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肺部CT有結(jié)節(jié)大概9MM，細(xì)胞角蛋白偏高，幫我判斷下性質(zhì)
在線醫(yī)生
ask_5Pha7I
，肺部CT有結(jié)節(jié)大概9MM，細(xì)胞角蛋白偏高，幫我判斷下性質(zhì)
在線醫(yī)生
你好
ask_5Pha7I
你好
在線醫(yī)生
有ct的檢查資料嗎？
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
發(fā)過來看一下。
ask_5Pha7I
這個是體檢
在線醫(yī)生
稍等。
ask_5Pha7I
這個可以看出是腫瘤嗎
ask_5Pha7I
而且去年8月份體檢還沒有
ask_5Pha7I
今年就這么大
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
右肺上葉。有陳舊性病灶。
ask_5Pha7I
什么意思
在線醫(yī)生
好像感染過結(jié)核方面的病變。留下來的疤痕。
在線醫(yī)生
這個9毫米的結(jié)節(jié)。
ask_5Pha7I
那這個是腫瘤嗎
在線醫(yī)生
通過這個ct描述來看
ask_5Pha7I
還有腫瘤標(biāo)志物物
在線醫(yī)生
他也是不確定。用了一個 似。應(yīng)該是不確定。
ask_5Pha7I
沒關(guān)系孫醫(yī)生您可以發(fā)語音說這樣方便點(diǎn)
ask_5Pha7I
這個有偏向腫瘤嗎
ask_5Pha7I
還有這個細(xì)胞角蛋白也偏高
在線醫(yī)生
有腫瘤標(biāo)志物的單子嗎？發(fā)過來。
在線醫(yī)生
高多少
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5Pha7I
那這個CT
ask_5Pha7I
如果是惡性CT可以看的出來吧早期
ask_5Pha7I
我媽平常背部經(jīng)常疼痛
ask_5Pha7I
還有胸
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5Pha7I
這個是去年8月份
ask_5Pha7I
19年8月份的
ask_5Pha7I
現(xiàn)在就變得那么大
ask_5Pha7I
發(fā)錯了
ask_5Pha7I
這個是我姐的
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5Pha7I
這個才是我媽
ask_5Pha7I
這個去年都沒有
ask_5Pha7I
如果這個是偏向惡性，這個CT是類似這樣描述嗎
ask_5Pha7I
如果是腫瘤這個CT可以看的出來嗎
ask_5Pha7I
現(xiàn)在這個CT目前考慮是哪方面
ask_5Pha7I
就是說不一定是有結(jié)節(jié)
ask_5Pha7I
而不是結(jié)節(jié)看到了不知道是不是好不好的結(jié)節(jié)？
ask_5Pha7I
如果是腫瘤這個CT是這樣描述嗎
ask_5Pha7I
因?yàn)樗@示模糊不清邊緣不清才比較擔(dān)心
ask_5Pha7I
惡性的不都是邊緣不清嗎
ask_5Pha7I
那我們這個報告
ask_5Pha7I
綜合偏向哪塊
ask_5Pha7I
而且去年都是正常這個一下子結(jié)節(jié)長那么快
在線醫(yī)生
這個呢，你可以過一段時間換一家醫(yī)院，條件稍好一點(diǎn)的再做個檢查，做個比較。
ask_5Pha7I
綜合偏向哪塊
ask_5Pha7I
如果是惡性那CT是這樣顯示嗎
在線醫(yī)生
這么小的病變，在臨床上一般不好定性。
在線醫(yī)生
兩種方法，一個呢是臨床觀察，過一段時間再復(fù)查，觀察期變化，如果有增長，建議手術(shù)摘除。
ask_5Pha7I
這個結(jié)節(jié)不算大嗎
在線醫(yī)生
一個呢，就是說在ct的定位下肺穿刺。做病理檢查確診。
在線醫(yī)生
如果這個結(jié)節(jié)存在的話，9個毫米也不算小。
在線醫(yī)生
他的那個ct報告。
ask_5Pha7I
現(xiàn)在也不確定是真的有結(jié)節(jié)嗎，
ask_5Pha7I
還是確定看到個結(jié)節(jié)在那了
在線醫(yī)生
似見，他的意思是不確定。
在線醫(yī)生
要不呢，你就換一家較好的醫(yī)院。再做一個ct做比較。如果這個結(jié)節(jié)還存在。你可以抗炎治療，一段時間再去復(fù)查。
ask_5Pha7I
如果是真的有腫瘤CT可以看的出來嗎
在線醫(yī)生
