到三次緩解
武小波
如出現(xiàn)大量咳血要做好防護及時就醫(yī)
ask_OQooDI
去年我去三月份的樣子,我去過我小區(qū)附近的醫(yī)院掛了呼吸科,說了我這樣的感覺,對了,我平時是一點都不咳嗽的,醫(yī)生幫我把了把脈建議我看耳鼻喉科,后來我就沒有看
武小波
另外要注意避免進食辛辣刺激食物,生冷硬食物,避免熬夜放松心態(tài),多飲水。休息時建議側臥位休息。
武小波
血壓高嗎平時
ask_OQooDI
一直血壓都偏低
ask_OQooDI
我試過多次,只要不用力清喉嚨,就沒有什么血
ask_OQooDI
平時感覺喉嚨有點干
武小波
不除外是局部血管較表淺,用力咳嗽時易致毛細血管破損而引起痰中帶血,所以還是要進一步檢查,根據(jù)檢查結果選擇治療方案
武小波
可以喝點玄麥柑桔顆粒,潤肺滋陰
ask_OQooDI
嘴巴里黏黏的
ask_OQooDI
好的
ask_OQooDI
喝這個顆粒和云南白藥,是吧?
武小波
如果痰中帶血不多,不用服用云南白藥,單純服用玄麥柑桔
ask_OQooDI
好的
武小波
如果較多時可以加上云南白藥粉或者云南白藥膠囊
武小波
多喝水,稀釋痰液,減少用力咳嗽的動作
武小波
嗓子較干時,可以接一杯熱水,吸熱氣,濕化空氣
ask_OQooDI
嗯嗯,好的,謝謝醫(yī)生
武小波
不客氣
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