孕33 3，32 3內檢宮頸軟化，會不會早產？

咨詢實錄內容

• ask_mnu1Y4

  孕33 3，32 3醫(yī)生內檢說宮頸軟化，會不會早產啊

• 張玉梅

  你好

• 張玉梅

  嗯，做彩超了嗎？看宮頸管的長度了嗎

• 張玉梅

  宮頸軟化可能會提前出生，軟化了以后宮口可能就會擴張

• 張玉梅

  你這種情況盡量是臥床休息少活動，最好能維持到37周

• ask_mnu1Y4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mnu1Y4

  這是那天做的彩超

• 張玉梅

  嗯，看這個彩超宮頸管兒還不算太短

• 張玉梅

  如果少于兩厘米啊，那早產的可能性就大了

• ask_mnu1Y4

  宮頸軟了。宮口就會開嗎

• 張玉梅

  宮口軟了宮口就容易開了

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在已經(jīng)臥床了

• ask_mnu1Y4

  除了吃飯上廁所起來

• ask_mnu1Y4

  有時候會靠沙發(fā)上靠一會

• 張玉梅

  盡量的臥床休息吧，不要長時間站著或者坐著，子宮壓迫著宮頸就容易擴張

• 張玉梅

  嗯，躺累了稍微坐一會兒也行，不要長時間坐著

• ask_mnu1Y4

  能坐大概多長時間

• 張玉梅

  不要超過半小時。

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，沒有宮縮宮口會開嗎

• 張玉梅

  也可能會開，就是開的慢

• ask_mnu1Y4

  講的好嚇人啊

• 張玉梅

  如果宮口擴張了，早產就難免

• 張玉梅

  你多注意點兒，盡量維持到37周，到37周就算足月了，生出來也沒事兒了

• ask_mnu1Y4

  我就一直臥床

• 張玉梅

  再堅持一個月

• ask_mnu1Y4

  臥床宮頸就不會受力，是嗎

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在是不是最好不要下床

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  上廁所吃飯這些呢

• 張玉梅

  這些也可以的，總不能不上廁所了

• 張玉梅

  也不是說絕對的臥床，就是盡量多臥床休息，沒事兒的時候就躺著

• ask_mnu1Y4

  我心里好怕

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在還有假性宮縮

• 張玉梅

  千萬不要害怕

• 張玉梅

  精神太緊張了反倒不好

• ask_mnu1Y4

  我一直以為只要沒有規(guī)律宮縮，宮口是不會開的

• 張玉梅

  看上次那個彩超再堅持個一個月問題也不大

• ask_mnu1Y4

  因為宮頸長度還可以嗎

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  但你不是說宮口也會開的嗎？

• 張玉梅

  哎，你這個宮口先開不了，還有宮頸管呢

• 張玉梅

  宮頸管完全消失了，宮口就會擴張了

• ask_mnu1Y4

  奧奧

• ask_mnu1Y4

  嚇死我了。上次內檢說宮頸管還挺長的

• ask_mnu1Y4

  只是軟化了

• 張玉梅

  也不用那么害怕

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，宮頸管為啥會變短？？

• 張玉梅

  胎頭向下走子宮壓迫的呀

• ask_mnu1Y4

  子宮壓迫會使宮頸管變短，是吧

• ask_mnu1Y4

  那變軟是？？

• 張玉梅

  對

• 張玉梅

  這個有可能是受體內激素水平影響的

• ask_mnu1Y4

  是跟我一直有假性宮縮有關嗎

• ask_mnu1Y4

  我從21周就有了

• 張玉梅

  因人而異，有的人那個宮頸就是軟的，有的人就是到生的時候也是會很硬的

• 張玉梅

  嗯，跟經(jīng)常有假性宮縮也有些關系的

• ask_mnu1Y4

  軟的是不是就比較容易早生

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  有可能到預產期生嗎

• 張玉梅

  有可能的

• 張玉梅

  不一定就會早產

• ask_mnu1Y4

  宮頸管后期會越來越短嗎？

• 張玉梅

  也不是

• 張玉梅

  多數(shù)人都是到預產期快生的時候宮頸管才會變短的

• ask_mnu1Y4

  是因為規(guī)律宮縮是嗎？？

• 張玉梅

  對，多數(shù)人是有了宮縮才會變短

• 張玉梅

  但是也有很少數(shù)的人沒有宮縮，沒有自覺癥狀宮口就已經(jīng)擴張了

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在宮頸管這個長度，沒有規(guī)律宮縮的話，可以撐一個月嗎

