左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后用藥過(guò)于復(fù)雜，能否減少

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_466683

  左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后用藥過(guò)于復(fù)雜，請(qǐng)看能否減少

• ask_466683

  ***年左側(cè)精索靜脈曲張首發(fā)做了腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù) ***左陰囊痛，查陰囊彩超顯示有反流和曲張，當(dāng)時(shí)還檢測(cè)了前列腺液，查出前列腺炎。沒(méi)有做手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)腎陽(yáng)虛，開(kāi)了藥，記得有前列康通，蓯蓉顆粒等，吃藥后好轉(zhuǎn)，不疼了 ***春節(jié)高燒感冒過(guò)后右邊陰囊疼痛兩日吃阿莫西林無(wú)效，疼痛轉(zhuǎn)移到左邊陰囊，吊墜痛，衛(wèi)生院打針消炎，打的有左氧，頭孢等，打針10余天左邊依然疼痛。去三甲彩超顯示左陰囊靜脈有反流，有曲張，做了顯微鏡低位結(jié)扎術(shù)。術(shù)前后又打左氧消炎12天。 上周四出院，醫(yī)生開(kāi)藥五種: 洛索洛芬鈉分散片 前列舒通 前列倍喜 龍血竭片 玄駒膠囊 麒麟丸 恢復(fù)狀況: 1術(shù)后七天陰囊彩超顯示仍有反流和曲張 2出院后開(kāi)始左邊陰囊仍然有吊墜痛感，出院后一天右邊陰囊開(kāi)始疼痛，醫(yī)生開(kāi)藥左氧氟沙星膠囊 到目前為止每頓要吃6種藥物，很痛苦，問(wèn): 1.6種藥洛索洛芬鈉分散片 前列舒通 前列倍喜 龍血竭片 玄駒膠囊 麒麟丸 左氧氟沙星 哪些藥物可以暫時(shí)不吃？ 實(shí)在不想每頓都吃這么多藥 2. 左氧吃了三天，每天三次，每次一顆，吃了右邊陰囊還是痛，考慮到之前打了一二十天的左氧氟沙星，是否可能產(chǎn)生了抗藥性

• 劉煥銀

  你把你吃的藥物發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_466683

  2. 左氧吃了三天，每天三次，每次一顆，吃了右邊陰囊還是痛，考慮到之前打了一二十天的左氧氟沙星，是否可能產(chǎn)生了抗藥性消炎效果不好？能否替換為諾氟沙星或者其他藥物？

• ask_466683

  您好，劉醫(yī)生

• 劉煥銀

  前列舒通和前列倍喜重復(fù)

• ask_466683

  應(yīng)該是七種藥

• ask_466683

  哦

• 劉煥銀

  可以停用一種

• 劉煥銀

  龍血沒(méi)必要吃

• 劉煥銀

  麒麟丸沒(méi)必要吃

• 劉煥銀

  洛索洛芬鈉是鎮(zhèn)痛藥

• 劉煥銀

  如果疼痛不太嚴(yán)重，也可以應(yīng)用

• 劉煥銀

  停用

• 劉煥銀

  左氧氟沙星用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，效果不太理想

• 劉煥銀

  可以更換頭孢克肟

• ask_466683

  好的

• 劉煥銀

  禁食辛辣刺激食物

• 劉煥銀

  戒煙酒

• 劉煥銀

  如果有手淫戒掉

• 劉煥銀

  穿緊身內(nèi)褲托起睪丸

• ask_466683

  如果沒(méi)有頭孢克虧，可以用其他代替嗎，我們這藥店有諾氟沙星，阿奇霉素，羅紅霉素等

• ask_466683

  好的，

• 劉煥銀

  頭孢克肟比較常見(jiàn)

• ask_466683

  左陰囊內(nèi)部有那種結(jié)巴，醫(yī)生說(shuō)是術(shù)后水腫，所以開(kāi)了龍血，也不用吃嗎

• ask_466683

  好

• 劉煥銀

  確實(shí)有問(wèn)題可以吃羅紅霉素

• 劉煥銀

  不用吃

• 劉煥銀

  你用熱毛巾熱敷就可以

• 劉煥銀

  不要長(zhǎng)時(shí)間站立

• ask_466683

  目前左邊陰囊有吊墜感，痛感不強(qiáng)。右邊睪丸單純性疼痛，沒(méi)有吊墜感。

• ask_466683

  據(jù)您分析，我這種疼痛可能是曲張手術(shù)漏扎引起還是泌尿系統(tǒng)炎癥引起的？哪種可能性更大呀？因?yàn)樾g(shù)后彩超還是有反流。

• 劉煥銀

  右側(cè)應(yīng)該是有炎癥可能性較大

• 劉煥銀

  左側(cè)還是術(shù)后一個(gè)反應(yīng)

