王大夫您還記得我嗎?那天跟您咨詢過
ask_947558
王大夫您還記得我嗎?那天跟您咨詢過
ask_947558
您在嗎?
王大瑋
嗯,有什么需要幫助的嗎
ask_947558
還是我那天半夜跟您咨詢的事,我忘記跟您說了,我吃飽了飯,走動(dòng)的話,就會(huì)后背疼,胸口也刺痛,左肩也是,來回竄,這是什么原因啊
王大瑋
這個(gè)沒事,這種表現(xiàn)是典型的肋間神經(jīng)痛,不用管它,其實(shí)和進(jìn)食和吃飯也沒有關(guān)系的
ask_947558
但是總是發(fā)生在我吃完飯,然后出去散步或者掃地的時(shí)候,
王大瑋
或者肋軟骨炎,帶狀皰疹早期表現(xiàn)都是這樣
王大瑋
對(duì),你活動(dòng)到了相應(yīng)的地方就可能會(huì)不舒服
王大瑋
可以對(duì)癥吃點(diǎn)止疼藥,或者用維生素B1,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療
王大瑋
刺痛就屬于神經(jīng)疼痛
王大瑋
和心臟,肺什么的都沒有關(guān)系
ask_947558
我是尋思,吃飽了心臟會(huì)有負(fù)荷,然后會(huì)缺血,然后引起我一活動(dòng),就更缺血了,左下肋弓痛,左肩痛,背痛,背痛感覺不是刺痛,是那種困疼困疼的
王大瑋
不是的,放心吧
ask_947558
神經(jīng)痛也是飯后活動(dòng)出現(xiàn)嗎?
王大瑋
冠心病心絞痛疼痛多位于心前區(qū)或則胸骨后,呈燒灼樣、壓榨樣疼痛,疼痛持續(xù)時(shí)間多在幾分鐘,多在勞累或者生氣等誘因下發(fā)作,休息或口服硝酸甘油有效。
王大瑋
神經(jīng)痛一般沒太大的規(guī)律,如果你深呼吸,或者活動(dòng)上肢也可能會(huì)引起來的
ask_947558
我看網(wǎng)上資料說心肌缺血也會(huì)刺痛,所以害怕吃飽了,會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的刺痛,這樣有醫(yī)學(xué)依據(jù)嗎?
王大瑋
你的癥狀不像是心肌缺血所致的心絞痛
王大瑋
不會(huì),刺痛是典型的神經(jīng)疼痛
王大瑋
不能按照罕見的癥狀來看病
ask_947558
我上述的那些是罕見癥狀嗎?
王大瑋
牙痛的還有是心梗的呢,但是一般牙痛首先都去看牙
王大瑋
不是,這就是神經(jīng)疼痛的癥狀
王大瑋
實(shí)在不放心心臟,可以去做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看,該吃吃,該活動(dòng)活動(dòng),然后看看24小時(shí)有沒有缺血的心電圖改變
ask_947558
我也納悶?zāi)兀酝隂]等消化呢,就來癥狀了
王大瑋
嗯,不像心臟問題的
ask_947558
而且我感覺我早搏同時(shí)伴隨胃腸道不舒服,比如一天都在打嗝,其實(shí)本來就吃了很少,而且一吃就飽
王大瑋
胃腸道的問題您還是看看消化科比較好。也可以暫時(shí)吃點(diǎn)藥試試
王大瑋
奧美拉唑和莫沙必利,這兩種藥可以抑制胃酸保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)消化
王大瑋
藥房有賣的,都不貴
ask_947558
而且今天躺久了,突然站起來,心跳特別快,但一會(huì)就好了,這正常嗎?
王大瑋
一般都沒大事的,正常人也有感覺心率快的
王大瑋
這樣吧,我明天還要上班,你有問題就發(fā)出來,等我有時(shí)間了統(tǒng)一回復(fù)你,這個(gè)問題我暫時(shí)不關(guān)閉就可以了
ask_947558
胃腸道不舒服也會(huì)引起心臟不舒服嗎?
