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, 孕16+4 基因檢測葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn) 請問下醫(yī)
臨邑縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾病：早孕診斷，推算受孕時(shí)間及預(yù)產(chǎn)期，優(yōu)生指導(dǎo)，孕期報(bào)告解讀，孕期飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，孕期全程指導(dǎo)，流產(chǎn)保胎治療，妊娠劇吐，藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，尖銳濕疣，宮頸糜爛，盆腔炎及各種陰道炎的治療，妊娠期常見病多發(fā)病診治
ask_637153
, 孕16+4 基因檢測葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn) 請問下醫(yī)生
ask_637153
在嗎
ask_637153
在嗎
ask_637153
人呢
ask_637153
！
ask_637153
人呢
ask_637153
？？
ask_637153
人呢
常淑燕
你好，在的
ask_637153
, 孕16+4 基因檢測葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn) 請問下醫(yī)生
常淑燕
不好意思久等了
ask_637153
這個(gè)葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎
常淑燕
這個(gè)情況你的nt，唐氏篩查通過了嗎？
ask_637153
社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生就讓我每天0.4MG吃到生
ask_637153
通過了
ask_637153
無創(chuàng)也是低風(fēng)險(xiǎn)
常淑燕
這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)，建議你持續(xù)吃葉酸的
常淑燕
你一直在吃葉酸？
ask_637153
不過中期糖篩還沒做
ask_637153
是的
ask_637153
一直在吃
常淑燕
無創(chuàng)通過一般問題不大
常淑燕
從懷孕就在吃？
常淑燕
吃多久？
常淑燕
一直吃的0.4嗎
ask_637153
孕前有斷斷續(xù)續(xù)在吃兩個(gè)月，懷孕了一直到16周是每天0.8
ask_637153
國產(chǎn)的愛樂維
常淑燕
哦
常淑燕
愛樂維你可以一直吃到生
ask_637153
然后醫(yī)生說接下來0.4 一直吃到生
ask_637153
我現(xiàn)在換了個(gè)牌子，是0.4的
常淑燕
嗯
ask_637153
是不是不一定要0.8
ask_637153
無創(chuàng)過了，基本不會(huì)有太大問題嗎
ask_637153
我現(xiàn)在就擔(dān)心一個(gè)月之后的大排畸，會(huì)不會(huì)和葉酸代謝有關(guān)系
常淑燕
嗯，無創(chuàng)DNA通過一般問題不大
ask_637153
無創(chuàng)主要不是檢測胎兒是不是唐氏兒嗎
常淑燕
對
常淑燕
比唐氏篩查準(zhǔn)確率高
ask_637153
葉酸缺乏不是說過出現(xiàn)神經(jīng)管畸形
常淑燕
對
ask_637153
神經(jīng)管畸形和唐氏兒有什么關(guān)聯(lián)嗎
常淑燕
無創(chuàng)是查21-3體，18三體，13三體的
常淑燕
中期唐氏篩查你還是要做的
ask_637153
這些通俗點(diǎn)說都包括什么
ask_637153
中期我會(huì)去的呀
常淑燕
開放性神經(jīng)管畸形。主要是四維彩超和羊水穿刺來篩查
ask_637153
也就是說我目前還是無法檢測到
常淑燕
也就是中期唐氏篩查中包括21-3體，是唐氏兒的
常淑燕
18三體
常淑燕
還有神經(jīng)管畸形的
ask_637153
18三體就包括神經(jīng)管畸形mq
常淑燕
對，無創(chuàng)DNA有查項(xiàng)目多的。比較貴的
常淑燕
不包括
常淑燕
不是一種病
常淑燕
也就說你現(xiàn)在還是繼續(xù)補(bǔ)充葉酸片
常淑燕
可以補(bǔ)充0.8
常淑燕
中期唐氏篩查需要做了
常淑燕
接下來還要看四維彩超
常淑燕
如果這兩個(gè)都通過了
常淑燕
可以改口服0.4的一直到生產(chǎn)
ask_637153
這個(gè)葉酸代謝有問題的人，問題大嗎 生小孩的話
