兒童髓系白血病能不能治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ury1ZQ

  兒童髓系白血病，希望醫(yī)生確認，給予意見！

• 張云曉

  你好，有骨髓報告嗎？

• ask_ury1ZQ

  有

• 張云曉

  發(fā)給我看看

• ask_ury1ZQ

  沒有報告

• ask_ury1ZQ

  有檢查報告

• ask_ury1ZQ

  我也不知道是不是 你看一下

• 張云曉

  好

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  男孩

• ask_ury1ZQ

  6歲

• 張云曉

  這個是基因檢測

• ask_ury1ZQ

  能確診是髓系白血病嗎

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張云曉

  很可能就是了……

• 張云曉

  骨髓形態(tài)和流式細胞學確診

• ask_ury1ZQ

  骨髓顯示是髓系m4eo

• ask_ury1ZQ

  好治愈嗎

• ask_ury1ZQ

  但是我們沒有骨髓結(jié)果圖片

• 張云曉

  再看看染色體吧，如果有特定染色體異常，化療也能有治愈希望

• ask_ury1ZQ

  染色體怎么查

• 張云曉

  我估計已經(jīng)抽了，骨髓查

• 張云曉

  至少半月后出結(jié)果

• ask_ury1ZQ

  治愈幾率大嗎

• 張云曉

  目前先化療吧

• 張云曉

  如果骨髓移植，還是不錯的

• 張云曉

  骨髓移植是治愈的唯一辦法

• ask_ury1ZQ

  骨髓移植費用多少

• ask_ury1ZQ

  化療治不好嗎？

• 張云曉

  個體差異，花費不同，

• 張云曉

  化療，有一部分能治愈

• 張云曉

  不是全部

• ask_ury1ZQ

  兒童的治愈率高嗎

• 張云曉

  如果是M4eo，有inv16染色體異常，化療預后也可，兒童急淋治愈率很高，急髓差

• 張云曉

  M4，屬于急髓里的一個類型

• 張云曉

  孩子這個類型，對化療敏感

• ask_ury1ZQ

  什么意思

• 張云曉

  應該效果好

• ask_ury1ZQ

  化療敏感是指吸收好嗎

• 張云曉

  化療效果好

• 張云曉

  先化療吧

• ask_ury1ZQ

  恩

• 張云曉

  邊化療邊看

• 張云曉

  如果不移植，也不復發(fā)，那更好了

• ask_ury1ZQ

  臍帶血可以治療嗎

• 張云曉

  臍帶血應該可以，不知道干細胞數(shù)量夠不夠

• 張云曉

  他自己的臍帶血凍存了？

• ask_ury1ZQ

  有沒有可能爸媽再生一個的臍帶血能治療

• ask_ury1ZQ

  u哦，^_^^_^。

• 張云曉

  這個不太好說，怕配型不合適

• ask_ury1ZQ

  同胞的也不好配型嗎

• 張云曉

  不過父母的骨髓是半相合，找不到同胞全合的，可以用父母的

• 張云曉

  同胞的也不一定，只是幾率大

• ask_ury1ZQ

  姑姑的呢

• 張云曉

  不行

• ask_ury1ZQ

  能配上嗎

• ask_ury1ZQ

  爺爺?shù)哪棠痰?p>

• ask_ury1ZQ

  都不可以嗎

• 張云曉

  爺爺奶奶年齡大

• 張云曉

  姑姑不如爸爸

• 張云曉

  其他的人更不行

• ask_ury1ZQ

  那你的意思姑姑也是有幾率能配上的是嗎

• ask_ury1ZQ

  半相合移植后是不是會復發(fā)

