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李醫(yī)生你好
李野
你好,有啥需要和我溝通的?
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我小便的時候有時候有泡沫
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但是泡沫消失的基本在三分鐘內(nèi)就消失的差不多,有時候沒有
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我8月份和12月都做過體檢,沒問題
李野
其它的不舒服有沒有?
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有點慢性前列腺炎
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會陰處有時會覺得不舒服
李野
這種情況多長時間了?體檢的時候有小便檢查吧?
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有
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每次都有查
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最近一次是十二月
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不是說多長時間,就有幾天好像就會有
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但是一般都消失的比較快
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有時候就跟清水一樣
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之前也發(fā)現(xiàn)有,但是體檢沒什么問題
李野
你的描述,你的小便沒有問題!應該和前列腺炎呀,或者是腎病呀,都沒有關系的
李野
平時有沒有焦慮緊張的體質(zhì)?比如說好想事好焦慮
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有
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我屬于那種很焦慮的
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您說的比較符合我的性格
李野
因為我是干神經(jīng)內(nèi)科,這么多年了,我接觸的比較多!我估計你是焦慮的原因
ask_LLkuBY
而且我的工作本來也就屬于那種很細節(jié),每天都有思考的
李野
我覺得你說的小便發(fā)渾濁的情況,泡沫的情況也應該是正常的現(xiàn)象,只不過是你過度關注而已
ask_LLkuBY
我還有個情況
李野
多發(fā)年齡了!
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29
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平常休息不太好,但是不怎么喝酒,也不怎么口味重
李野
正是身體最好的時候,放心吧,不會出問題的
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還有李醫(yī)生
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我還有個問題
李野
您說
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我血壓不太好
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但是有人說是頸源性的
李野
具體數(shù)值?
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有的又說是原發(fā)性的
李野
沒有頸源性血壓高這個說法
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最高160 100
李野
原發(fā)性高血壓或者繼發(fā)性高血壓
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但是沒有經(jīng)過藥物治療
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有時候就130.80
李野
確實有點高!你是不是體重也超標呀?
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去看過中醫(yī),他說主要是精神和休息方面的問題
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182
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75
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身高和體重
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繼發(fā)性的已經(jīng)排除了
ask_LLkuBY
我現(xiàn)在堅持每天走路至少一個小時
李野
那還行,不超標!原發(fā)性高血壓尤其是年輕人,比較簡單!
ask_LLkuBY
但是還是挺害怕造成靶向傷害
ask_LLkuBY
您看我是服藥呢還是怎么解決
ask_LLkuBY
我怕自己不是原發(fā)性的,然后又吃藥
ask_LLkuBY
心理還是挺害怕的
李野
有個最好的法子,跑步,而且要有氧運動,每次要跑30分鐘以上,爭取配速在每公里六分鐘
李野
堅持運動,2到3月一般血壓會很好的,不會再忽高忽低了
ask_LLkuBY
去年六月發(fā)現(xiàn)的
李野
你這么年輕,暫時不用口服降壓藥調(diào)整生活方式,有氧運動可以降2到30毫米汞柱的血壓
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好的,我以后開始每天跑步
ask_LLkuBY
我確實屬于那種比較容易緊張焦慮性的性格
李野
但是一定要適合你自己,要跑出來一身汗的那種運動,不要散步,
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明白
李野
還有一種情況,有可能你血壓不高,只不過是因為你到醫(yī)院里叫白大褂高血壓
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我經(jīng)常脖子疼的時候頭就會疼
ask_LLkuBY
有時情緒帶動也會覺得不舒服
ask_LLkuBY
反正就胳膊肩膀,后背會跟著疼
ask_LLkuBY
就感覺耳朵后面會一跳一跳的
李野
我們最常診斷的一個病,叫焦慮狀態(tài)引起來的軀體化表現(xiàn),具體就是失眠多夢,全身這里也不舒服,那里也不舒服,沒有舒服的地方,而且癥狀多變
ask_LLkuBY
我會有失眠
ask_LLkuBY
但是做夢好像不會
李野
我覺得你有可能是所有的不舒服,病根在這里
ask_LLkuBY
李大夫,您在哪家醫(yī)院?