• ask_466683

  好，也就是術(shù)后七天彩超不準(zhǔn)嗎？

• ask_466683

  一般術(shù)后多久再彩超可以判斷結(jié)扎效果比較好

• 劉煥銀

  不準(zhǔn)，一般建議四周后復(fù)查

• ask_466683

  好的，我覺(jué)得您好專(zhuān)業(yè)

• 劉煥銀

  至少四周

• ask_466683

  而且聽(tīng)得出很有經(jīng)驗(yàn)。

• 劉煥銀

  我們一般建議患者四到六周復(fù)查

• ask_466683

  好

• 劉煥銀

  最近不要?jiǎng)×一顒?dòng)

• 劉煥銀

  不要長(zhǎng)時(shí)間站立

• ask_466683

  如果復(fù)查還是有反流怎么辦呀，我高低都結(jié)扎了

• 劉煥銀

  需要穿緊身內(nèi)褲托起睪丸

• ask_466683

  好

• 劉煥銀

  到時(shí)候可以口服邁之靈治療

• 劉煥銀

  如果再次復(fù)查還有返流

• 劉煥銀

  一般不會(huì)有問(wèn)題

• ask_466683

  另外我***查也有反流和曲張，沒(méi)開(kāi)刀。當(dāng)前列腺炎治好了。過(guò)年這次左邊疼痛無(wú)論坐著躺著站著都一樣，躺著并不會(huì)減輕，甚至躺著還更明顯一點(diǎn)，有沒(méi)有可能我的疼痛一直是前列腺炎引起的，而曲張和反流只是表象，并不一定引起疼痛？

• ask_466683

  有這種可能嗎

• 劉煥銀

  有可能得

• 劉煥銀

  所以手淫必須戒掉

• 劉煥銀

  否則你的前列腺炎很難控制

• ask_466683

  您說(shuō)一般不會(huì)有問(wèn)題是不是可以理解為顯微鏡手術(shù)漏扎的可能性相對(duì)比較低？

• 劉煥銀

  是的

• ask_466683

  好

• 劉煥銀

  顯微鏡手術(shù)是目前比較先進(jìn)的手術(shù)方式

• 劉煥銀

  可以把靜脈放大，根據(jù)擴(kuò)張情況準(zhǔn)確結(jié)扎

• ask_466683

  有一個(gè)心理包袱。術(shù)后七天彩超反流是否是正常的？我在術(shù)后五天沒(méi)忍住，有輕微的手淫。精子滑出來(lái)了，當(dāng)時(shí)不舒服，躺著休息好了。我知道這肯定不對(duì)，所以后來(lái)一直到現(xiàn)在都沒(méi)手淫了。我想問(wèn)得是，術(shù)后五天不激烈的手淫有沒(méi)有可能導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)的效果全部崩盤(pán)。還是說(shuō)手淫雖然不好，但不至于在術(shù)后五天重新引起曲張和反流？

• 劉煥銀

  比較正常的，再說(shuō)返流也不一定就是準(zhǔn)確。有時(shí)候超聲提示有血流，擠壓靜脈時(shí)血液有流動(dòng)就可以顯示返流

• 劉煥銀

  你需要等靜脈腔內(nèi)的靜脈吸收消退后再?gòu)?fù)查

• ask_466683

  也就是那次不激烈的手淫應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)效果全盤(pán)失效對(duì)嗎

• 劉煥銀

  不會(huì)的

• ask_466683

  好的，

• ask_466683

  謝謝您。

• 劉煥銀

  哪有這么脆弱

• 劉煥銀

  客氣了

• 劉煥銀

  有疑問(wèn)隨時(shí)來(lái)咨詢

• ask_466683

  我問(wèn)哈我們這有沒(méi)有頭孢可虧

• 劉煥銀

  好的

• 劉煥銀

  頭孢類(lèi)都可以

• 劉煥銀

  只要是口服的就可以

• 劉煥銀

  不是必須是頭孢克肟

• 劉煥銀

  因?yàn)檫@個(gè)藥比較常見(jiàn)

• ask_466683

  好的。

• 劉煥銀

  嗯嗯

• 劉煥銀

  還有別的疑問(wèn)嗎

• ask_466683

  您先別關(guān)，我下午去藥店問(wèn)了您再關(guān)可以不。

• 劉煥銀

  可以

• ask_466683

  好的。下午聯(lián)系您

• 劉煥銀

  好的

• ask_466683

  頭孢的使用情況是: 之前在衛(wèi)生院頭孢他定和左氧一起打了8天，然后術(shù)前一周單獨(dú)打了七天的頭孢哌酮舒巴坦，早晚各一次，也就是頭孢類(lèi)累計(jì)使用了15天，距離最后一次打頭孢哌酮舒巴坦已16天了。現(xiàn)在可以用頭孢嗎？

• 劉煥銀

  可以用了

• ask_466683

  好的。

• 劉煥銀

  嗯

• ask_466683

  我簽約了您的包周，您這個(gè)單次可以關(guān)了。我下午再問(wèn)您

• 劉煥銀

  好的

• 劉煥銀

  有事再聯(lián)系

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容