老年男性,前幾天手無力,左手。 不能抬起,然后去醫(yī)院照了片子,我一會把結(jié)果發(fā)給您,您看看這個是什么病,怎么治療方案比較
ask_00ZakE
老年男性,前幾天手無力,左手。 不能抬起,然后去醫(yī)院照了片子,我一會把結(jié)果發(fā)給您,您看看這個是什么病,怎么治療方案比較好
于剛
您好,稍等我看一下患者情況
于剛
好的,您把報告單發(fā)過來看一下,主要癥狀是左手無力,是吧
ask_00ZakE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_00ZakE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
您稍等
ask_00ZakE
左手不能抬起
于剛
現(xiàn)在手指可以活動嗎?
于剛
根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果來看,應(yīng)該是腦梗死導(dǎo)致的肢體活動不靈活
ask_00ZakE
稍等我問問
于剛
頸動脈彩超還有雙側(cè)的頸動脈硬化和斑塊
于剛
也是腦梗死的發(fā)病基礎(chǔ)
于剛
不知一共發(fā)病有幾天了?
ask_00ZakE
有5天左右了
ask_00ZakE
這兩天在輸液,在鎮(zhèn)醫(yī)院
ask_00ZakE
在縣醫(yī)院也說要輸液,然后就回家來輸液了
ask_00ZakE
不知道這樣對不對
ask_00ZakE
不知道怎么治比較好
于剛
這種急性腦血管疾病
于剛
治療方案基本是相同的
于剛
主要是改善腦循環(huán),配合抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊等治療
ask_00ZakE
手指會活動的
ask_00ZakE
然后也能摸到腦袋
ask_00ZakE
右手沒事兒
ask_00ZakE
他是左手稍微有點吃力,沒勁
于剛
急性期主要是輸液治療,服藥主要是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷和他汀類藥物
ask_00ZakE
輸液的話是輸一個禮拜,鎮(zhèn)里大夫說
ask_00ZakE
以后要輸液嗎?
ask_00ZakE
是藥物要長期吃么
于剛
根據(jù)癥狀來看,是比較輕的腦血管病,ct檢查梗死部位也相對不重
于剛
是的,急性期一般一周左右
于剛
如果近一周沒有加重,預(yù)后應(yīng)該是挺好的
ask_00ZakE
那就先輸液,然后吃藥
于剛
藥物需要長期吃的
于剛
主要是二級預(yù)防,預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)
ask_00ZakE
輸液管事了,比前幾天好些了
于剛
因為還有頸動脈硬化和斑塊
ask_00ZakE
二級預(yù)防是啥意思呢
于剛
那可以控制好病情了
ask_00ZakE
怎么預(yù)防比較好呢,比如生活,或者長期吃藥
于剛
二級預(yù)防就是發(fā)病后的預(yù)防
于剛
患者有沒有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾???
ask_00ZakE
沒有的
ask_00ZakE
學(xué)血壓比較好,血糖也不高
于剛
主要是低鹽低脂飲食,配合藥物治療
ask_00ZakE
去大醫(yī)院的話
ask_00ZakE
是不是也這樣輸液呢
于剛
那就注意飲食就可以,再配合藥物治療,如果后期還有肢體無力,可以配合針灸推拿和康復(fù)鍛煉
于剛
是的,只是說具體藥物不一樣
于剛
但是藥物功能基本差不多的
ask_00ZakE
嗯嗯
于剛
所以不用擔心的
ask_00ZakE
知道了,謝謝您,您先別關(guān),可能一會我有個小問題再問一下
于剛
病情穩(wěn)定后,或者疫情過去后,最好是再檢查一下磁共振和磁共振血管造影
于剛
好的,有什么問題您說就可以的
ask_00ZakE
核磁檢查的清楚吧
ask_00ZakE
到了醫(yī)院就說要 照腦核磁,是不是就行呢
于剛
是的,磁共振檢查清楚,也可以查一下顱內(nèi)血管的情況
ask_00ZakE
或者怎么說比較好
ask_00ZakE
我要檢查的項目
于剛
是的,磁共振一般需要預(yù)約
于剛
MRI+MRA,
于剛
一般二級以上醫(yī)院都可以做的,比較常用的腦血管病檢查
ask_00ZakE
嗯嗯,ct已經(jīng)照了,
ask_00ZakE
核磁的話,必要性大么
于剛
直接說腦部磁共振也可以,不過有時候不包括磁共振血管造影
于剛
有必要的
ask_00ZakE
那就說MRA MRI
ask_00ZakE
就都包括了
ask_00ZakE
加起來***多是吧
ask_00ZakE
大概
ask_00ZakE
加起來***多是吧
ask_00ZakE
加起來***多是吧
于剛
是的
ask_00ZakE
加起來***多是吧
于剛
***多一點
于剛
MRI MRA
ask_00ZakE
到時再看核磁結(jié)果,如果有啥問題,到時再看怎么治是吧
ask_00ZakE
這么歲數(shù)大不可能做手術(shù)吧
于剛
治療方案基本一樣
ask_00ZakE
嗯嗯
于剛
磁共振主要是看一下血管和預(yù)后
于剛
因為廣泛腦動脈硬化,或者嚴重血管狹窄
于剛
需要強化治療,或者加強抗血小板聚集的力度
于剛
手術(shù)目前倒沒有必要
ask_00ZakE
嗯嗯,疫情后去照核磁
ask_00ZakE
先輸液治療一段時間
ask_00ZakE
吃藥
于剛
嗯,目前只是比較輕的情況
于剛
也沒有基礎(chǔ)疾病,保守治療就可以的
ask_00ZakE
嗯呢
于剛
還有什么其他問題能幫您嗎?
ask_00ZakE
目前沒有了,謝謝您
于剛
不客氣的
于剛
有什么問題可以隨時聯(lián)系我的
ask_00ZakE
好的
于剛
那我這邊結(jié)束對話了,希望老人快些好起來
于剛
再見了
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