ask_LLkuBY
可能會是這樣的情況
李野
不好意思,這個平臺不允許我們這種討論,但是平臺上應該有我的介紹
李野
其實這種情況治療挺簡單的,不難!
ask_LLkuBY
好的,因為我在西安,最近也不太敢去醫(yī)院
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現(xiàn)在本來工作競爭力就很大,行業(yè)本來壓力也比較大,自己還是心態(tài)調(diào)整的不好
ask_LLkuBY
您說我去年六月發(fā)現(xiàn)的到現(xiàn)在拖得時間長嗎?用不用去做個全面檢查
李野
第一,你能做到的,目前就能做到的,就是我剛才說的有氧運動,每次要超過30分鐘以上!第二,如果找心理醫(yī)生進行心理疏導,不方便的話,那就盡量不要自己獨處,盡量找同學同事多聊天,多吹牛,第三,口服抗焦慮藥物治療!
ask_LLkuBY
好的,我會采取您說的方法的,我這個平時比較沉悶,只喜歡跟家里人說話
李野
高血壓排除繼發(fā)性的檢查,很簡單的,你檢查過一次就行了,不需要重復檢查
李野
而且你血壓不高,我覺得不是繼發(fā)性的
李野
一般堅持我說的前兩項,一個月左右效果就很好了
李野
通過有氧運動可以釋放我們體內(nèi)的五羥色胺,可以達到抗焦慮抑郁狀態(tài)的效果
李野
我覺得你所有的不適癥狀都在這里
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好的,我是怕拖的時間長了,造成內(nèi)臟傷害
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好的,我先自我盡量調(diào)整
李野
你能和我說一下你的血壓情況嗎?高于正常的時候都是什么情況下量的?
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李醫(yī)生,你好,我第一次量血壓高是我六月份有一天,因為我是酒井椎病,然后我都是救星,但是當時這個后心有一個骨頭比較疼,然后我當時就是又去了這個心內(nèi)科,然后他也量過血壓比較高,是一百一百六,然后再在沒有做就是任何治療的情況下量完以后,然后他說我是這個高血壓,然后我們倆大概說話說了有個十分鐘,他又給我量了一次就變成一百四九十。
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然后我當天晚上回去口服了一粒將要第二天早上就去看那個家長就去因為我們這兒有一個省中醫(yī)學院比較有名,里邊有一些大夫也是挺好的,然后他們家人就帶我去帶我去后,當時兩個是一百一百五,然后當時就做了這個針灸和這個就是拔火罐兒,他說我脖子有問題,他說就是不像是這個血壓高,然后當時做完了以后血壓就降下來到九十一百四。
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然后之后做了好幾次,這個關于脖子就是這個酒類質(zhì)量,然后有一天下午量的時候就唱八十一百三了,然后那個時候我覺得就心里稍微放松了一點,然后也好像也就沒有再感覺到頭什么不舒服過了,然后到八月份兒體檢確實人一多,我本身看著那個血壓計我就我也緊張就是我老往那兒想,然后一上又是八十一百六。
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然后我就剛好我們單位跟前有一家診所是一個退休的大夫開的那個大夫還挺有名的,然后進去他給我看了一下把我的癥狀包括各方面都問了一下,因為她她她,她也是個那個中醫(yī),然后他說你不是血壓高,然后當時量了一下低壓有點高低壓,大概就在個88塊90。
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但是高壓是130,但是在這個中間我沒有就是就是,但是在在這個中間我沒有我沒有服用過就是任何這種降壓類的藥物。
ask_LLkuBY