• 張云曉

  姑姑幾率很小

• 張云曉

  半相合移植，只要成功不一定復發(fā)，就怕排異反應大

• 張云曉

  全相合，排異反應少

• ask_ury1ZQ

  排異反應大是什么意思

• 張云曉

  就是孩子的身體里，接受了外來的種子細胞，孩子本身對外來細胞的對抗

• 張云曉

  這一對抗，就像打架，然后身體就有各種問題

• 張云曉

  明白了嗎

• ask_ury1ZQ

  明白了

• 張云曉

  先化療吧，如果骨髓緩解，檢測不到殘留白血病細胞，五年不復發(fā)，也算治愈了

• ask_ury1ZQ

  髓系白血病兒童身體有什么明顯癥狀

• ask_ury1ZQ

  他除了血小板41其他沒有任何癥狀

• 張云曉

  貧血，發(fā)燒，感染

• 張云曉

  目前血常規(guī)還可以，如果不治療，后面癥狀就多了

• ask_ury1ZQ

  發(fā)燒好了再也沒有發(fā)燒 但是血小板一直減少 抽了骨髓才檢查出白血病

• 張云曉

  發(fā)燒好了，后面還會反復

• ask_ury1ZQ

  我們發(fā)燒當天檢查血小板都是正常的 除了血項高 然后輸液又加了一針退燒藥 退燒后才開始血小板減少

• ask_ury1ZQ

  有沒有可能誤診

• 張云曉

  白血病的特點就是反復發(fā)燒

• 張云曉

  既然看見了原始細胞，那就不會誤診

• ask_ury1ZQ

  但是他已經(jīng)半月沒發(fā)燒了 距離這次發(fā)燒 上一次是半年前

• ask_ury1ZQ

  一直孩子抵抗力特別好

• ask_ury1ZQ

  身上也沒有出血點 我的意思誤診有沒有可能是別系的白血病

• ask_ury1ZQ

  不是髓系

• 張云曉

  這個CBF基因突變也跟M4復合

• 張云曉

  它對應inv16

• 張云曉

  你可以等染色體結(jié)果看看，應該不會錯

• 張云曉

  流式細胞學很準確，分型白血病不會錯

• ask_ury1ZQ

  那就是基本就是髓系白血病了是嗎

• 張云曉

  嗯

• ask_ury1ZQ

  自己親妹妹的骨髓可以配上嗎

• ask_ury1ZQ

  還在嗎

• ask_ury1ZQ

  醫(yī)生

• 張云曉

  下午忙會議了，沒在線

• 張云曉

  親妹妹的可以試試，也不一定能

• ask_ury1ZQ

  親妹妹的給爸媽的幾率誰的更大

• ask_ury1ZQ

  妹妹才4歲 如果能配上 對她有什么影響嗎

• 張云曉

  爸媽肯定會半相合

• 張云曉

  年齡小，影響也不會太大

• ask_ury1ZQ

  我一直不懂這個半相合和幾率大是一個什么概念

• ask_ury1ZQ

  半相合配上了會徹底治愈嗎 還是一樣會復發(fā)

• ask_ury1ZQ

  還有為什么孩子一點癥狀都沒有 能吃能喝能睡 就只有血小板少

• 張云曉

  不感染不出血的情況下，是沒有任何癥狀的

• 張云曉

  孩子，遺傳父母一人一半基因

• 張云曉

  就是說，無論父親或者是母親，肯定有一般的基因跟孩子相同

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ury1ZQ

  你再幫忙看一下這些報告

• ask_ury1ZQ

  都是什么意思

• 張云曉

  這個只是提示有一個基因陽性，這個基因陽性多見于急性髓系白血病

• ask_ury1ZQ

  好

• ask_ury1ZQ

  好

• ask_ury1ZQ

  還有這個骨髓去哪里找

• ask_ury1ZQ

  醫(yī)院會聯(lián)系嗎

• 張云曉

  有中華骨髓庫

• ask_ury1ZQ

  怎么聯(lián)系呢

• 張云曉

  化療緩解后給孩子做配型

• 張云曉

  有了配型，醫(yī)生會幫你

• ask_ury1ZQ

  就是說化療緩解后 還是要骨髓移植

• 張云曉

  也不一定，如果骨髓緩解以后，沒有白血病殘余，可以不做骨髓

• 張云曉

  移植

• ask_ury1ZQ

  能治愈嗎

• 張云曉

  有可能的

• ask_ury1ZQ

  骨髓移植是不是可以達到徹底治愈

• 張云曉

  但是也有風險

• ask_ury1ZQ

  啥風險

• ask_ury1ZQ

  真的沒救了嗎 醫(yī)生

• ask_ury1ZQ

  他才5歲呀

• 張云曉

  有救的，只要堅持，配合醫(yī)生化療

• ask_ury1ZQ

  治愈了能活多久

• ask_ury1ZQ

  一般的能活多久

• 張云曉

  治愈了就能長期生存

• 張云曉

  五年不復發(fā)就算治愈了

• ask_ury1ZQ

  半相合骨髓移植什么風險

• 張云曉

  排異

• 張云曉

  昨天說過的，排異反應

• ask_ury1ZQ

  排異的時候會發(fā)生什么

• 張云曉

  很多很多

• 張云曉

  你現(xiàn)在不要管這些了，你最要緊做的就是不要讓孩子感冒不要讓孩子發(fā)燒，別磕碰到，別吃很硬的東西

• 張云曉

  如果不發(fā)燒，化療過程就會很順利

• ask_ury1ZQ

  好的

• ask_ury1ZQ

  是不是過了今天我就沒辦法再咨詢你嗎

• 張云曉

  還有機會，我可以有一次隨訪

• 張云曉

  我可以找到你

• ask_ury1ZQ

  化療后陪護期間怎么照顧 有什么注意事項

• 張云曉

  飲食干凈衛(wèi)生

• 張云曉

  預防各種感染

• 張云曉

  生冷硬刺激性的食物不要吃

• 張云曉

  口腔，肛周，都是容易感染的窗口，一定要漱口，便后洗會陰肛門

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