王大瑋
不會(huì)
ask_947558
您先休息吧,有啥統(tǒng)一回復(fù)我就行了
ask_947558
而且我這些癥狀都是階段性的,過一段時(shí)間就不舒服了,過一段就好了,
ask_947558
這些是不是也能佐證我不是心臟的問題
王大瑋
好的,我去休息了,等我明天忙完第一時(shí)間回復(fù)你,應(yīng)該就沒大事,要有大問題早就厲害了
王大瑋
明天見哈
ask_947558
好的
王大瑋
我去查房,有問題可以繼續(xù)咨詢
ask_947558
我今天早上又有這種感覺,就感覺心臟像下墜了一下,墜了好幾次然后就沒感覺了,
ask_947558
是那種突然感覺心臟往嗓子眼頂了一下
ask_947558
出現(xiàn)在活動(dòng)后,我平躺在床上看手機(jī),然后起身去廁所,回來爬在床上就感覺到那種不舒服了
ask_947558
剛才平躺沒動(dòng),居然也有,
ask_947558
就像是打嗝然后打不出來的那種感覺,心臟說不出來又像是心慌又不像
ask_947558
心率71
ask_947558
然后坐起來就打嗝,
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剛做了心電圖,醫(yī)生說竇性心律不齊
ask_947558
別的沒有捕捉到,說是看了60秒
ask_947558
彩超也做了,沒有結(jié)果改變
王大瑋
嗯,那就沒什么,竇性心律不齊不用處理,有些人確實(shí)就是對(duì)這種不太整齊的心律感覺比較敏感,可以按我說的吃吃藥試試,比如參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒
ask_947558
還用做24小時(shí)那個(gè)嗎?
王大瑋
先吃吃藥看看,如果總是不舒服就做做看,也挺簡單的
ask_947558
那我現(xiàn)在可以排除心臟問題嗎?我待會(huì)給您拍一下檢查的報(bào)告
王大瑋
嗯,發(fā)過來看看吧
ask_947558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_947558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王大瑋
嗯,這個(gè)結(jié)果問題不大,可以按我說的藥吃上吧,心臟這邊應(yīng)該沒事
王大瑋
也可以吃點(diǎn)美托洛爾,12.5mg,早晚各一次
ask_947558
我在吃那個(gè)膠囊了,
ask_947558
那我還需要做什么檢查嗎?
王大瑋
嗯,吃段時(shí)間看看吧,暫時(shí)不需要的
ask_947558
我吃上那個(gè)中成藥感覺睡覺挺好的,我之前每天半夜起三次,而且做一堆夢
ask_947558
睡眠質(zhì)量相當(dāng)差
王大瑋
嗯,這個(gè)藥有安眠的作用
王大瑋
一般沒什么副作用,挺安全的
ask_947558
沒有副作用就行,我吃幾盒?我一頓4顆,一天3次
王大瑋
嗯,就先這么吃吧,過段時(shí)間如果好些了可以再聯(lián)系我
ask_947558
我這些檢查可以排除心臟病了吧
王大瑋
也可以一個(gè)月以后可以逐漸減量試試
王大瑋
本來就不像心臟本身的問題的
王大瑋
放心吧
ask_947558
那就放心了,我可以松口氣了,謝謝您,有事我再問您,我估計(jì)是胃的事,我得好好養(yǎng)胃了,我喝那個(gè)三九胃泰不會(huì)和這倆個(gè)藥沖突吧?
王大瑋
嗯,不會(huì)的,可以一起吃
王大瑋
客氣啦
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感謝您這么耐心
ask_947558
對(duì)了,心肌缺血我這個(gè)有嗎?
ask_947558
能從彩超上看得到嗎?
王大瑋
彩超只是看心臟功能的,不過有心肌缺血的話心電圖會(huì)有提示的,目前看著沒什么問題的
ask_947558
那我有冠心病什么的彩超看得出來嗎
王大瑋
心臟彩超就是排除了你擔(dān)心的瓣膜的問題。心電圖也基本排除冠心病的問題。
王大瑋
這個(gè)對(duì)話馬上系統(tǒng)就關(guān)閉了,總之不要再擔(dān)心了,就先吃藥吧,晚上好好休息,少玩手機(jī)
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