不做手術會有后遺癥還是怎么樣，區(qū)別和做手術大嗎
紹興市中心醫(yī)院 骨外科
主治疾?。貉倒钦?腰椎間盤突出,頸椎病,肩周炎,脊柱骨折
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈建明
有圖像嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈建明
把圖像傳上來看一下。
沈建明
好，收到了，稍等一下啊。
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還有磁共振要不
沈建明
都發(fā)過來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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照片效果可以嗎
沈建明
這是c2的2型骨折，一般需要手術治療
沈建明
照片肯定沒有電腦來的好，將就一下
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不做手術會有后遺癥還是怎么樣，區(qū)別和做手術大嗎
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還有ct照片還要在看看嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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照片都在這了
沈建明
因為骨折的同時還伴有了脫位。
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麻煩能說的詳細些嗎，
沈建明
有半脫位，雖然現在沒有壓迫神經，但時間長了以后有可能會壓迫神經，到時候會出現頸背部及后腦，后枕部的疼痛。也會放射到上肢的疼痛。
沈建明
2型是手術指證之一
沈建明
2型骨折是手術指證之一
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手術了就沒有事了是吧，
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半脫位自己樣是好不了的是嗎
沈建明
手術比較徹底，自己養(yǎng)的話，就怕出現癥狀，到時候手術都做不來了。
沈建明
這個手術的要求很高，可以做前路，也可以做后路。需要大醫(yī)院去做
ask_593160
前路后路的意思是
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嗯，我在大醫(yī)院，三甲醫(yī)院，
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你不忙給我回消息就好
沈建明
簡單的說前路手術要求比較高，手術的時間比較短，但是對手術醫(yī)生的要求更高，后路手術的時間相對長一點。前路的手術創(chuàng)傷小一點，后路暴露的范圍比較大。
沈建明
這個手術方式當地醫(yī)生會根據你的實際情況會給你選擇的。
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這個不能微創(chuàng)手術吧，
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手術危險不大吧，不會有后遺癥吧
沈建明
這個手術主要取決于醫(yī)生技術，手術時間大概兩個小時左右。這個不能做微創(chuàng)。一般沒有什么后遺癥
沈建明
當地醫(yī)生有沒有叫你做手術
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結果今天出來的醫(yī)生明天上班，
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我一開始在縣里小醫(yī)院大夫不怎么說話，告訴我來市里大醫(yī)院
ask_593160
我現在感覺沒啥事就是一動疼，不動都不疼，走路慢慢的都沒事，
沈建明
那么明天問問當地的醫(yī)生，具體以當地的醫(yī)生為準，我給你的一個意見是這樣的。
ask_593160
嗯，謝謝，
沈建明
明天有結果可以聯(lián)系我，大家一起討論一下。
ask_593160
好的，這個手術后還要鋼釘還要取出來吧，取鋼釘費用大嗎，不取可以嗎，
沈建明
像你的年齡要取出來的，如果60以上的就不用取出來了。如果只有一枚空心釘的，那可以不取，這個到時放多少枚空心釘還要醫(yī)生決定。費用說不好，材料不一樣，主要是材料。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個醫(yī)生建議保守治療，我都有點蒙，謝謝您的耐心解答
沈建明
這個醫(yī)生保守治療的依據是什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就這樣說的
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您回復的比較晚我就問別的醫(yī)生了，謝謝您的耐心
沈建明
那不好意思了，一開始在吃飯，后來手機電沒有了，充了一會。
ask_593160
客氣了，
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他的話有道理嗎，是不是有風險，會養(yǎng)不好
