發(fā)病抽搐是腦炎引起的嗎？

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• ask_155167

  , 3.31號發(fā)病，抽搐五次后進入ICU，醫(yī)生初步斷定自免腦炎，目前使用兩天丙球蛋白效果不佳，孩子哭鬧，情緒不穩(wěn)定，請問這是什么情況，謝謝。

• ask_155167

  孩子出來做心電圖胸片中，孩子要說話，說你們不要碰我，孩子是頭痛，但是不認識爸爸媽媽

• 周曉雪

  你好，孩子現(xiàn)在確診自身免疫性腦炎，就會出現(xiàn)頭疼的

• ask_155167

  周醫(yī)生，孩子還有癲癇的癥狀發(fā)生，請問這樣的情況，會不會有生命危險

• 周曉雪

  孩子會出現(xiàn)認知障礙、精神行為異常、以及癲癇發(fā)作

• ask_155167

  既然自勉腦炎，但是打了丙球蛋白效果不好，可能會考慮用激素，我好害怕后面的一些風險

• 周曉雪

  一般不會有生命危險

• ask_155167

  自勉腦炎嚴重的話能治愈嗎

• 周曉雪

  治療有一個過程，不能著急

• ask_155167

  現(xiàn)在孩子的情況，大概要多久能清醒

• ask_155167

  現(xiàn)在在華西二院的ICU

• 周曉雪

  才輸了兩天丙球，不要著急

• ask_155167

  醫(yī)生也不敢多問，

• 周曉雪

  多久清醒這個不太好說

• ask_155167

  孩子醒來就鬧

• 周曉雪

  可以多與主管醫(yī)生溝通，主管醫(yī)生最了解孩子的具體情況

• 周曉雪

  孩子鬧是因為不舒服，可能頭疼

• ask_155167

  是的

• 周曉雪

  嗯

• ask_155167

  主治醫(yī)生說會診后會激素治療

• 周曉雪

  自身免疫性疾病，是需要使用激素來控制病情的

• 周曉雪

  激素是主要治療的藥物

• ask_155167

  自勉腦炎的確定書也要等節(jié)后上班才可以拿到，現(xiàn)在已經(jīng)往這個方向治療，但是效果不佳

• 周曉雪

  才治療了兩天，還沒有使用激素呢，你的心情可以理解，但不能著急

• 周曉雪

  主要是免疫治療，免疫治療就包括使用丙球蛋白和糖皮質(zhì)激素

• ask_155167

  今天是第三天了，按體重使用量，用完了就不能再用了

• 周曉雪

  兒童用藥就是按公斤體重計算，用夠后就不能再使用的

• ask_155167

  那后面是不是就只能用激素了呢

• 周曉雪

  應該使用激素控制病情

• ask_155167

  周醫(yī)生，我怎么樣能簽約您呢？

• 周曉雪

  簽約是啥意思？

• ask_155167

  這個軟件可以簽約醫(yī)生

• 周曉雪

  就是再與我聊嗎？

• ask_155167

  嗯

• ask_155167

  我怕退出去就找不到您了

• 周曉雪

  這個應該可以聊24小時不會關閉

• 周曉雪

  24小時后就會自動關閉。

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_155167

  這是昨天做的腦電圖

• 周曉雪

  這個腦電圖是有輕微的異常

• ask_155167

  很嚴重嗎

• ask_155167

  異常是什么時候

• ask_155167

  情況

• 周曉雪

  單純從腦電圖看不嚴重。

• ask_155167

  孩子也有肺炎

• 周曉雪

  異常就是不正常啊

• ask_155167

  雙肺感染，

• 周曉雪

  肺炎多久了？

• ask_155167

  昨天做的結(jié)果

• ask_155167

  進去后才發(fā)現(xiàn)的

• ask_155167

  進ICU

• 周曉雪

  是昨天才發(fā)現(xiàn)肺炎的嗎？

• ask_155167

  嗯

• 周曉雪

  肺炎說不定也與自身免疫性這個病有關系

• ask_155167

  可能是

• 周曉雪

  嗯，不要著急，一起治療

• ask_155167

  周醫(yī)生，到明天這個時候，中間我都可以向您咨詢嗎

• 周曉雪

  可以的

• ask_155167

  我好怕，內(nèi)心也很恐懼

• ask_155167

  每次醫(yī)生出來說的情況都讓我很心痛害怕

• ask_155167

  按理說，高度判定是自勉腦炎了，丙球蛋白應該很快起效果的。

• 周曉雪

