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子宮內(nèi)膜異位這個婦科炎癥咋辦?

女,50歲。子宮內(nèi)膜異位等多種婦科并發(fā)癥。 2017年4月腹腔鏡剝離囊腫和肌瘤。 2018年10月開腹手術(shù)子宮和卵巢全切。 2019年10月B超復(fù)查無異常。 2020年3月13日因腹部疼痛去醫(yī)院檢查,B超顯示盆腔內(nèi)有兩個腫塊,一個有7cm左右。 請問一下醫(yī)生,要怎么辦,怎么會又長出來了,還是做手術(shù)嗎?手術(shù)的話微創(chuàng)還是需要開腹。 第三次手術(shù)會產(chǎn)生哪些比較大的傷害嗎

ask_388262 2020-09-02 22:40:32

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉愛娣 主治醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院   婦產(chǎn)科綜合

主治疾?。憾嗄衣殉簿C合征,盆腔炎,附件炎,不孕癥,異位妊娠,宮頸糜爛,功能失調(diào)性子宮出血,念珠菌性陰道炎

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  • ask_388262

    女,50歲。子宮內(nèi)膜異位等多種婦科并發(fā)癥。 ***年4月腹腔鏡剝離囊腫和肌瘤。 ***年10月開腹手術(shù)子宮和卵巢全切。 ***年10月B超復(fù)查無異常。 ***年3月13日因腹部疼痛去醫(yī)院檢查,B超顯示盆腔內(nèi)有兩個腫塊,一個有7cm左右。 請問一下醫(yī)生,要怎么辦,怎么會又長出來了,還是做手術(shù)嗎?手術(shù)的話微創(chuàng)還是需要開腹。 第三次手術(shù)會產(chǎn)生哪些比較大的傷害嗎?

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_388262

    照片分別為17年、18年年的手術(shù)記錄,和今天的檢查單。

  • 劉愛娣

    你好

  • 劉愛娣

    稍等,我看看你的情況

  • 劉愛娣

    腫瘤標(biāo)志物也是偏高的

  • 劉愛娣

    一側(cè)附件也已經(jīng)切除

  • 劉愛娣

    這種情況盆腔內(nèi)較大的低回聲還是要再次手術(shù)的

  • ask_388262

    會是什么東西呢,切除了還會長在哪里?

  • ask_388262

    再次手術(shù),能根治嗎?

  • 劉愛娣

    子宮附件都沒有了,有可能是在盆腔韌帶或者腹膜上的

  • 劉愛娣

    不確定一定是巧克力囊腫,具體情況還要病檢確定

  • 劉愛娣

    但真的大還是要手術(shù)的,可以考慮腹腔鏡

  • ask_388262

    因為年紀(jì)比較大,會影響以后的正常生活嗎?上次全部切除后,人就衰老了很多,經(jīng)常腰痛。

  • 劉愛娣

    不會影響以后生活

  • ask_388262

    比較擔(dān)心我媽媽身體,這樣反復(fù)手術(shù)。

  • 劉愛娣

    子宮腺肌癥會有腰痛的情況,這是由于盆腔粘連造成的

  • ask_388262

    腺肌癥切除了,還會腰痛?

  • 劉愛娣

    腹腔鏡會好一些的,恢復(fù)比較快

  • 劉愛娣

    嗯嗯,腺肌癥只是切除了子宮附件,腹腔內(nèi)的粘連是沒有辦法完全解除的

  • ask_388262

    這個跟平時的飲食或生活習(xí)慣有關(guān)系嗎? 這樣反復(fù)長。

  • 劉愛娣

    關(guān)系不大

  • 劉愛娣

    腺肌癥引起的包塊是由于子宮內(nèi)膜異位引起的,和飲食無關(guān)

  • ask_388262

    就是完全沒辦法自己平時注意嗎

  • 劉愛娣

    是的

  • ask_388262

    兩次檢查也就距離半年不到,突然長了一個這么大的。就感到很奇怪

  • 劉愛娣

    雙側(cè)附件全部切除了嗎?

  • ask_388262

    是的

  • ask_388262

    附件是輸卵管嗎?

  • ask_388262

    第一次切了左側(cè)輸卵管, 第二次就全切了。

  • 劉愛娣

    卵巢和輸卵管

  • ask_388262

    都切除了

  • ask_388262

    子宮內(nèi)膜異位沒法根治,是嗎

  • 劉愛娣

    哦,手術(shù)記錄,只少切的一側(cè)輸卵管

  • ask_388262

    以后也可嫩個還會復(fù)發(fā)?

  • 劉愛娣

    如果之前已經(jīng)切除了,那就是雙側(cè)附件都切除了

  • 劉愛娣

    正常,雙側(cè)附件和子宮都切除了,復(fù)發(fā)的幾率很小

  • 劉愛娣

    除非上次術(shù)前盆腔就已經(jīng)有內(nèi)膜異位灶

  • 劉愛娣

    否則都切除了不應(yīng)該在復(fù)發(fā)

  • ask_388262

    是啊,好奇怪

  • 劉愛娣

    所以,這么大的包塊還是要手術(shù)才能確定是不是異位的囊腫或者其他病灶

  • ask_388262

    其他病灶,有什么可能嗎

  • 劉愛娣

    盆腔內(nèi)其他腫瘤

  • ask_388262

    不會用特別嚴(yán)重的腫瘤吧

  • ask_388262

  • 劉愛娣

    一般不會

  • ask_388262

    好的,謝謝醫(yī)生了

  • 劉愛娣

    不客氣

  • 劉愛娣

    這種情況考慮一下,建議還是手術(shù)比較好

  • 劉愛娣

    還有什么需要幫助的嗎

  • ask_388262

    嗯,已經(jīng)準(zhǔn)備手術(shù)了

  • ask_388262

    就是不太放心

  • 劉愛娣

    哦,那就好,具體情況還要病檢確定。

  • 劉愛娣

    有什么問題再來找我

  • 劉愛娣

    再見

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