然后平常如果說情緒會激動,比如說工作中會有一些這種情緒激動,或者有些發(fā)脾氣的時候就首先就是最最最性感的是脖子不舒服,然后那個大夫有一個大夫就告訴我說我這個可能是這個交感神經(jīng)說因為我長期這種熬夜或者說休息不太好,造成這個交感神經(jīng)比較容易興奮,所以血壓比較容易高說,我也不是什么動脈硬化亂,然后我做那個什么心電圖各方面就是都是正常的,所以就是暫時先沒有需要,而且在就是沒有服藥的情況下,我的血壓也降到過這個八十一百三就這種就相對標準的一個范圍內(nèi),然后所以也就也也就沒有吃藥。
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然后最近一次發(fā)現(xiàn)血壓高就是我去我去12月份我去體檢了那次12月2號我去體檢了,那次那次發(fā)現(xiàn)就是血壓有點低,就是八十一百六,我本身可能就是情緒比較容易緊張,然后就經(jīng)常覺得耳朵下面脖子這條筋就就是我剛才給您說的我那個就是頸椎的那個現(xiàn)象,我不知道也有可能是您說的那個神經(jīng)的那個問題,但是我就是有一段兒是就是那個醫(yī)生跟我說說我不是高血壓是我,但是我從那之后好像就沒有就是太有時候頭也會偶爾不舒服,但是好像沒有前面感覺那么明顯,但是如果去醫(yī)院體檢一涼的話,然后后面好像就覺得自己的頭好像很難受的比較多。
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然后,然后就是我自己本身也比我這個人可能本身心理素質(zhì)也不是很好,然后對就比較容易就是看那個女孩就就容易也就容易緊張,各方面的,但是我可能我一也有有說是原發(fā)性的,有的說是頸源性的,有的說是不是血壓高,所以我也我自己有點兒我自己也有不太敢那個什么,所以今天就想咨詢一下你。
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就因為是去年六月份發(fā)現(xiàn)的,我覺得可能會不會時間比較長,或者怎么樣會就是造成一些不好的影響,或者后果。
李野
我聽明白了!你應該是叫,白大褂高血壓!這不是高血壓病,這是焦慮狀態(tài)的一種表現(xiàn),就是說一到了醫(yī)院,尤其是見著我們這種特殊的環(huán)境,特殊的這一部分人血壓就高上去了,而且你說的頸部不舒服,頭部不舒服,心臟肚子不舒服,這所有的不舒服應該都沒有大問題的,你應該早一點看我們神經(jīng)內(nèi)科就好了,因為只有我們神經(jīng)內(nèi)科才能把所有的你這些不舒服綜合考慮給你診斷出來就是一個病引起來的
李野
其他專業(yè)的那些大夫一般接觸這方面的比較少,容易出現(xiàn)一個頭疼就可考慮頭疼的原因,肚子疼就考慮肚子疼的原因!然后弄出來一堆診斷,但是都沒有比較器質(zhì)性的嚴重的診斷
ask_LLkuBY
好的,等疫情過去之后,我去神經(jīng)內(nèi)科看一下
李野
我們的診斷思路,是先定位,病根在哪,再定性,根據(jù)結(jié)果治療!
ask_LLkuBY
我從明天開始做你說的方法
李野
你先按照我說的辦法執(zhí)行一下,看看效果,我對治療這方面的情況還是很有信心的
ask_LLkuBY
好的
李野
多出門,多和人交流,多出去吹吹牛,盡量不要獨處
ask_LLkuBY
謝謝你李醫(yī)生。這么晚還這么有耐心解決我的問題
ask_LLkuBY
非常感謝
ask_LLkuBY
我沒有別的問題了
李野
沒事,希望我所說的這一切你都聽明白了,你沒有任何器質(zhì)性的疾病,只不過是有點焦慮狀態(tài)而已!早點休息,有問題咱們再聯(lián)系
ask_LLkuBY
好的
ask_LLkuBY
希望您一切順利
李野
祝好運!多運動!
李野
謝謝
ask_LLkuBY
好的,晚安李醫(yī)生
李野
好,晚安
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