  這個病對孩子來說，還是比較嚴重的，作為家長肯定很擔心，可以理解。建議你主動多與孩子的管床醫(yī)生聊一聊，可以了解更多的情況

• ask_155167

  嗯好的，謝謝周醫(yī)生

• 周曉雪

  也不是你想的那樣，治療一般是有一個過程，不會很快就有明顯的效果

• ask_155167

  嗯嗯

• 周曉雪

  一般確診后才可以正式上方案，用上激素后病情應該可以得到控制

• ask_155167

  剛好趕上放假，協(xié)和檢查耽誤時間

• ask_155167

  明天在不起效果，醫(yī)生可能會用激素了

• 周曉雪

  放假期間，是有些不方便，看急診就可以

• 周曉雪

  聽醫(yī)生的建議，要求使用激素，那就趕快使用

• ask_155167

  嗯嗯

• 周曉雪

  好的，有啥不明白，可以隨時發(fā)過來

• ask_155167

  謝謝，周醫(yī)生。

• 周曉雪

  不客氣

• ask_155167

  周醫(yī)生，孩子清醒了，找爸爸媽媽，問了很多問題，知道自己叫什么，幾歲。

• ask_155167

  早上還坐起來了

• ask_155167

  在那左看看右看看

• 周曉雪

  說明孩子病情得到控制，病情好轉(zhuǎn)了，不要著急，繼續(xù)聽醫(yī)生的建議積極的治療

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  他強調(diào)醫(yī)生不要動他的頭

• ask_155167

  肯定是頭動了要痛

• ask_155167

  我看到藥物清單中還有甘露醇

• 周曉雪

  可能動頭頭就會疼。甘露醇是脫水降顱壓的藥物，腦炎都是需要使用的

• ask_155167

  嗯好的

• ask_155167

  周醫(yī)生，剛剛孩子給我打電話了，什么都記得，還跟我要新手機呢。

• 周曉雪

  這個是好事情，說明孩子意識非常清楚，病情明顯好轉(zhuǎn)，恭喜啊

• ask_155167

  嗯嗯，謝謝周醫(yī)生

• 周曉雪

  不客氣

• ask_155167

  周老師，昨天晚上孩子發(fā)燒到40度，但是醫(yī)生說狀態(tài)那些都是很好的。

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_155167

  做了降鈣素原檢測

• 周曉雪

  體溫40度是高燒，與腦炎有關系。

• 周曉雪

  降鈣素原結(jié)果是多少？

• ask_155167

  是不是病情加重了呢

• ask_155167

  還沒出來的

• 周曉雪

  不一定的

• ask_155167

  護士說狀態(tài)那些都很好

• ask_155167

  今天開始吃飯了

• 周曉雪

  等結(jié)果出來后再說?，F(xiàn)在的狀態(tài)比剛開始生病好多了

• 周曉雪

  開始吃飯也說明是好的表現(xiàn)

• ask_155167

  護士說如果能控制體溫就可以轉(zhuǎn)普通病房

• ask_155167

  這幾天一直是低燒，昨天晚上開始高燒了，反復發(fā)燒

• 周曉雪

  腦炎就會發(fā)燒的

• 周曉雪

  不要著急，體溫會逐漸控制下來的

• 周曉雪

  治病都有一個過程的

• ask_155167

  我好擔心害怕

• 周曉雪

  不要害怕，比一開始已經(jīng)好多了，不要著急

• ask_155167

  嗯

• 周曉雪

  現(xiàn)在醫(yī)生護士都在積極的治療護理。護士說體溫控制了就可以轉(zhuǎn)普通病房，說明已經(jīng)度過危險期了，病情已經(jīng)穩(wěn)定了。

• ask_155167

  雙肺前兩天感染了，拍片子

• ask_155167

  發(fā)燒會不會跟肺炎有關系呢

• 周曉雪

  發(fā)燒與肺炎有關系

• ask_155167

  明天才出結(jié)果，是不是自勉腦炎

• 周曉雪

  現(xiàn)在有自勉腦炎，也有肺炎

• ask_155167

  您也判定這是自免腦炎嗎

• 周曉雪

  明天檢查確診自勉腦炎的結(jié)果才可以出來是嗎？

• ask_155167

  是的

• 周曉雪

  那不要著急，等待結(jié)果出來

• ask_155167

  嗯

• 周曉雪

  好，現(xiàn)在需要密切觀察孩子的病情，體溫高對癥處理，多喝點水，吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜保持大便通暢。