常淑燕
這樣會(huì)更好一些
常淑燕
其實(shí)很多地方都沒有查這個(gè)項(xiàng)目
ask_637153
是的
常淑燕
所以這是個(gè)篩查
常淑燕
并不是說高風(fēng)險(xiǎn)一定有問題
ask_637153
那你怎么說無創(chuàng)過了基本問題不大
常淑燕
我以為你做的項(xiàng)目全的那種無創(chuàng)
常淑燕
好幾千的
ask_637153
我做的單子給你看看
常淑燕
嗯
常淑燕
有的三甲醫(yī)院做無創(chuàng)檢查結(jié)果僅次于羊水穿刺
常淑燕
可以查幾十種染色體情況
ask_637153
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_637153
我當(dāng)時(shí)沒檢查那么多
常淑燕
你查的只有三項(xiàng)的
ask_637153
是的
常淑燕
嗯
常淑燕
也就是這里面不包括神經(jīng)管畸形
ask_637153
那目前就是看不出來是嗎
常淑燕
還要看中期唐氏篩查，還有四維彩超
常淑燕
對
ask_637153
NT做的時(shí)候我記得就有看到胎兒脊柱之類的
常淑燕
那時(shí)候胎兒還小
ask_637153
應(yīng)該問題不大的吧
ask_637153
擔(dān)心啊
常淑燕
當(dāng)然也有12周發(fā)現(xiàn)有問題的
常淑燕
你現(xiàn)在到了做中期唐氏篩查的時(shí)候了
常淑燕
然后接著預(yù)約四維大排畸
ask_637153
我這周去做
常淑燕
如果一切正常。就問題不大
常淑燕
嗯
ask_637153
中期唐篩是檢查什么
常淑燕
一般開放性神經(jīng)管畸形可以通過普通四維彩超大排畸看出來，或者發(fā)現(xiàn)
常淑燕
中期唐氏篩查包括神經(jīng)管畸形的篩查
常淑燕
也就是你所擔(dān)心的問題
常淑燕
如果唐氏篩查中，神經(jīng)管畸形有問題。有高風(fēng)險(xiǎn)
常淑燕
那就需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷了
ask_637153
這個(gè)代謝異常的人 孩子有問題的多嗎
常淑燕
不多見
ask_637153
比較少的是吧
常淑燕
不是常見得畸形
常淑燕
對
ask_637153
基本能正常吧 葉酸我一直在吃的
常淑燕
繼續(xù)吃
常淑燕
還要看我說的這兩個(gè)檢查通過情況而定
常淑燕
目前無法給你肯定答案
常淑燕
只能說很多人不查這些項(xiàng)目，這個(gè)畸形概率不多見
常淑燕
如果有一般在孕期也可以查出來
ask_637153
中期唐篩主要檢查的是神經(jīng)管畸形嗎
常淑燕
不代表缺乏就一定就行
常淑燕
畸形
常淑燕
不是主要查，是包括
常淑燕
21-3體，18-3體，神經(jīng)管畸形
常淑燕
篩查這三種
常淑燕
是篩查
ask_637153
我看這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的人滿多的 這個(gè)葉酸代謝
常淑燕
嗯，普通縣城醫(yī)院做不了
ask_637153
好吧
常淑燕
所以很多人都不知道自己帶著問題
常淑燕
代謝問題
常淑燕
以前的時(shí)候都不吃葉酸來著對吧
常淑燕
這就是個(gè)檢查
常淑燕
也不能完全依賴這個(gè)
ask_637153
對啊，以前的人生孩子也沒有吃葉酸
常淑燕
做好接下來的產(chǎn)檢情況
常淑燕
所以不能完全在意這個(gè)檢查
常淑燕
繼續(xù)補(bǔ)充葉酸片
常淑燕
接下來造成唐氏篩查，四維大排畸
常淑燕
如果通過了，一般也就可以安心產(chǎn)檢了
常淑燕
一步步來吧
常淑燕
不能太著急
ask_637153
那天我結(jié)果出來，醫(yī)生也只是輕描淡寫的說下，就說葉酸吃到生 當(dāng)時(shí)還覺得沒什么
ask_637153
但是網(wǎng)上看到一些人是大排畸檢查出來有問題 就開始擔(dān)心
常淑燕
胎兒發(fā)育是動(dòng)態(tài)觀察變化的
常淑燕
不是一次檢查就可以確診的
常淑燕
還有八個(gè)月發(fā)現(xiàn)畸形的呢
常淑燕
器官是在不斷的發(fā)育
ask_637153
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
常淑燕
你現(xiàn)在才4個(gè)月。不可能一下子就看到后期情況的
常淑燕
別說是你
常淑燕
就是我們自己懷孕
常淑燕
也同樣面臨這個(gè)情況的
常淑燕
都會(huì)經(jīng)歷10個(gè)月的過程
常淑燕
但是大部分都是好的。哪有那么多畸形呀
常淑燕
我們每年生那么多孩子。也就兩三個(gè)月不好的
常淑燕
所以概率問題，也不能只想不好的
ask_637153
嗯嗯
