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心肌梗塞不是很嚴(yán)重需要上支架嗎?

家里老人20日早上9:00就準(zhǔn)備造影,上支架的可能性很大,而且兩個項目已捆綁一起。因為之前沒查出有心臟病,所以缺乏認(rèn)知,無法做出最佳選擇。又實在不想因為自己的無知,后悔無法今日為老人做出更有利的選擇。 ? 病情:老人連續(xù)三晚因心痛睡不著覺就醫(yī),此前沒看過心臟科,老人雖有醫(yī)保,但一直諱疾忌醫(yī)。 入院后,每次服幾粒藥,開始能睡眠,第三天恢復(fù)精神,因為醫(yī)生詢問較少,老人也開始比較樂觀,每天也堅持在醫(yī)院走路超7000步。好像今天中午能睡一小時,走9000步,5公里。 據(jù)本人說現(xiàn)在靜坐,心臟有時反而會一直有隱痛,時間肯定超30分鐘以上,慢走反而不會,但入院前快走也是會心臟不適的。 ? 老人的身高168,

ask_505049 2020-06-17 22:28:27

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

袁海健 醫(yī)師

煙臺市牟平區(qū)高陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   中醫(yī)綜合科

主治疾?。焊哐獕?心腦血管疾病,糖尿病,中醫(yī)針灸推拿

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  • ask_505049

    家里老人20日早上9:00就準(zhǔn)備造影,上支架的可能性很大,而且兩個項目已捆綁一起。因為之前沒查出有心臟病,所以缺乏認(rèn)知,無法做出最佳選擇。又實在不想因為自己的無知,后悔無法今日為老人做出更有利的選擇。 ? 病情:老人連續(xù)三晚因心痛睡不著覺就醫(yī),此前沒看過心臟科,老人雖有醫(yī)保,但一直諱疾忌醫(yī)。 入院后,每次服幾粒藥,開始能睡眠,第三天恢復(fù)精神,因為醫(yī)生詢問較少,老人也開始比較樂觀,每天也堅持在醫(yī)院走路超***步。好像今天中午能睡一小時,走***步,5公里。 據(jù)本人說現(xiàn)在靜坐,心臟有時反而會一直有隱痛,時間肯定超30分鐘以上,慢走反而不會,但入院前快走也是會心臟不適的。 ? 老人的身高168,體重接近150,日常飲食一般兩碗飯,比較肥膩,偏咸,喜歡下糖,所以也查出了三高。 ? 從目前我查到的一些資料來看,如果病情還穩(wěn)定,不上支架,通過服藥、飲食、適量運動對病人的身體更有利。支架更多用于急救。 ? 希望醫(yī)生從我的描述中能提供一些意見,評估一下老人的大至的嚴(yán)重情況。

  • ask_505049

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 袁海健

    可以先通過藥物進行調(diào)理的

  • 袁海健

    平時注意飲食清淡,不要吃油膩食物,可以使用丹參山楂三七粉進行調(diào)理。

  • ask_505049

    但醫(yī)生生說,心肌梗塞超過30分鐘,后遺癥很大

  • 袁海健

    如果梗塞不是特別嚴(yán)重,后遺癥不是特別大的

  • ask_505049

    爸又說現(xiàn)在還有一直隱痛

  • ask_505049

    雖然爸現(xiàn)在還能正常走幾公量,但我也拿不準(zhǔn),是否允計緩治

  • 袁海健

    可以進行內(nèi)關(guān)穴的按摩調(diào)理

  • 袁海健

    只要不是特別嚴(yán)重,可以緩治的

  • ask_505049

    現(xiàn)在從醫(yī)生的溝通來說,造影后上支架的可能性很大。 現(xiàn)在的顧慮,聽說支架是急救用的,不能用來預(yù)防的,術(shù)后一方面要服藥養(yǎng)支架,還會增加中風(fēng)的風(fēng)險等副作用。 注治說只要狹窄超70%就要上支架。我查了一些資料超70%,問身邊一些人,也有類似不上支架,日??刂埔埠芎玫?,也有上了支架也生活得很好。問了一些學(xué)醫(yī)的親朋,看CT在可做與不可做之間,但因為她也不是這個??频模揖唧w也要看臨床。 從目前我查到的一些資料來看,如果病情還穩(wěn)定,不上支架,通過服藥、飲食、適量運動對病人的身體更有利。如這篇文章圖片僅醫(yī)生和患者本人可見 老人的身高168,體重接近150,日常飲食一般兩碗飯,比較肥膩,偏咸,喜歡下糖,所以也查出了三高。 ? 與注治的交談,過程只談手術(shù)的安全與好處,沒提副作用。最后我問了下中風(fēng)的問題,醫(yī)生也只說兩害取其輕。雖然還要造影驗證,但從他的論述基本已確認(rèn)要上支架,相信醫(yī)生的專業(yè)性與經(jīng)驗可以做出這一判斷。但由于社會也的確存在支架濫用的現(xiàn)象,在與注治完全陌生的情況下,且有利益關(guān)聯(lián),使我無法完全信任全部內(nèi)容。 ? 一旦花錢上了支架,不能改善病情,又增

  • 袁海健

    這種情況可以先進行藥物調(diào)理的

  • ask_505049

    什么情況?算特別嚴(yán)重

  • 袁海健

    如果藥物不能緩解需要進行支架治療

  • ask_505049

    明天就要造影了,我怎么判斷醫(yī)生說的那個情況,

  • 袁海健

    可以再和主治醫(yī)師溝通一下

  • ask_505049

    從之前的交談來說,一生幾乎沒有考慮過不上支架的情況

  • 袁海健

    可以按照主治醫(yī)師建議治療

  • ask_505049

    明白

  • 袁海健

    不客氣啦

  • ask_505049

    其實像我爸這樣,還可以一口氣慢走幾公里的情況,按你的經(jīng)驗算,不算嚴(yán)重?

  • ask_505049

    這樣走的時候心臟反而不痛

  • 袁海健

    應(yīng)該不嚴(yán)重的

  • ask_505049

    但他坐下來的時候會隱痛

  • 袁海健

    可以使用我說的藥物調(diào)理

  • ask_505049

    好的,謝謝

  • 袁海健

    不客氣啦

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