淋巴結(jié)腫大吃什么環(huán)節(jié)呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_962779

  , 我是陸怡婷 幾年前咨詢過 我就是頜下淋巴結(jié)腫大 近期又脹痛了 16年查到的三公分多的淋巴結(jié)還是在 還是那么大

• 邵正翔

  您好

• ask_962779

  你好

• 邵正翔

  不按壓有疼痛嗎？

• ask_962779

  就是漲疼

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這是前天的ct

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  稍等，我看一下。

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  方便電話聯(lián)系嗎

• ask_962779

  我需要再去做下增強ct嗎

• 邵正翔

  先不急，等病理結(jié)果

• ask_962779

  我實在等不及病理了

• 邵正翔

  就算是增強CT也不能明確診斷

• ask_962779

  我其實也知道我在一個死循環(huán)里轉(zhuǎn)悠

• ask_962779

  這幾年經(jīng)歷的多了 心態(tài)越來越差

• ask_962779

  強迫思維滿分

• 邵正翔

  心情能夠理解

• ask_962779

  我比較納悶就是ct和B超同一天 結(jié)果差別這么大

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  現(xiàn)在又多了個兒子

• ask_962779

  更加害怕自己會有事情了

• 邵正翔

  在一天的時間內(nèi)不會發(fā)生大的變化，只是說是檢查誤差

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這個是我前天做的

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這個也是前天做的 完全不一樣

• ask_962779

  我除了***年查處過這么大的 中間五年都沒查出來過

• 邵正翔

  如果是在同一側(cè)，還是考慮這枚淋巴結(jié)的可能性較大。

• ask_962779

  就是當年的同側(cè)同部位

• 邵正翔

  應該沒大的問題

• ask_962779

  淋巴瘤治療是不是很貴

• 邵正翔

  這些問題想的有點多。

• ask_962779

  只是淋巴結(jié)久了會惡變 這點太可怕了 我想要不要切了比較好

• 邵正翔

  淋巴結(jié)腫大不一定就會惡變，這也不是必然的趨勢。

• ask_962779

  你的建議我要不要直接切掉那個大的

• ask_962779

  頸部手術(shù)好像影響也不大

• ask_962779

  我另一側(cè)也有一個2×0.6的

• 邵正翔

  如果是良性的就不要切

• ask_962779

  就怕久了又不好

• ask_962779

  好像也切不完

• ask_962779

  幽門螺桿菌不治也會變成淋巴瘤嗎 我一直忘了幽門螺桿菌這件事

• ask_962779

  醫(yī)生 胸部ct和鼻竇ct可以看到哪里 胸部ct可以排除腋下和鎖骨有東西嗎

• 邵正翔

  胸部ct可以做到腋下和鎖骨的部位

• 邵正翔

  幽門螺桿菌不是淋巴瘤的致病因素。

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  我肉眼看到穿刺的淋巴結(jié)就是這樣形狀的

• ask_962779

  醫(yī)生說門不太明顯

• 邵正翔

  雖然形態(tài)不是太規(guī)則，但縱橫比應該還是屬于在正常范圍內(nèi)。

• ask_962779

  這樣已經(jīng)算形態(tài)不規(guī)則了嗎

• 邵正翔

  正常淋巴結(jié)的形態(tài)應該是橢圓形的

• ask_962779

  哦哦哦

• 邵正翔

  也有可能是你當時自己緊張，或者對于超聲的聲像圖不是太熟悉。不一定是你自己描述的樣子。

• ask_962779

  我看到的好像就是這樣的

• 邵正翔

  也有可能與超聲探頭的切面有關。

• 邵正翔

  不同的切面也有可能出現(xiàn)不同的形態(tài)。

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  大概還是屬于橢圓形的。

• ask_962779

  我都看不懂是哪個是淋巴結(jié)