沈建明
他說的也有道理，但是我擔心的是現在是好的，過段時間受壓迫了。
ask_593160
嗯，
沈建明
不過首先要確定到底有沒有脫位。有一張片子上是橫斷位的那張原始圖像，看起來是沒脫位，那個三維重建好像是有一點脫位。所以具體還是明天叫你們那邊的主任再仔細的看看片子，再結合你的癥狀。因為你發(fā)給我的片子只能這樣子了。
沈建明
如果確定有脫位的，是應該手術的。
ask_593160
嗯謝謝
沈建明
嗯嗯
沈建明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈建明
這個圖像看起來是有點脫位
沈建明
醫(yī)生看片的電腦上會很清楚的。
ask_593160
哦哦，骨折的地方脫位了是吧，磁共振那個也看不出來又沒有脫位啊
ask_593160
自己養(yǎng)好不純在以后不能回頭的問題吧，昨天我朋友和我說怕養(yǎng)好不能回頭
沈建明
對你朋友說的，也就是我擔心的話，就是怕養(yǎng)的過程中出現問題。
ask_593160
謝謝
沈建明
不要客氣
沈建明
明天可以繼續(xù)聯(lián)系我。
沈建明
明天那邊醫(yī)生看過以后，你再告訴我會怎么樣。
ask_593160
早上來個醫(yī)生好像不是主治醫(yī)生，說我很幸運，一般這個位置都不能動，也沒說要不要做手術
沈建明
是不能動手術嗎
沈建明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
沈建明
一般需要手術的，現在問題是去明確脫位到底有沒有，沒有脫位不手術也是可以的。
ask_593160
嗯，等醫(yī)生來我問問有沒有脫位，我應該怎么問有沒有脫位呢，
沈建明
你就問ct報告上考慮有脫位，磁共振報告單上沒有脫位，到底有沒有脫位
沈建明
沒脫位可以不手術，比較手術風險確實大的
ask_593160
嗯
ask_593160
等一下這還有一個ct馬上出來我在給您看看我這的醫(yī)生態(tài)度不是很好，問話都費勁，
沈建明
你最好有報告單有微信二維碼的，這樣我下載后可以清楚的看到，本身膠片不是很清楚，在加上手機拍后更加不清楚，看大的骨折可以，小的骨折比較難
沈建明
我先忙會，你等下發(fā)給我
ask_593160
嗯，謝謝
ask_593160
片子都讓醫(yī)生放一起了，我也不認識是那個了，他們都什么都不說，我問醫(yī)生有脫位沒有，就說叫骨折不叫脫位，問了兩次，，
沈建明
這樣脫位不明顯，保守治療可以的
ask_593160
保守治療要多久能恢復下地呢
沈建明
顱骨牽引4-6周，Halo吊帶背心固定不動6周，前后三個月左右
ask_593160
三個月一直不能下地就在病床上唄
沈建明
看情況的，到時肯定要復查的
ask_593160
哦，謝謝，
沈建明
一般顱骨牽引結束看情況，可以在吊打背心下慢慢走路
ask_593160
顱骨牽引這個費用大不，大概多少錢，我這邊醫(yī)生沒有推薦這個，現在說的意思讓我等著，通知做手術
ask_593160
有點害怕手術，
沈建明
這個骨折只要脫位超過兩毫米就要手術。
沈建明
兩毫米片子上眼睛看看有點吃力的。
沈建明
怎么又要叫你手術了？
ask_593160
哦哦，
ask_593160
不知道，一直也沒怎么和我溝通，昨天給你截圖的醫(yī)生也不是我現在住院的醫(yī)生，也是這上的
沈建明
所以我還是叫你弄清楚到底脫位怎么樣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個才出來，
ask_593160
醫(yī)生剛來過我問了，必須手術了
ask_593160
謝謝您了，這里醫(yī)生只會做手術不會告訴我為什么，就說不需要做手術他們也不會給我做
沈建明
這張報告單上最后4個字對位欠佳，這個就比較明確了，說明有手術指征。
沈建明
所以我叫你一定要弄清楚到底有沒有脫位，有脫位的一般都是要手術的。
ask_593160
嗯，謝謝您了
沈建明
不用客氣，我問題不關閉，你有什么事隨時可以咨詢我。
沈建明
48小時系統(tǒng)會自動關閉。
ask_593160
嗯，您這真是醫(yī)者父母心，
沈建明
平時工作忙，我剛剛加入這個網站的，謝謝贊美。祝早日康復
ask_593160
醫(yī)生說大概要4到5萬手術費，，取釘ha還要1到兩萬，取釘我回當地小醫(yī)院能便宜些嗎
沈建明
還是老地方做吧，這個部位麻醉和別的也不一樣，有醫(yī)保也差不了多少的
ask_593160
哦，農村醫(yī)保報銷低，您說的有道理，
ask_593160
這兩天我感覺我恢復很多，，第一天都不能睡覺，今天不動一點都不疼了，，
沈建明
那就好
ask_593160
總有一種自己很快就要好的感覺
沈建明
你想賭一把？
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有這個想法，畢竟費用很大，
ask_593160
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沈醫(yī)生你說我?guī)н@個東西是不是很管用，
ask_593160
如果我要出院不會有人給我你的保守治療方案，我可能只能這樣養(yǎng)
沈建明
這個管用的，限制活動
ask_593160
如果真的有一點脫位，然后我自己養(yǎng)好了，會有什么樣的后遺癥
沈建明
如果你出院那后果肯定要你自己來承擔的
ask_593160
嗯對，知道，
沈建明
出院以后會有各種預測不到的結果，這個我也無法猜測。