• ask_155167

  我們都看不到孩子

• 周曉雪

  在重癥監(jiān)護室都不能看到，沒有關系，有醫(yī)生護士在觀察，多與他們溝通

• ask_155167

  嗯

• 周曉雪

  好的

• ask_155167

  周老師，昨天到現(xiàn)在沒怎么燒了，可能還是多少有點低燒，精神狀態(tài)那些都很好

• 周曉雪

  你好，上午有事兒沒有顧上看手機，耽誤了半天，抱歉。

• 周曉雪

  昨天到現(xiàn)在燒基本上退了，精神狀態(tài)好，說明病情控制住了，不要擔心，繼續(xù)治療，孩子很快就會康復。

• ask_155167

  嗯嗯，一會可以去探視了

• 周曉雪

  好，祝寶寶早日康復

• ask_155167

  嗯嗯，謝謝周老師

• 周曉雪

  不客氣

• ask_155167

  周老師，腦脊液自勉腦炎檢測是陰性

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周曉雪

  孩子孩子自勉腦炎檢查結(jié)果陰性，就是好事，說明之前生病不是自勉腦炎。

• ask_155167

  但是還是低燒38左右

• ask_155167

  不退燒就很擔心

• ask_155167

  今天看到孩子了，就是感覺身體有點虛，但是狀態(tài)那些很不錯，看書，給對面小朋友成語接龍互動

• ask_155167

  華西的醫(yī)生還高度認為是自勉腦炎

• ask_155167

  他們拿到結(jié)果還沒跟我聯(lián)系

• 周曉雪

  即使自勉腦炎，現(xiàn)在明顯好轉(zhuǎn)，也不要擔心

• ask_155167

  之前是高度認為，但是拿到報告還不知道呢

• ask_155167

  周老師，這個報告是不是足以證明不是自勉腦炎呢？

• 周曉雪

  這個報告是陰性，所有的檢查結(jié)果只是參考，還需要結(jié)合臨床來判斷，醫(yī)學科學就是這樣，有時候診斷不能說就是一是一、二是二。

• ask_155167

  就是還是有自勉腦炎的可能是嗎

• 周曉雪

  現(xiàn)在還不能完全排除，最后要有一個結(jié)論。孩子突然出現(xiàn)抽搐五次，一般抽搐大部分都是腦子里的疾病，現(xiàn)在肯定不是感染性疾?。ú《拘阅X炎或者細菌性腦膜炎）。

