口干鼻子干粘膜充血腫痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
陳坤杰
你好,請(qǐng)問(wèn)你有什么癥狀
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口干鼻子干粘膜充血腫痛
陳坤杰
多長(zhǎng)時(shí)間了?
陳坤杰
牙齒有壞牙嗎
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有一個(gè)月了,牙齒還好
陳坤杰
還有其他癥狀嗎?
陳坤杰
有關(guān)節(jié)疼痛嗎?有皮疹嗎?
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去年6月份鼻子先發(fā)病然后口干,吃中藥后口干緩解,鼻子一直沒(méi)好一個(gè)月前口干很?chē)?yán)重了
陳坤杰
看抗體結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的
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其間一次全身發(fā)疹,診斷玫瑰糠疹
陳坤杰
還有其他檢查嗎?
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生化檢查也好的
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血沉好的
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風(fēng)濕全套都好的
陳坤杰
c反應(yīng)蛋白也正常?
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是的
陳坤杰
之前是懷疑干燥綜合征嗎
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是,就還不能確疹,
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現(xiàn)在我們這里活檢做不了
陳坤杰
看目前結(jié)果是不能確診。而且目前結(jié)果不像
陳坤杰
眼干嗎
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有點(diǎn)干,但想哭的時(shí)候有淚水的
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就沒(méi)那么明顯
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所有的癥狀都睡醒時(shí)最重
陳坤杰
口干吃饅頭不喝水能咽下嗎?
陳坤杰
平時(shí)睡覺(jué)張口呼吸嗎?
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沒(méi)那么嚴(yán)重
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沒(méi)有鼻子很通的,就是干吸起直通一樣的
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唾液腺攝取功能和分泌功能那個(gè)對(duì)這病更有診斷意義
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我好像是攝取低
陳坤杰
目前不像干燥綜合征。還是建議你耳鼻喉科就診。腮腺唇腺活檢可以去有條件的醫(yī)院檢查一下?;蛘吣壳翱梢岳^續(xù)先用中藥治療看看。
陳坤杰
對(duì)這個(gè)干燥來(lái)說(shuō),分泌功能低更有診斷意義,但是那些抗體等化驗(yàn)都是正常的,分泌低也不能診斷
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我還有一個(gè)CD4十CD8比值高
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就是那個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群
陳坤杰
這是免疫細(xì)胞
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對(duì)干燥有診斷意義嗎?
陳坤杰
也不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn),只能說(shuō)明癥狀可能和免疫反應(yīng)有關(guān)。
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干燥綜合癥是不是持續(xù)口干的,我好有幾天好點(diǎn),有幾天干點(diǎn)
陳坤杰
一般會(huì)是持續(xù)口干,有時(shí)候會(huì)有舌頭灼熱疼痛,口腔潰瘍
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看了口腔科,說(shuō)舌下腺跟下郃腺還好,腮腺分泌明顯變少了
陳坤杰
那最好做個(gè)活檢,看看病理情況
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現(xiàn)在做不了?。?p>
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這幾天胃有點(diǎn)難受
陳坤杰
換個(gè)醫(yī)院也不能做?
陳坤杰
抗體普是什么時(shí)候查的?
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我們杭州這里三甲醫(yī)院都做不了
陳坤杰
口腔醫(yī)院應(yīng)該可以吧
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抗體是去年發(fā)病時(shí)做了一次,前幾天又驗(yàn)了一次都好的
陳坤杰
不過(guò)建議你可以去中醫(yī)院當(dāng)面就診,再吃一段中藥治療看看。
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我們這里縣城口腔醫(yī)院反而可以做,但我有點(diǎn)怕不準(zhǔn)確
陳坤杰
最好是去省口腔醫(yī)院
陳坤杰
去公立的省口腔。
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我是怕萬(wàn)一是的話時(shí)間長(zhǎng)了侵犯內(nèi)臟
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你判斷的話有%多少的可能性,
陳坤杰
我個(gè)人認(rèn)為目前結(jié)果干燥的可能性不大,擔(dān)心有其他問(wèn)題或者怕延誤病情,哪就直接去省級(jí)醫(yī)院看看吧。目前這些結(jié)果也不能明確診斷。
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但其它血糖甲狀腺生化什么都好的呀
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唇檢的話要住院?jiǎn)幔?p>
陳坤杰
是的,所以說(shuō)現(xiàn)在找不到明確診斷,怕用中藥治療延誤病情的話,只能進(jìn)一步檢查活檢之類(lèi)或者先去上級(jí)醫(yī)院看看。
陳坤杰
這個(gè)應(yīng)該不需要,不過(guò)還得看具體醫(yī)院的規(guī)定
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那如果是唇檢陽(yáng)性的就診斷了?
陳坤杰
嗯,如果病理診斷支持,是可以診斷的
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有沒(méi)有其它更有意義的方法,比如驗(yàn)循環(huán)免疫復(fù)合物之類(lèi)
陳坤杰
抱歉,我們這邊沒(méi)有接觸過(guò)其他檢查了。
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如果確疹的是不是吃中藥沒(méi)用的是嗎?
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要吃激素什么的?
陳坤杰
確診了,也是最好聯(lián)合中藥治療。
陳坤杰
早期治療會(huì)用少劑量激素。后期穩(wěn)定期個(gè)人認(rèn)為還是需要以中藥為主。
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那我以后病情況好不好還是要做活檢,血又驗(yàn)不出來(lái)
陳坤杰
可以通過(guò)臨床癥狀觀察療效
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癥狀穩(wěn)定可以停藥嗎?
陳坤杰
如果長(zhǎng)時(shí)間臨床無(wú)癥狀可以考慮停藥。
陳坤杰
現(xiàn)在先不要想那么多了,實(shí)在擔(dān)心就先去上級(jí)醫(yī)院看看,明確什么原因再說(shuō)治療吧。
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我白天比如現(xiàn)在口干吃東西沒(méi)問(wèn)題,眼干沒(méi)感覺(jué),話不能說(shuō)多要干,就是不能睡覺(jué)那怕午睡后都鼻眼口都很重,跟打麻醉藥一樣,臉都僵
陳坤杰
干燥綜合征,一般白天和晚上都會(huì)干,白天不睡時(shí)需要時(shí)時(shí)喝水濕潤(rùn),睡覺(jué)有時(shí)候會(huì)被干醒,這是因?yàn)樗X(jué)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有飲水導(dǎo)致的
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好吧,到時(shí)候再聯(lián)系謝謝
陳坤杰
好的。不客氣。
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