如果經(jīng)過抗炎治療，這個結(jié)節(jié)不能消失。那么建議肺穿刺，取組織做病理檢查，定性看看是什么？
ask_5Pha7I
如果真腫瘤可以看的出來嗎CT
在線醫(yī)生
目的是看看這個結(jié)節(jié)是否真的存在。
ask_5Pha7I
那是真結(jié)節(jié)CT不能看的出來嗎
ask_5Pha7I
都是說“似”嗎
在線醫(yī)生
淡薄的影像不確定。
ask_5Pha7I
就是說就是真的結(jié)節(jié)CT也看不到的
ask_5Pha7I
如果是腫瘤這個CT也看不出來的
在線醫(yī)生
設(shè)備不同。其反映出來的影像質(zhì)量也不同
ask_5Pha7I
我的意思是如果是真的有結(jié)節(jié)CT可不可以看的出來一般
ask_5Pha7I
還是都是這樣模糊
ask_5Pha7I
就是說真的結(jié)節(jié)是可以看的出來的對嗎
ask_5Pha7I
我們?nèi)サ哪羌殷w檢中心挺好的
ask_5Pha7I
慈銘
ask_5Pha7I
就是說它上面說的模糊不清的，就是邊緣不清楚的，只是說看不清楚這個結(jié)節(jié)，而不是這個結(jié)節(jié)邊緣不清楚楚是這個意思嗎？
ask_5Pha7I
增強(qiáng)CT嗎
ask_5Pha7I
就是說它上面寫的病因不清楚是指不確定有沒有結(jié)節(jié)，而是說這個結(jié)節(jié)病人不清楚，這是兩個概念的。
ask_5Pha7I
如果是真的存在CT看不出來？
ask_5Pha7I
而且那么大了
ask_5Pha7I
這個邊緣不清是指不確定是不是結(jié)節(jié)，還是說這個結(jié)節(jié)本身邊緣不清
ask_5Pha7I
這個是兩個概念
ask_5Pha7I
偏向哪一塊
在線醫(yī)生
不確定這個結(jié)節(jié)是否存在。
在線醫(yī)生
是結(jié)節(jié)的邊緣不清晰。
在線醫(yī)生
不是
在線醫(yī)生
不是結(jié)節(jié)的邊緣不清晰。
ask_5Pha7I
結(jié)節(jié)邊緣不清晰？
ask_5Pha7I
如果是真的結(jié)節(jié)CT是不是一般可以看的出來
在線醫(yī)生
因?yàn)檫@個結(jié)節(jié)不確定，就談不上他的邊界了。
ask_5Pha7I
還有我媽平常經(jīng)常胸背痛
在線醫(yī)生
問題就出在這兒了。受病變的密度，機(jī)器影響，診斷醫(yī)生的水平。
在線醫(yī)生
所以讓你換家醫(yī)院，再做個檢查。去正規(guī)的三甲醫(yī)院。
ask_5Pha7I
還有孫醫(yī)生剛你說之前有肺結(jié)核舊病灶？
在線醫(yī)生
三甲醫(yī)院的診斷水平，可信度要比社會查體機(jī)構(gòu)高。
ask_5Pha7I
這個結(jié)節(jié)會是受那個影響嗎
在線醫(yī)生
周圍的人親戚朋友有沒有得過結(jié)核病
在線醫(yī)生
那個右上肺的病變。我考慮是隱性感染過結(jié)核。
在線醫(yī)生
自愈了，遺留下來的。
在線醫(yī)生
疤痕纖維組織。
ask_5Pha7I
這個陰影有沒有這方面影響
在線醫(yī)生
中葉的這個影像
在線醫(yī)生
受不受上面的影響不好說。
在線醫(yī)生
總之我認(rèn)為目前不考慮腫瘤。
在線醫(yī)生
但是需要
ask_5Pha7I
如果是腫瘤CT不是這樣顯示對嗎
在線醫(yī)生
弄明白這個磨玻璃結(jié)節(jié)是不是真的存在。
ask_5Pha7I
如果是真的有磨砂玻璃那就是不好的腫瘤對嗎
ask_5Pha7I
因?yàn)檫@個磨砂玻璃就是不好的反應(yīng)
ask_5Pha7I
這個肺癌腫瘤標(biāo)志物會有改變嗎
ask_5Pha7I
還有這個平常有什么癥狀嗎
在線醫(yī)生
有標(biāo)志物是診斷肺癌的參考指標(biāo)。不是確診的指標(biāo)。
在線醫(yī)生
腫瘤標(biāo)志物異常不一定有肺癌存在。
在線醫(yī)生
腫瘤標(biāo)志物異常，不一定有癌癥存在。
在線醫(yī)生
還是建議去三甲醫(yī)院重新做個CT檢查。
在線醫(yī)生
根據(jù)ct的檢查結(jié)果。
ask_5Pha7I
是做增強(qiáng)CT還是CT
ask_5Pha7I
還是這種CT
在線醫(yī)生
如果這個結(jié)節(jié)還是存在的話。
ask_5Pha7I
如果是真的結(jié)節(jié)一般可以看的到
在線醫(yī)生
那么需要進(jìn)一步病理檢查。
ask_5Pha7I
把
ask_5Pha7I
對啊
ask_5Pha7I
如果是真的存在
ask_5Pha7I
真的磨砂的是不是就是不好的了
在線醫(yī)生
