另外一邊肺部有結(jié)節(jié)怎么辦呀？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RLqOpc

  患者75歲 肺鱗癌 ***年做過(guò)肺癌手術(shù) ***年做肺部過(guò)微創(chuàng)手術(shù)

• 宋妮

  嗯，在

• 宋妮

  ***年為什么再次做手術(shù)？是復(fù)發(fā)了嗎？

• ask_RLqOpc

  另外一側(cè)肺部有結(jié)節(jié)

• 宋妮

  你現(xiàn)在想要解決什么問(wèn)題呢？

• ask_RLqOpc

  這次是氣管里長(zhǎng)了

• ask_RLqOpc

  位置離動(dòng)脈很近

• 宋妮

  有最近的檢查結(jié)果嗎？

• ask_RLqOpc

  說(shuō)不能做手術(shù)

• ask_RLqOpc

  之后咨詢(xún)了醫(yī)生 說(shuō)建議化療和免疫治療結(jié)合

• ask_RLqOpc

  然后抽了血 送去杭州

• 宋妮

  是送去做基因檢測(cè)？

• ask_RLqOpc

  對(duì)的

• 宋妮

  現(xiàn)在你的意思是06年做了肺部手術(shù)，13年再次手術(shù)，現(xiàn)在是最近又發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了，對(duì)吧？

• ask_RLqOpc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RLqOpc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_RLqOpc

  對(duì)的

• ask_RLqOpc

  檢測(cè)結(jié)果回來(lái)了 說(shuō)不能做免疫治療

• ask_RLqOpc

  只能化療

• ask_RLqOpc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 宋妮

  剛才看了你發(fā)過(guò)來(lái)的檢查結(jié)果。

• 宋妮

  免疫治療不是說(shuō)不能用。

• ask_RLqOpc

  效果一般

• 宋妮

  你畫(huà)出來(lái)的那兩項(xiàng)檢測(cè)要組織標(biāo)本檢測(cè)。

• 宋妮

  單用不可以，聯(lián)合化療是可以的。

• ask_RLqOpc

  也就說(shuō)免疫治療化療

• ask_RLqOpc

  免疫治療是輸液么

• 宋妮

  是的，免疫治療聯(lián)合化療。

• 宋妮

  是的，就是輸液。

• ask_RLqOpc

  效果會(huì)比單一化療效果更好是么

• 宋妮

  是的

• 宋妮

  對(duì)于鱗癌患者現(xiàn)在已經(jīng)有臨床研究用于一線治療了。

• ask_RLqOpc

  您是說(shuō)免疫治療聯(lián)合化療這個(gè)療法是么

• 宋妮

  是的

• 宋妮

  如果經(jīng)濟(jì)不是問(wèn)題的話，絕對(duì)是推進(jìn)免疫聯(lián)合化療的。

• 宋妮

  當(dāng)然免疫治療不是說(shuō)一點(diǎn)副作用沒(méi)有，相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用相對(duì)較小。

• ask_RLqOpc

  我父親這個(gè)檢測(cè)結(jié)果 并不是說(shuō)不可以免疫治療是吧

• 宋妮

  對(duì)的

• ask_RLqOpc

  好 的

• 宋妮

  少數(shù)鱗癌會(huì)有基因的突變，比如EGFR有突變，如果有突變的是不能免疫治療的。

• 宋妮

  所以你父親是可以免疫治療的。

• ask_RLqOpc

  我們這醫(yī)生說(shuō) 我父親這個(gè)檢測(cè)結(jié)果用免疫治療 基本沒(méi)效果

• ask_RLqOpc

  說(shuō)mss

• ask_RLqOpc

  是什么最沒(méi)有效果的意思

• ask_RLqOpc

  這個(gè)我也不懂

• 宋妮

  現(xiàn)在沒(méi)有絕對(duì)的免疫治療的療效的指標(biāo)，就算是PD-1陰性的，都可以和化療聯(lián)合使用，只是如果pD_1高表達(dá)的可以單獨(dú)使用而已

• 宋妮

  MSS指的是微衛(wèi)星穩(wěn)定

• 宋妮

  但不是判斷免疫治療是否有效的指標(biāo)。

• ask_RLqOpc

  所以從這個(gè)檢測(cè)結(jié)果來(lái)看 還是比較建議免疫治療聯(lián)合化療的是吧

• 宋妮

  是的

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