• 張玉梅

  應該能撐一個月

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在有假性宮縮需要吃藥控制嗎

• ask_mnu1Y4

  不規(guī)律

• 張玉梅

  宮縮太頻繁了也不好

• 張玉梅

  嗯，如果只是偶爾的有宮縮可以繼續(xù)觀察。多了就得吃藥。

• ask_mnu1Y4

  多了指多少次？？

• 張玉梅

  一天五六次算是正常，超過十次就應該吃藥

• ask_mnu1Y4

  我可能有10次

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在要吃什么藥

• 張玉梅

  應該吃點兒藥

• ask_mnu1Y4

  硝本地平可以吃嗎？

• ask_mnu1Y4

  還是安保？

• 張玉梅

  這兩個都可以吃

• ask_mnu1Y4

  多長時間吃一次？？

• 張玉梅

  你血壓正常嗎？

• ask_mnu1Y4

  血壓血糖都正常

• 張玉梅

  可以八小時吃一次

• ask_mnu1Y4

  要一直吃嗎？

• 張玉梅

  不用，如果沒有宮縮了，你就可以不用吃了，不是一直要吃的

• ask_mnu1Y4

  這兩個藥哪個效果更好一點

• 張玉梅

  硝苯地平更安全有效，但是應每天測量血壓，要密切注意血壓情況，因為這個藥也有降壓作用

• ask_mnu1Y4

  我之前吃過幾天

• ask_mnu1Y4

  感覺吃了還是有宮縮

• 張玉梅

  多吃幾天不是說一下子就管用

• ask_mnu1Y4

  大概幾天會有效果

• 張玉梅

  七天左右見效

• ask_mnu1Y4

  這個藥店可以買嗎？？

• ask_mnu1Y4

  我家里有一盒安保

• 張玉梅

  藥店里有賣的

• 張玉梅

  一次吃十毫克

• 張玉梅

  如果還有一盒安保，你可以先吃安保

• ask_mnu1Y4

  安保副作用是不是大點？？

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  是對大人還是小孩

• 張玉梅

  嗯，主要是對孩子

• ask_mnu1Y4

  安保對孩子副作用大，是嗎

• ask_mnu1Y4

  會引起胎兒如何？？

• 張玉梅

  長期服用可能會影響孩子正常發(fā)育，只吃一盒應該沒多大問題，也不用太緊張

• ask_mnu1Y4

  硝本地平對孩子什么影響呀？？

• 張玉梅

  這個是比較安全的，對孩子哪方面有影響沒有醫(yī)學資料可以提供，我也沒聽說過

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，我這個情況嚴重嗎？

• 張玉梅

  不嚴重

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，有時候胎兒動著動著肚子就被頂?shù)陌l(fā)硬發(fā)緊