磨玻璃不一定不好。這只是一個影像的專業(yè)術(shù)語。見于良性病變也見于惡性病變。
在線醫(yī)生
我還是相信三甲醫(yī)院醫(yī)生的診斷水平。
ask_5Pha7I
沒有，我還是想問一下，如果是真的結(jié)節(jié)，那個ct是看不出來的嗎，所有的都看不出來嗎。
ask_5Pha7I
我看去年都沒有，這個一下子可以長那么快嗎
在線醫(yī)生
好，謝謝你的禮物。
在線醫(yī)生
這種情況下，機(jī)器所產(chǎn)生的影像質(zhì)量，以及診斷醫(yī)生的水平。
在線醫(yī)生
似是而非，模棱兩可的情況下。這個時候需要相信上一級醫(yī)院的檢察標(biāo)結(jié)果。
ask_5Pha7I
就是如果有的的確確的結(jié)節(jié)機(jī)器都可以看的到把？
ask_5Pha7I
我覺得體檢中心他的機(jī)器在那個，如果這個姐姐是的確存在一般都可以看得到會是這樣嗎。
在線醫(yī)生
這個時候要看機(jī)器的分辨率。越是高檔的機(jī)器其分辨率越高。
在線醫(yī)生
社會上很多的查體機(jī)構(gòu)。
在線醫(yī)生
固定的醫(yī)生少，兼職的多。
在線醫(yī)生
什么樣水平的醫(yī)生都可能存在。
ask_5Pha7I
那我們這個影像結(jié)節(jié)位置
ask_5Pha7I
如果是炎癥會有結(jié)節(jié)嗎
在線醫(yī)生
在臨床上。的確有很多的病變影像。是有非有。
在線醫(yī)生
在臨床上。有很多的病變的影像不好診斷。
在線醫(yī)生
這個時候要怎么辦呢？就是復(fù)查或者是到高一級的醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
ask_5Pha7I
那現(xiàn)在是做CT還是增強(qiáng)CT
在線醫(yī)生
可以先進(jìn)行普通檢查。如果有疑問再進(jìn)一步。
在線醫(yī)生
在三甲醫(yī)院檢查的ct結(jié)果，如果你方便的話，到時給我說一聲。
ask_5Pha7I
這個結(jié)節(jié)算大嗎，
ask_5Pha7I
就是說這個結(jié)節(jié)如果真的存在，而且是玻璃狀，惡性幾率很大對嗎
在線醫(yī)生
如果的確存在的話。良性那方面大。但是需要進(jìn)行積極的病理檢查定性，不建議等待。
ask_5Pha7I
惡性CT是這樣顯示嗎
ask_5Pha7I
9毫米也算很大了把！
在線醫(yī)生
結(jié)節(jié)不規(guī)則或者分葉，或者是周邊有毛刺?；蛘呤桥c胸膜牽拉等等以上這些。有惡性腫瘤傾向。
在線醫(yī)生
單純的一個磨玻璃灶。形態(tài)看不出來。可見于多種病變。
ask_5Pha7I
目前這個CT只是說玻璃狀，沒有說其他嗎
ask_5Pha7I
這個9MM
ask_5Pha7I
是不是算比較大了
在線醫(yī)生
肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)，主要看結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)節(jié)的形態(tài)。5毫米以下的結(jié)節(jié)，一般情況下都屬于低危結(jié)節(jié)，也就是說絕大多數(shù)都是良性。
ask_5Pha7I
但是這個9MM
在線醫(yī)生
據(jù)報道，直徑
在線醫(yī)生
據(jù)報道，直徑
在線醫(yī)生
據(jù)報道，直徑
ask_5Pha7I
所以
ask_5Pha7I
這個惡性還是比較高
ask_5Pha7I
就是做穿刺嗎
在線醫(yī)生
是的
在線醫(yī)生
即使存在，惡性的可能性也小。
ask_5Pha7I
為什么
ask_5Pha7I
從哪方面可以看出？
ask_5Pha7I
就是說他如果是惡性的，或者是真的姐姐影片不會還還就說不確定有沒有看到是這個意思嗎。
ask_5Pha7I
我上面顯示的是那種純純磨玻璃結(jié)節(jié)，還是那種只是玻璃結(jié)節(jié)。
ask_5Pha7I
是純玻璃結(jié)節(jié)還是實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)
在線醫(yī)生
總之，你不用太擔(dān)心。
在線醫(yī)生
先確定一下這個結(jié)節(jié)有沒有再說吧。通過再次檢查，如果沒有，皆大歡喜。如果存在，密切復(fù)查或者是穿刺定性。
ask_5Pha7I
好的謝謝孫醫(yī)生
在線醫(yī)生
好，祝一切都好。
ask_5Pha7I
謝謝
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