• ask_155167

  周老師，自勉腦炎是不是會反復呢？

• ask_155167

  好治愈嗎

• 周曉雪

  不一定會反復。平時需要注意不要感冒、不要出現(xiàn)細菌病毒感染等，吃東西注意吃清淡易消化的食物，不要亂吃東西。

• ask_155167

  周老師，這個病會不會隨著年紀的增長，就會慢慢有了抵抗力。

• 周曉雪

  會的，隨著寶寶的逐漸長大，抵抗力就會增強

• ask_155167

  嗯嗯，昨天下午到現(xiàn)在，體溫差不多控制了，我剛剛看了住院明細還沒用過降溫的藥物。

• ask_155167

  降溫貼也沒有w

• 周曉雪

  說明治療效果很好，不需要使用退燒藥體溫就會降下來

• ask_155167

  周老師，之前發(fā)作抽搐的現(xiàn)象很像癲癇，后期會不會有癲癇病呢？

• 周曉雪

  現(xiàn)在沒有確診癲癇，就不會有癲癇

• 周曉雪

  不考慮癲癇，以后也就不會出現(xiàn)癲癇

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  醫(yī)生一直沒說癲癇的事

• ask_155167

  那個高級一點的腦電圖還沒做

• 周曉雪

  醫(yī)生讓做就做，不讓做可能就不需要了

• ask_155167

  住院時就預約好了，要26號呢

• 周曉雪

  那就到了26號做這個檢查。

• ask_155167

  嗯好

• ask_155167

  周老師，今天孩子沒有發(fā)燒了

• 周曉雪

  沒有發(fā)燒，說明病情穩(wěn)定了，就不要擔心了

• ask_155167

  醫(yī)生還在做各種檢查，微量元素類肝膽那些

• ask_155167

  還沒確診是什么原因

• 周曉雪

  至少不發(fā)燒了，雖然沒有明確診斷，但治療還是有效的。

• ask_155167

  看清單里面沒有發(fā)燒的藥物和降溫貼，剛剛問了護士說還是發(fā)燒的，反復的

• 周曉雪

  說明發(fā)燒不需要使用退燒藥，體溫不太高

• ask_155167

  在做核磁了，護士說這兩天溫度是降下來了。

• 周曉雪

  降下來就好啊

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_155167

  周老師，這個單子也是陰性

• ask_155167

  孩子下午好像還是有一點點燒，清單里面寫著一般物理降溫的明細，也沒說是降溫貼還是喝藥

• 周曉雪

  這個檢查結(jié)果陰性，有可能不是自勉腦炎，但當時發(fā)病很急反復抽搐，需要有個說法，看專家如何下這個診斷，不要著急。反復發(fā)燒與肺炎有關系，物理降溫就不用藥，可能是多喝水、用溫水或者酒精擦浴進行物理降溫。