• ask_mnu1Y4

  這也是假性宮縮嗎

• 張玉梅

  不是

• ask_mnu1Y4

  可是肚子也發(fā)緊發(fā)硬了

• 張玉梅

  那是被頂了呀，你摸到的發(fā)硬的地方可能是臀部或者是腦袋

• 張玉梅

  下次再去檢查的時候你做個胎心監(jiān)護吧，胎心監(jiān)護能看出來有沒有宮縮。以及強度怎么樣

• ask_mnu1Y4

  我前兩天做了幾次

• ask_mnu1Y4

  我還住院4天呢

• 張玉梅

  胎心監(jiān)護有宮縮那就是有了

• ask_mnu1Y4

  有時候有1次

• ask_mnu1Y4

  基本上1次，宮壓在40以下

• 張玉梅

  強度不大。

• 張玉梅

  不能超過80。

• ask_mnu1Y4

  那沒有

• ask_mnu1Y4

  40左右會導致宮頸管變短嗎

• 張玉梅

  不會。

• ask_mnu1Y4

  只有宮壓達到多少才會導致

• 張玉梅

  超過80。

• ask_mnu1Y4

  那我沒有過

• ask_mnu1Y4

  如果沒有有效宮縮情況下，我這個宮頸是可以撐到足月的？

• 張玉梅

  差不多

• 張玉梅

  就算提前十天半個月也沒事兒

• 張玉梅

  37周就算足月了。

• ask_mnu1Y4

  我前幾天做了那個胎兒纖維蛋白陰性

• ask_mnu1Y4

  這個是保未來幾天啊

• 張玉梅

  半個月內沒事兒。

• ask_mnu1Y4

  準確率能達到多少？

• 張玉梅

  85%左右

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在是不是吃硝本地平比較好，同事監(jiān)測血壓

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  有牌子要求嗎？

• 張玉梅

  沒有，只要合格產品就行。

• ask_mnu1Y4

  一般胎兒到多少周后就不吃藥了

• 張玉梅

  37周就不用吃藥了。

• ask_mnu1Y4

  硝本地平如果血壓正常的情況下，可以吃多長時間

• 張玉梅

  一個月

• ask_mnu1Y4

  這個對胎兒沒什么影響，是吧

• 張玉梅

  沒有

• ask_mnu1Y4

  南京市婦幼保健院34周就不保胎了

• ask_mnu1Y4

  說順其自然

• 張玉梅

  34周早點兒

• 張玉梅

  盡量是到37周

• ask_mnu1Y4

  像我這種小宮縮宮壓不大，但是次數(shù)較多

• ask_mnu1Y4

  要緊嗎

• 張玉梅

  這不算嚴重，但是也可以吃點兒藥控制控制。

• ask_mnu1Y4

  硝本地平必須8小時一次嗎

• 張玉梅

  也不是那么嚴格

• ask_mnu1Y4

  是不是一天3次才有效果

• ask_mnu1Y4

  不能減少

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  我之前都早晚一次吃

• 張玉梅

  宮縮減少了你再減量。

• ask_mnu1Y4

  多少次就可以減量了

• 張玉梅

  少于五次了。

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，是不是宮頸管在，宮口就不會開

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  我這種情況多久復查一次宮頸

• ask_mnu1Y4

  感覺每次照的長度都不一樣

• ask_mnu1Y4

  但都在3cm以上

• 張玉梅

  半個月才一次。

• ask_mnu1Y4

  半個月看一次，是嗎？

• ask_mnu1Y4

  沒有有限宮縮的情況下。長短變化會大嗎？？

• 張玉梅

  對

• 張玉梅

  不大

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在的情況就是控制宮縮。臥床休息。其實問題也不大

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  是不是先是宮頸軟化，再是縮短，再是擴張

• ask_mnu1Y4

  有沒有不軟化，宮頸也會變短的

• 張玉梅

  對

• 張玉梅

  沒有

• ask_mnu1Y4

  宮頸短了還會變長嗎？

• 張玉梅

  不會。

• ask_mnu1Y4

  我看有些人臥床后又變長了

• ask_mnu1Y4

  宮頸管不能低于多少

