女,50歲。子宮內(nèi)膜異位等多種婦科并發(fā)癥。 2017年4月腹腔鏡剝離囊腫和肌瘤。 2018年10月開腹手術(shù)子宮和卵巢全切。 2019年10月B超復(fù)查無異常。 2020年3月13日因腹部疼痛去醫(yī)院檢查,B超顯示盆腔內(nèi)有兩個腫塊,一個有7cm左右。 請問一下醫(yī)生,要怎么辦,怎么會又長出來了,還是做手術(shù)嗎?手術(shù)的話微創(chuàng)還是需要開腹。 第三次手術(shù)會產(chǎn)生哪些比較大的傷害嗎
ask_388262
女,50歲。子宮內(nèi)膜異位等多種婦科并發(fā)癥。 ***年4月腹腔鏡剝離囊腫和肌瘤。 ***年10月開腹手術(shù)子宮和卵巢全切。 ***年10月B超復(fù)查無異常。 ***年3月13日因腹部疼痛去醫(yī)院檢查,B超顯示盆腔內(nèi)有兩個腫塊,一個有7cm左右。 請問一下醫(yī)生,要怎么辦,怎么會又長出來了,還是做手術(shù)嗎?手術(shù)的話微創(chuàng)還是需要開腹。 第三次手術(shù)會產(chǎn)生哪些比較大的傷害嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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照片分別為17年、18年年的手術(shù)記錄,和今天的檢查單。
劉愛娣
你好
劉愛娣
稍等,我看看你的情況
劉愛娣
腫瘤標(biāo)志物也是偏高的
劉愛娣
一側(cè)附件也已經(jīng)切除
劉愛娣
這種情況盆腔內(nèi)較大的低回聲還是要再次手術(shù)的
ask_388262
會是什么東西呢,切除了還會長在哪里?
ask_388262
再次手術(shù),能根治嗎?
劉愛娣
子宮附件都沒有了,有可能是在盆腔韌帶或者腹膜上的
劉愛娣
不確定一定是巧克力囊腫,具體情況還要病檢確定
劉愛娣
但真的大還是要手術(shù)的,可以考慮腹腔鏡
ask_388262
因為年紀(jì)比較大,會影響以后的正常生活嗎?上次全部切除后,人就衰老了很多,經(jīng)常腰痛。
劉愛娣
不會影響以后生活
ask_388262
比較擔(dān)心我媽媽身體,這樣反復(fù)手術(shù)。
劉愛娣
子宮腺肌癥會有腰痛的情況,這是由于盆腔粘連造成的
ask_388262
腺肌癥切除了,還會腰痛?
劉愛娣
腹腔鏡會好一些的,恢復(fù)比較快
劉愛娣
嗯嗯,腺肌癥只是切除了子宮附件,腹腔內(nèi)的粘連是沒有辦法完全解除的
ask_388262
這個跟平時的飲食或生活習(xí)慣有關(guān)系嗎? 這樣反復(fù)長。
劉愛娣
關(guān)系不大
劉愛娣
腺肌癥引起的包塊是由于子宮內(nèi)膜異位引起的,和飲食無關(guān)
ask_388262
就是完全沒辦法自己平時注意嗎
劉愛娣
是的
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兩次檢查也就距離半年不到,突然長了一個這么大的。就感到很奇怪
劉愛娣
雙側(cè)附件全部切除了嗎?
ask_388262
是的
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附件是輸卵管嗎?
ask_388262
第一次切了左側(cè)輸卵管, 第二次就全切了。
劉愛娣
卵巢和輸卵管
ask_388262
都切除了
ask_388262
子宮內(nèi)膜異位沒法根治,是嗎
劉愛娣
哦,手術(shù)記錄,只少切的一側(cè)輸卵管
ask_388262
以后也可嫩個還會復(fù)發(fā)?
劉愛娣
如果之前已經(jīng)切除了,那就是雙側(cè)附件都切除了
劉愛娣
正常,雙側(cè)附件和子宮都切除了,復(fù)發(fā)的幾率很小
劉愛娣
除非上次術(shù)前盆腔就已經(jīng)有內(nèi)膜異位灶
劉愛娣
否則都切除了不應(yīng)該在復(fù)發(fā)
ask_388262
是啊,好奇怪
劉愛娣
所以,這么大的包塊還是要手術(shù)才能確定是不是異位的囊腫或者其他病灶
ask_388262
其他病灶,有什么可能嗎
劉愛娣
盆腔內(nèi)其他腫瘤
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不會用特別嚴(yán)重的腫瘤吧
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有
劉愛娣
一般不會
ask_388262
好的,謝謝醫(yī)生了
劉愛娣
不客氣
劉愛娣
這種情況考慮一下,建議還是手術(shù)比較好
劉愛娣
還有什么需要幫助的嗎
ask_388262
嗯,已經(jīng)準(zhǔn)備手術(shù)了
ask_388262
就是不太放心
劉愛娣
哦,那就好,具體情況還要病檢確定。
劉愛娣
有什么問題再來找我
劉愛娣
再見
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