• ask_155167

  嗯嗯，謝謝周老師

• ask_155167

  孩子狀態(tài)很不錯

• ask_155167

  今天明細里面加了地塞米松磷酸鈉

• 周曉雪

  地塞米松磷酸鈉是激素，有抗炎抗毒作用，可以使用

• ask_155167

  嗯嗯，醫(yī)生目前也沒給結(jié)論

• 周曉雪

  不給結(jié)論是還不能下結(jié)論，依據(jù)不足

• ask_155167

  還不知道要等到什么時候

• ask_155167

  我就怕有什么其他問題

• 周曉雪

  擔心也沒有用處，不要擔心，耐心等待

• ask_155167

  孩子狀態(tài)是一天比一天好

• 周曉雪

  這就很好的

• ask_155167

  周老師，今天孩子轉(zhuǎn)普通病房了

• ask_155167

  這兩天孩子沒有發(fā)燒，最高的時候37.4

• 周曉雪

  到了普通病房，就是病情基本上穩(wěn)定了，體溫37.4度，體溫也基本上正常了，就不擔心了

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  醫(yī)生也沒說是什么引起的

• 周曉雪

  可能現(xiàn)在還不能確定

• ask_155167

  周老師，孩子的這次生病，會不會對智力有影響？醫(yī)生說是病毒性腦炎后的自勉腦炎

• 周曉雪

  不會影響智力。病毒性腦炎引起自勉腦炎，治愈后就沒事的。

• ask_155167

  醫(yī)生說有可能反復

• 周曉雪

  有可能，并不是一定會出現(xiàn)，治愈后注意不要感冒生病。

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  要是反復還是出現(xiàn)這次的癥狀嗎

• ask_155167

  這種情況會一直要注意下去嗎？孩子哪有不感冒的

• 周曉雪

  大一些抵抗力強了就會好的

• ask_155167

  周老師，今天早上孩子說胃不舒服，一按有疼痛感，坐起來就好些，是地塞米松的副作用嗎？

• 周曉雪

  與地塞米松沒有關系，地塞米松沒有這個副作用?？赡苁怯行┫涣?p>

• ask_155167

  還打嗝

• ask_155167

  兩三天也沒大便，今天大便了一次

• 周曉雪

  就是出現(xiàn)消化不良，需要多吃蔬菜多喝水，保持大便通暢

• ask_155167

  周老師，不會有其他問題吧

• ask_155167

  現(xiàn)在孩子有點問題，我就擔心的不行

• 周曉雪

  應該沒有啥問題。注意觀察，再有肚子不舒服，需要讓醫(yī)生面診一下

• ask_155167

  醫(yī)生說如果明天還痛就打個彩超，再輸點保護胃的藥

• ask_155167

  醫(yī)生說可能是地塞米松的原因

• 周曉雪

  嗯，注意觀察，再有不舒服，可以做彩超檢查看一下

• ask_155167

  嗯嗯

• 周曉雪

  地塞米松如果使用的時間長了，會對胃粘膜有一個刺激作用，如果引起潰瘍?，F(xiàn)在注意觀察。有啥不舒服讓醫(yī)生面診一下。

• ask_155167

  今天開始減量了

• ask_155167

  減一半

• ask_155167

  會慢慢減少到不再用了

• 周曉雪

  奧，那也需要觀察。是的

• ask_155167

  嗯，明天看下情況

• 周曉雪

  好的

• ask_155167

  周老師，今天還給孩子檢查了視神經(jīng)脊髓炎的檢測。

• 周曉雪

  可以檢測，住院期間能想到的與疾病相關聯(lián)的項目，都查一下，沒有問題就放心了。有一種診斷就是排查法。

• ask_155167

  嗯好的

• ask_155167

  周老師，剛剛醫(yī)生說不考慮自勉腦炎，是病毒性腦炎

• 周曉雪

  病毒性腦炎就更放心了，好了后就沒事了

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  周老師，今天管床醫(yī)生說兩三年會有可能出現(xiàn)抽搐癥狀，這是后遺癥嗎？

• 周曉雪

  如果確定病毒性腦炎，治愈后不會再出現(xiàn)抽搐的

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_155167

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_155167

  周老師，這個檢查也是陰性

• ask_155167

  這個是檢查什么的呢

• 周曉雪

  檢查這些項目，是排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，孩子檢查結(jié)果都是陰性，就可以排除這個疾病。

• ask_155167

  嗯嗯，孩子出院了，醫(yī)生開了一周的激素口服藥

• 周曉雪

  可以吃激素，定期復診

• ask_155167

  要多長時間復診一次呢？

• ask_155167

  周老師，復診一般要復查哪些呢？

• 周曉雪

  現(xiàn)在吃一周激素，一周后就應該復查。也不一定做啥檢查，讓醫(yī)生面診一下孩子，具體出院時醫(yī)生會告訴你。

• ask_155167

  嗯嗯好的

• ask_155167

  周老師，孩子的靜脈炎有點嚴重是的，孩子胳膊那里喊痛，一伸胳膊就痛，可能出院的前一天抽血又弄痛了，只給他抹藥行嗎？

• ask_155167

  另外孩子胃口大開啊，是不是激素藥的原因。

• ask_155167

  醫(yī)生讓吃一周，吃一周激素藥物，副作用大不大呢

• 周曉雪

  胳膊疼與靜脈炎有關系，如何處理這個問題，需要這些一下普外科醫(yī)生

• ask_155167

  嗯嗯，在用外涂抹藥物

• ask_155167

  本來好些了，那天又抽血了

• 周曉雪

  胃口好與激素有關系，激素就有食欲增強這個副作用。吃一周也不算長，副作用不會很大

• 周曉雪

  與抽血沒有多大關系

• ask_155167

  另外還有一個問題，他大腿根部那里用了CVC滯留針，早上起來說那個小腿痛，

• 周曉雪

  這個針已經(jīng)不在體內(nèi)了吧？

• ask_155167

  出院那天撤了

• 周曉雪

  應該會逐漸恢復的

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  周老師，一周的激素藥物應該沒什么其他副作用吧

• 周曉雪

  副作用一定會有，但需要用激素的疾病，不用也不行，停藥后就會好點的，不要擔心

• 周曉雪

  腎病綜合征需要用好幾月的激素。

• ask_155167

  是什么副作用呢一般

• 周曉雪

  副作用太多了

• ask_155167

  智力有影響嗎？

• 周曉雪

  不影響智力。

• ask_155167

  周老師，大概說說都有什么副作用

• 周曉雪

  胃口好，容易引起肥胖（體內(nèi)脂肪重新分配），出現(xiàn)水牛背、滿月臉，抵抗力也會下降，不要與感冒病人接觸，還容易導致高血壓、高血糖、胃潰瘍等

• ask_155167

  都會出現(xiàn)這些情況嗎

• ask_155167

  我看孩子精神狀態(tài)那些都很好，完全都不像是生過大病的樣子

• 周曉雪

  不會都出現(xiàn)在一個病人身上。但對孩子來說，會導致肥胖，停藥后就會好轉(zhuǎn)，不要擔心

• ask_155167

  嗯嗯

• ask_155167

  我控制他好他的飲食應該會好些吧

• ask_155167

  少吃多餐

• ask_155167

  以高蛋白蔬菜水果為主

• 周曉雪

  按醫(yī)生的醫(yī)囑吃飯，也不能偏食了

• ask_155167

  嗯嗯

• 周曉雪

  不吃糧食也不行，先治病，肥胖是次要的

• ask_155167

  嗯嗯

• 周曉雪

  好的

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