• 張玉梅

  不能少于兩厘米。

• ask_mnu1Y4

  低于2cm就要生了？？

• 張玉梅

  這短期內會生的。

• ask_mnu1Y4

  短期是？？

• 張玉梅

  兩周內

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在塊34周了

• 張玉梅

  你這應該還能堅持一個月

• 張玉梅

  控制的好，也許能到預產期。

• ask_mnu1Y4

  控制就是控制宮縮，是嗎？

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  如果我不吃藥的情況，大概能堅持多少天

• ask_mnu1Y4

  就是小宮縮

• 張玉梅

  如果始終這樣也能堅持到37周左右。

• ask_mnu1Y4

  吃硝本地平，血壓低了是不是就不能吃了

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，我感覺孕晚期白帶變多了，正常嗎

• ask_mnu1Y4

  就是水樣白帶

• 張玉梅

  正常的。

• ask_mnu1Y4

  我那張b超32 3做的，胎兒偏小嗎

• 張玉梅

  懷孕了雌激素會上升，分泌物也會增多。

• 張玉梅

  不小

• ask_mnu1Y4

  有3斤半以上嗎

• 張玉梅

  有了

• 張玉梅

  估計有4斤了。

• ask_mnu1Y4

  b超也會有誤差的吧

• 張玉梅

  也會有誤差的。

• ask_mnu1Y4

  我感覺我的肚子好小

• ask_mnu1Y4

  也不長肉

• ask_mnu1Y4

  到現(xiàn)在就長了10多斤

• 張玉梅

  孩子正常。

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在在吃潤康

• ask_mnu1Y4

  愛樂維還要吃嗎

• 張玉梅

  吃潤康就可以了，不要再吃艾樂維了

• ask_mnu1Y4

  那dha呢

• 張玉梅

  可以接著吃

• ask_mnu1Y4

  榴蓮我現(xiàn)在可以吃嗎

• 張玉梅

  可以少吃點兒，不要吃太多了容易上火。

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在可以起床洗澡嗎

• ask_mnu1Y4

  我都不敢起來了

• 張玉梅

  盡量少洗澡，洗澡也是簡單沖洗一下就行了。不要時間太長了。

• ask_mnu1Y4

  大概可以站多長時間

• 張玉梅

  15到20分鐘，不要太長了

• ask_mnu1Y4

  靠著坐也會壓迫宮頸管的是嗎

• 張玉梅

  長時間坐著也不好

• ask_mnu1Y4

  每次吃完飯靠沙發(fā)上坐個20分鐘，關系大嗎

• ask_mnu1Y4

  不然躺著胃實在難受

• ask_mnu1Y4

  吃飯也不能躺著吃

• 張玉梅

  關系不大

• 張玉梅

  吃飯的時候可以坐著

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，腹部b超量宮頸管會有誤差嗎

• 張玉梅

  嗯。會有誤差的，不可能每次都測量那么準。

• ask_mnu1Y4

  我24周測3.47，27周測3.33，31周測3.54，32周多測3.12

• 張玉梅

  就算同一個人給你測量也會有誤差

• ask_mnu1Y4

  那我這幾次是不是都差不多

• 張玉梅

  差不多。

• ask_mnu1Y4

  代表這么長時間的假性宮縮并沒有導致我的宮頸管變短

• ask_mnu1Y4

  我從21周就有，所以我一直關注

• 張玉梅

  嗯嗯

• ask_mnu1Y4

  就是宮頸軟化了

• ask_mnu1Y4

  宮頸軟化是早產的征兆嗎

• 張玉梅

  你這在繼續(xù)觀察不用緊張，這不是早產的征兆。

• 張玉梅

  見紅規(guī)律性腹痛才是早產征兆。

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，胎兒壓迫也會導致宮頸變短的嗎

• ask_mnu1Y4

  我看你之前說的

• 張玉梅

  胎兒不就是在子宮里嗎

• ask_mnu1Y4

  嗯

• 張玉梅

  沒有胎兒，單憑子宮沒有那么大的力

• ask_mnu1Y4

  如果胎兒壓迫。宮頸管會縮短時間會很快嗎

• 張玉梅

  不會那么快。

• ask_mnu1Y4

  能撐一個月嗎

• 張玉梅

  能