• ask_962779

  B超師在打報告的時候會提示好的還是不太好的嗎

• 邵正翔

  如果不好的會有提示，一般會達到4類以上。

• ask_962779

  你是說甲狀腺嗎

• 邵正翔

  甲狀腺和淋巴結(jié)都會有這樣的提示。

• ask_962779

  我的淋巴結(jié)沒有給我分級么

• 邵正翔

  那就說明應該沒有大的問題。

• ask_962779

  有沒必要去血液科或者腫瘤科看下

• 邵正翔

  先等待病理結(jié)果。

• 邵正翔

  您的心情能夠理解，建議你先還是要稍微調(diào)整一下自己的情緒和心態(tài)，耐心等待。

• ask_962779

  我想穿刺結(jié)果是好的也把他切了

• 邵正翔

  如果當時檢查有，應該還是看到了

• 邵正翔

  想要把它切除也是可以的。

• ask_962779

  當時只是B超看到 ct不知道有沒有

• 邵正翔

  這只是過去的事情，既然當時沒有做ct檢查，現(xiàn)在猜想也沒有意義。

• ask_962779

  ct增強做了 只報告了多發(fā)小淋巴結(jié)

• 邵正翔

  當時增強cT做的是什么部位？

• ask_962779

  鼻咽部頸部

• 邵正翔

  那如果有這么大的淋巴結(jié)，應該也能看到。

• ask_962779

  但是沒有 所以我怕這個會不會是最近才長得

• ask_962779

  但是這次平掃也沒看到

• 邵正翔

  但是B超當時有發(fā)現(xiàn)。

• ask_962779

  對的 B超很明確說有的

• 邵正翔

  那也不能說明是近期長大的

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  我穿的是不是這個 你幫我看看

• 邵正翔

  應該不是的，這是左側(cè)。

• ask_962779

  啊 這是穿刺報告里的附圖么

• 邵正翔

  穿刺報告出來了嗎？

• ask_962779

  沒有 只是穿刺當時作的B超有個配圖

• 邵正翔

  也不一定就是這張。

• ask_962779

  哦哦

• 邵正翔

  嗯

• ask_962779

  我還是緊張的不行

• ask_962779

  怎么辦 可以吃藥嗎

• 邵正翔

  如果過于緊張，可以先服用黛力新

• ask_962779

  帕羅西汀可以嗎

• 邵正翔

  也可以的

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  圖片中所標示的部位是舌狀軟骨

• ask_962779

  不是我那個淋巴結(jié)啊

• ask_962779

  我看他特意放這個圖片和我B超的圖很相似么

• 邵正翔

  這不是淋巴結(jié)

• ask_962779

  我到底該怎么辦呀 如果是癌可怎么辦

• 邵正翔

  如果不是癌癥，那不就沒有關系嘛

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  邵醫(yī)生 這個3.5的會不會是近期增大的 實在是五年內(nèi)都沒有在發(fā)現(xiàn)過

• 邵正翔

  如果之前一直沒有，有可能是近期長大的

• ask_962779

  之前除了***查出來過 后續(xù)真的做了不下10次 都沒有發(fā)現(xiàn)過

• 邵正翔

  那有可能是小了，后來因為炎癥刺激或其他原因又大了點

• ask_962779

  這好嚇人

• ask_962779

  界清是皮髓質(zhì)清晰的意思嗎

• 邵正翔

  是周邊的境界

• ask_962779

  我急死了

• 邵正翔

  你急的理由和根據(jù)是什么？

• ask_962779

  就是個頭太大了 我加了個裙 都是淋巴結(jié)腫大的 都沒有我這么大

• ask_962779

  我去年10月做的鼻內(nèi)鏡有腺樣體殘留

• 邵正翔

  是炎癥的表現(xiàn)

• 邵正翔

  現(xiàn)在退群

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這是我當時作的ct 然后醫(yī)生怕不好立馬讓我鼻內(nèi)鏡了 鼻內(nèi)鏡顯示腺樣體殘留

• 邵正翔

  屬于良性表現(xiàn)