常淑燕
能做的就是把孕期可以做，能做的做全
常淑燕
產(chǎn)檢篩查大排畸通過。一般就問題不大
ask_637153
大排畸19周能去嗎
ask_637153
還是一定要20
常淑燕
20周左右吧
常淑燕
太早意義不大
常淑燕
我們這邊我都建議患者24周做
常淑燕
胎兒心臟看的好一些
ask_637153
我本來打算19+6去
ask_637153
這樣啊
常淑燕
對象
常淑燕
對呀
常淑燕
不能只看脊椎了
ask_637153
心臟問題屬于神經(jīng)管問題嗎
常淑燕
其他的也得看看呀
常淑燕
不是呀
常淑燕
心臟問題也是大問題呀
ask_637153
是的
常淑燕
有的醫(yī)院胎兒心臟是單獨(dú)的
常淑燕
你到時(shí)候問問
ask_637153
但是大排畸也會(huì)檢查到心臟吧
常淑燕
不一定
常淑燕
有的醫(yī)院，胎兒心臟單獨(dú)看
常淑燕
分開的
常淑燕
有的不是
常淑燕
具體你問問產(chǎn)檢醫(yī)院，才清楚
常淑燕
我們醫(yī)院是不分開的
ask_637153
那檢測出先心病的 一般是哪個(gè)檢查
常淑燕
一個(gè)地方一個(gè)樣
常淑燕
先天性心臟病就是做四維彩超專門看胎兒心臟呀
ask_637153
也是大排畸的時(shí)間檢查出來的吧
常淑燕
對呀
ask_637153
很擔(dān)心有問題
常淑燕
擔(dān)心解決不了問題
常淑燕
只能面對。完善檢查
常淑燕
順其自然
ask_637153
還有我們有個(gè)新房子交房半年了 然后家具搬進(jìn)去了
常淑燕
好孩子自然是好的
常淑燕
不好的有問題能早期發(fā)現(xiàn)
ask_637153
我一個(gè)月偶爾去一下 不是住里面
常淑燕
也比生下來不好會(huì)好一些
ask_637153
沒事吧
常淑燕
出生后發(fā)現(xiàn)會(huì)更殘忍
ask_637153
那是的
常淑燕
半年了，基本問題不大了
常淑燕
況且你也是偶爾去
常淑燕
所以要正確面對
ask_637153
胎動(dòng)早一般是男是女呢
常淑燕
沒有性別關(guān)系
常淑燕
都是自我感覺而已，有早有晚的
常淑燕
跟胎兒男女沒有任何關(guān)系
ask_637153
好吧
常淑燕
安心產(chǎn)檢
常淑燕
做了中期唐氏篩查?？梢宰屛?guī)湍悴榭?p>
常淑燕
不用擔(dān)心
常淑燕
相信寶寶一定是好的
ask_637153
中期唐篩一般要多久知道結(jié)果
常淑燕
要有信心
常淑燕
1周左右
常淑燕
有的醫(yī)院當(dāng)天出結(jié)果
常淑燕
要看醫(yī)院自己情況而定
ask_637153
不是要半個(gè)月嗎
常淑燕
不一定
常淑燕
我們醫(yī)院當(dāng)天就可以出
常淑燕
自己醫(yī)院查，當(dāng)天就可以出
常淑燕
這個(gè)得問你們產(chǎn)檢的醫(yī)院
常淑燕
一般有問題，他會(huì)提前告知
ask_637153
是不是早期要久一些
常淑燕
打電話
常淑燕
關(guān)鍵看醫(yī)院
ask_637153
早期唐篩時(shí)間你們醫(yī)院要多久
常淑燕
所以一個(gè)醫(yī)院一個(gè)樣
常淑燕
我們醫(yī)院不做早期
常淑燕
只做中期
ask_637153
中期檢查比早期簡單么
常淑燕
你先去做，到時(shí)候問問醫(yī)生啥時(shí)候出結(jié)果就行
常淑燕
具體怎么做是化驗(yàn)科室做
常淑燕
我們醫(yī)生只看檢查結(jié)果。親
常淑燕
并不是醫(yī)生來做這個(gè)檢查
常淑燕
你早期唐氏篩查是通過了的吧
ask_637153
是的
常淑燕
而且做了無創(chuàng)
ask_637153
化驗(yàn)單要給你看下嗎
常淑燕
那中期通過可能性會(huì)更大
常淑燕
還在嗎？
常淑燕
還有其他疑問？
ask_637153
在的 那先這樣吧
常淑燕
可以
ask_637153
只能等檢查
常淑燕
等你做完唐氏篩查，大排畸后
常淑燕
有需要再聯(lián)系我
ask_637153
好的
常淑燕
繼續(xù)補(bǔ)充葉酸片
常淑燕
補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵
常淑燕
增加營養(yǎng)
常淑燕
放松心情，注意休息
常淑燕
祝你好孕
ask_637153
鐵我沒有額外補(bǔ)
常淑燕
中期唐氏篩查的時(shí)候查一下鐵蛋白
常淑燕
缺的話需要補(bǔ)
ask_637153
這個(gè)要另外開單子嗎
常淑燕
當(dāng)然
常淑燕
跟醫(yī)生說查一下缺鐵？
常淑燕
就可以
常淑燕
沒有其他的問題，我就關(guān)閉了，親
ask_637153
好
常淑燕
祝你好孕！
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