• ask_mnu1Y4

  等下我現(xiàn)在最主要控制宮縮

• ask_mnu1Y4

  宮縮不頻繁問題就不大

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  血壓要一天量幾次

• 張玉梅

  上午下午各量一次就行。

• ask_mnu1Y4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mnu1Y4

  是這個嗎

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生之前在醫(yī)院給我開的是黃色一小粒的

• 張玉梅

  對買這個就行，一次吃一片

• ask_mnu1Y4

  醫(yī)生，我現(xiàn)在睡覺怎么躺

• ask_mnu1Y4

  左右躺交換可以嗎

• ask_mnu1Y4

  一直左側躺受不了

• 張玉梅

  盡量左側臥位

• ask_mnu1Y4

  右側是怕寶寶缺氧嗎

• ask_mnu1Y4

  還是？？

• 張玉梅

  躺累了也可以換個姿勢

• 張玉梅

  嗯，怕他缺氧

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在胎動有時候陰道里面都刺痛

• ask_mnu1Y4

  感覺胎動比較低

• 張玉梅

  也有可能是入盆了

• ask_mnu1Y4

  在醫(yī)院醫(yī)生也沒說我入盆了

• ask_mnu1Y4

  我也沒有尿頻

• 張玉梅

  嗯。只是說有可能是入盆

• ask_mnu1Y4

  之前就有這種感覺，30周多的時候

• 張玉梅

  需要做彩超或者是腹部觸診才能確定

• ask_mnu1Y4

  這正常嗎

• 張玉梅

  在懷孕晚期有這癥狀也算正常。

• ask_mnu1Y4

  胎動就在毛毛那里

• ask_mnu1Y4

  我是頭位

• 張玉梅

  嗯

• 張玉梅

  頭也會動

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  正常應該是多少分啊

• ask_mnu1Y4

  一般多少分就要生了啊

• 張玉梅

  分數(shù)越高代表著宮頸越成熟

• 張玉梅

  嗯，一般是到十分就快生了

• ask_mnu1Y4

  我這已經(jīng)很成熟了嗎

• 張玉梅

  不算成熟

• ask_mnu1Y4

  這個成熟是指軟硬還是長度

• 張玉梅

  主要是看宮口軟硬，宮口有沒有開大，宮頸管有沒有消退，宮口的位置

• 張玉梅

  不是很不好

• 張玉梅

  是有點兒不好。

• 張玉梅

  再少點更好一些啊

• 張玉梅

  你這還沒到預產期，這分是越少越好

• 張玉梅

  不會

• ask_mnu1Y4

  大概得多長時間

• 張玉梅

  這個事情那是因人而異的，看具體情況，這個兩周以內是沒問題的

• ask_mnu1Y4

  我上次是32 3檢查的。兩周也就是34 3

• ask_mnu1Y4

  離足月還很遠啊

• 張玉梅

  那你可以再去檢查檢查。

• ask_mnu1Y4

  不是內檢不好嗎

• ask_mnu1Y4

  回刺激得

• 張玉梅

  那你就順其自然，不用這么糾結了，有些事情不是能預測出來的

• ask_mnu1Y4

  我現(xiàn)在站起來感覺肚子下墜，是怎么回事

• 張玉梅

  在懷孕晚期差不多都會有這種感覺

• 張玉梅

  走的多了下墜的感覺會更明顯

• ask_mnu1Y4

  嗯

• ask_mnu1Y4

  是因為我懷下嗎

• ask_mnu1Y4

  寶寶一直在肚臍下面。很下

• 張玉梅

  嗯，可能是這個原因。

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  只有有效宮縮，宮頸才會變短，才會腹痛，才會生

• 張玉梅

  對

• ask_mnu1Y4

  就算胎兒壓宮頸變短，但時間也會比較漫長的是吧

• 張玉梅

  對，陰道不出血，肚子不疼就先生不了，不用害怕。

• ask_mnu1Y4

  陰道出血是宮縮導致出血嗎

• 張玉梅

  不是。

• ask_mnu1Y4

  那是？

• 張玉梅

  一般是先出血后肚子疼

• 張玉梅

  出血是子宮內膜剝脫引起的

• 張玉梅

  就是咱們所說的見紅。

• 張玉梅

  為什么會這樣

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