• ask_962779

  我肋骨也經(jīng)常疼

• ask_962779

  所以疑病的不行

• ask_962779

  右上腹部這里 經(jīng)常疼

• ask_962779

  邵醫(yī)生 我這樣還會不會鼻咽癌呀 最近半年腰酸又特別厲害

• 邵正翔

  這些不是鼻咽癌的表現(xiàn)，你不要想太多。

• ask_962779

  主要我這半年發(fā)燒好幾次了 燒一下又好了這樣

• ask_962779

  燒到37.8左右

• 邵正翔

  偶爾一過性的發(fā)熱不能說明問題。

• ask_962779

  有兩三次了

• 邵正翔

  不能說沒問題。

• 邵正翔

  不能說明問題

• ask_962779

  嗯 早點休息了 想的筋疲力盡

• 邵正翔

  好的，不要想太多

• 邵正翔

  嗯，當然就是好的。

• 邵正翔

  這下應該輕松了吧

• 邵正翔

  如果診斷明確，沒有可疑，一般不需要做免疫組化。

• ask_962779

  哦哦哦

• ask_962779

  那我還要不要做免疫組化

• 邵正翔

  根據(jù)病理結(jié)果

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  我等下拿到了你幫我看下

• ask_962779

  系統(tǒng)還看不到 我打電話到醫(yī)生辦公室的

• 邵正翔

  好的

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  這樣是還要進一步檢查嗎

• 邵正翔

  從目前檢查的情況就是炎癥的表現(xiàn)。

• ask_962779

  可是醫(yī)生又讓我上一級腫瘤醫(yī)院去看 說不能確定

• 邵正翔

  當然最好還是切除掉做病理

• ask_962779

  醫(yī)生說活躍不好

• 邵正翔

  細胞增生活躍需要引起重視

• ask_962779

  是什么意思？

• ask_962779

  還是有惡性可能性？

• 邵正翔

  首先還是考慮良性

• ask_962779

  我急得不行 這個醫(yī)生一句話不說

• ask_962779

  說報告沒問題 但是你要去腫瘤醫(yī)院

• 邵正翔

  既然報告是炎癥表現(xiàn)，沒必要擔心

• ask_962779

  報告你覺得怎么樣

• ask_962779

  不要安慰我

• 邵正翔

  報告就是炎癥的表現(xiàn)

• ask_962779

  我明天又得腫瘤醫(yī)院去

• ask_962779

  我現(xiàn)在搞不清什么問題

• 邵正翔

  應該沒有大的問題，首先還是考慮炎癥的表現(xiàn)。

• 邵正翔

  你不要再糾結(jié)15年時候的事情，既然目前穿刺的結(jié)果是炎癥的表現(xiàn)，可以先觀察。

• ask_962779

  哎

• ask_962779

  增生活躍是不太好的意思嗎

• 邵正翔

  增生活躍也不能說是不太好，可能是有急性炎癥的活動。

• ask_962779

  惡性的話總會有別的提示？

• 邵正翔

  有可能就是淋巴瘤或者腫瘤的轉(zhuǎn)移灶

• 邵正翔

  或者不典型增生

• ask_962779

  所以我還是不能排除吧

• 邵正翔

  應該可以排除

• ask_962779

  我口腔37.2度

• 邵正翔

  不要自己測

• ask_962779

  算低熱嗎

• 邵正翔

  不能算

• ask_962779

  又到了那個時候你跟我說 不要管他自然而然好了

• ask_962779

  我又該這樣想了

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  我腰疼 這樣的報告我要不要排除強直？

• 邵正翔

  從目前檢查的情況來看，強直的可能性不是太大，但也可以抽血化驗HLA-B27，排除一下。

• ask_962779

  好的

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_962779

  我還在糾結(jié)病理科的報告 結(jié)構(gòu)尚存為什么不是結(jié)構(gòu)清晰

• ask_962779

  就是結(jié)構(gòu)不太清晰了唄

• 邵正翔

  這只是他們的常用描述用語，沒有必要去糾結(jié)。

• ask_962779

  我這個算粗針穿刺還是細針？

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  粗針

• 邵正翔

  今天時間也不早了，早點休息吧。

• ask_962779

  好的

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  邵醫(yī)生我今天去了心身障礙科這些檢查可以排除淋巴瘤嗎

• 邵正翔

  這些檢查對淋巴瘤沒有診斷價值

• ask_962779

  這是今天醫(yī)生讓我查的

• ask_962779

  我不知道咋滴就是這幾年一直糾結(jié)淋巴瘤 原以為穿刺就算定心了 還是沒有

• 邵正翔

  穿刺結(jié)果也沒有說你是淋巴瘤。

• ask_962779

  就是有可能所以害怕

• ask_962779

  走路多了會腹股溝酸脹嗎

• 邵正翔

  走路多了有可能會引起腹股溝酸脹。

• ask_962779

  我左右脖子不對稱 也不知道以前是不是也這樣

• ask_962779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962779

  明顯不對稱

• 邵正翔

  甲狀腺稍微有腫大，也有可能出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，再說有些人體頸部左右兩側(cè)也不一定完全對稱。

展開全部內(nèi)容