ask_593160
沒有意外在發(fā)生的情況，這個脫位會有怎么樣的后遺癥
沈建明
可能出現頸部疼痛，上肢麻木
ask_593160
哦，就是以后都可能伴隨我
沈建明
你的情況是百分之七十需要手術。還有30看運氣了。
ask_593160
嗯謝謝，
ask_593160
在自己恢復的過程中，沒有意外的情況，自己長好得過程也有可能再次壓迫神經，導致你說的情況是吧，
沈建明
是的
沈建明
其實醫(yī)生也不喜歡做這個手術，畢竟有點風險
ask_593160
嗯，對，
ask_593160
今天我給醫(yī)生打電話，醫(yī)生告訴我最快下周做，我也不知道怎么回事，有點煎熬
沈建明
慢慢來，別急了，醫(yī)生說給你手術了，不是為了什么，確實要手術。畢竟醫(yī)生也要帶這個手術的風險。如果能不動，肯定不會給你動的
ask_593160
嗯，醫(yī)生態(tài)度很不好，昨天來的時候我就問一次就說我不做你馬上出院
ask_593160
這個對位欠佳如果是別的部位就沒事了是吧，胳膊或者腿，就是這個位置太重要才會這樣吧
沈建明
對的，比如四肢骨折只需要對1/3以上就好?？赡苣銈儽狈饺诵灾笨诳欤葬t(yī)生不愿多說話
ask_593160
嗯，也許，
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沈醫(yī)生您見過我這樣類似的病人自己好的嘛，
沈建明
這個不能和別人比，首先沒有一模一樣的骨折，然后每個人的體質也都是不一樣的。
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嗯
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沈醫(yī)生這樣的手術算是大手術了吧，就是難度挺高的是不
沈建明
是的，難度高
ask_593160
謝謝，
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如果自己保守治療吃些什么藥會好一些呢，
沈建明
這種也沒什么要好吃的，還是靠自己靜養(yǎng)恢復。
沈建明
藥
沈建明
一般都是吃點活血的藥物。
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哦，謝謝，
ask_593160
嗯，
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如果這次不做手術，要是恢復不好在做手術就不好辦了是吧，
沈建明
后來手術做不來了，因為時間長了，骨折周圍的肌肉會肉芽組織增生。
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嗯，謝謝，
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還在沈醫(yī)生，這個病不做手術最壞會怎么樣，會癱瘓嗎，
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在沒有二次意外碰到的情況，
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如果手術就不用臥床不起了吧
沈建明
最壞就是高位截癱，但可能性不大的
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哦，
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不手術也有可能達到手術的目的吧，手術回家后就能生活自理了吧
沈建明
這個我就不來說了。畢竟還是需要你們當地醫(yī)生和你共同決定的
沈建明
我的意思一開始你也知道了。
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嗯，
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沈醫(yī)生，這個手術最好的手術時間是什么時候啊
沈建明
最好不超過一個星期
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嗯謝謝
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您好沈醫(yī)生，生理曲度改變是不是沒事啊，顱骨牽引那個不做行不，我的醫(yī)生今天我媳婦求著說半天才說下周二周三可能給我手術，
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我真的不想做手術了，就是這里大夫態(tài)度不好不會給我保守治療的建議，有點迷茫，這幾天好多了，今天一天一點都沒痛，
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我自己都懷疑這片子是不是有問題，
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如果沒有二次受傷我的頸椎，在自己恢復的時候也有可能碰到神經嗎，不會吧，
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真是麻煩您了，謝謝，
沈建明
這個決定真的要你自己做
沈建明
昨天已經告訴過你了。70%應該做。
沈建明
還有百分之三十看你運氣
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