體檢肺部陰影疑腫瘤中期，是手術(shù)還是中藥調(diào)理治療？

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• ask_421892

  , ***年3月16日體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影懷疑是腫瘤中期，現(xiàn)在糾結(jié)是手術(shù)治療還是中藥調(diào)理治療？

• ask_421892

  您好，孫醫(yī)生！

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  能把檢查的資料發(fā)過來看一下嗎？

• ask_421892

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  這是增強CT報告單

• 在線醫(yī)生

  好，稍等

• ask_421892

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_421892

  這是穿刺報告單

• ask_421892

  現(xiàn)在正在做頭部磁共振和全身骨掃描。假如說這倆項檢查沒有問題的話，您能判斷我父親這是屬于到了哪個階段嗎？還能不能做手術(shù)？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  CT強化檢查，縱膈有腫大的淋巴結(jié)。

• 在線醫(yī)生

  如果這個淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的話，那么手術(shù)的意義就不大了。

• 在線醫(yī)生

  目前這個右上肺占位。診斷是明確的，定理已經(jīng)確診。

• ask_421892

  嗯 淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移要做什么檢查確定？

• 在線醫(yī)生

  通過影像學的檢查，基本上能判斷那個差不多。

• 在線醫(yī)生

  目前啊，看一看遠處器官是否有轉(zhuǎn)移。

• 在線醫(yī)生

  也就是說所說的顱腦以及全身骨骼做一下檢查看一看。

• ask_421892

  現(xiàn)在醫(yī)生說我們做了頭部磁共振和骨掃描要是沒有轉(zhuǎn)移，就可以手術(shù)。

• 在線醫(yī)生

  通過目前CT強化的結(jié)果來看。

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)當屬于中期偏晚的結(jié)果。

• ask_421892

  也就是說強化CT上面已經(jīng)顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了嗎？只是沒有達到儀器判斷大小的程度？

• 在線醫(yī)生

  如果遠處有轉(zhuǎn)移，那么就屬于晚期了。

• ask_421892

  如果遠處沒有轉(zhuǎn)移，是否還可以手術(shù)治療？

• 在線醫(yī)生

  如果遠處沒有轉(zhuǎn)移。

• ask_421892

  假如說不能手術(shù)治療，該用什么治療方案？還能有多久的生存時間和生存率？

• 在線醫(yī)生

  是可以考慮手術(shù)的

• 在線醫(yī)生

  但是也要看縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)與血管的關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  如果不能手術(shù)。

• 在線醫(yī)生

  全身化療。

• 在線醫(yī)生

  同時做基因檢測，

• ask_421892

  您說這個是不是要在手術(shù)當中才能判斷淋巴結(jié)和血管的關(guān)系？

• 在線醫(yī)生

  有敏感突變，靶向治療

• 在線醫(yī)生

  通過ct可以判斷。

• 在線醫(yī)生

  目前這個情況認為。

• 在線醫(yī)生

  積極配合主治醫(yī)生檢查。

• 在線醫(yī)生

  如果有手術(shù)的可能盡可能手術(shù)治療。

• 在線醫(yī)生

  如果遠處有轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)的意義就不大。

• ask_421892

  嗯 現(xiàn)在就是頭部磁共振和骨掃描如果沒有轉(zhuǎn)移還是可以手術(shù)的是嗎？

• ask_421892

  如果可以手術(shù)，我父親還能活多久？

• 在線醫(yī)生

  是的，根據(jù)具體情況是可以考慮的。

• 在線醫(yī)生

  具體生存時間，不好判斷。

• 在線醫(yī)生

  主要根據(jù)術(shù)后的病理。

• 在線醫(yī)生

  看一看是否能徹底的切除。

• 在線醫(yī)生

  淋巴結(jié)清掃情況，及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

• ask_421892

  嗯，如果淋巴結(jié)清掃干凈，生存率是不是會大大提高？

• ask_421892

  如果可以手術(shù)，術(shù)后還需要做放化療嗎？

• 在線醫(yī)生

  主要看手術(shù)后的病理分期

• ask_421892

  那假如說可以手術(shù)，而我們不選擇手術(shù)的話，用藥物控制可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果是2期。5年的生存率50%。

• 在線醫(yī)生

  如果是3期

• 在線醫(yī)生

  15%左右。

• 在線醫(yī)生

  如果是4期的話更低了。

• 在線醫(yī)生

  這只是一個平均大概數(shù)。

• 在線醫(yī)生

  如果不選擇手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  所謂的藥物控制，那就是放化療和靶向藥物。

• 在線醫(yī)生

  如果遠處沒有轉(zhuǎn)移，即使縱隔內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是可以考慮手術(shù)的。手術(shù)以后需要放化療等輔助治療的。

• 在線醫(yī)生

  以降低復發(fā)轉(zhuǎn)移幾率

• 在線醫(yī)生

  這么說吧。

• 在線醫(yī)生

  能手術(shù)還是要考慮手術(shù)的。手術(shù)后輔助放化療靶向等綜合治療。

• ask_421892

  就是說沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)后輔助一些治療，也可以提高生存率和時間

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_421892

  好的

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)治療和非手術(shù)治療意義不同。

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)治療屬于根治性治療。

• ask_421892

  嗯嗯明白

• 在線醫(yī)生

  對于預后和生存期有著重要的意義。

• ask_421892

  好的，非常感謝您的解答！謝謝

• 在線醫(yī)生

  盡量選擇手術(shù)切除治療。如果遠處足有轉(zhuǎn)移，那么就沒有辦法了。可以選擇放化療及靶向等，盡可能的延長患者生存時間。

• 在線醫(yī)生

  好的，不用客氣，祝一切都好。

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