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54歲的大三陽(yáng) 看下結(jié)果 ... 睡眠 消化不
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_Hh-NJE
54歲的大三陽(yáng) 看下結(jié)果 ... 睡眠 消化不好
張升
你好
張升
好的
ask_Hh-NJE
現(xiàn)在吃的倍信
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
DNA
ask_Hh-NJE
正常
ask_Hh-NJE
堿性磷酸酶兩次查都那么多了
ask_Hh-NJE
什么原因
ask_Hh-NJE
還有兩種也高了點(diǎn)
張升
結(jié)合這些檢查結(jié)果來(lái)看，總體情況還可以，DNA測(cè)不到，這也說(shuō)明抗病毒治療效果不錯(cuò)
張升
堿性磷酸酶偏高，這個(gè)數(shù)值不要緊
ask_Hh-NJE
消化和睡眠不好
ask_Hh-NJE
兩次查都那么高了
張升
堿性磷酸酶除了在肝細(xì)胞，其他部位也有，如骨骼細(xì)胞
張升
這個(gè)數(shù)值是沒(méi)有多少影響的
ask_Hh-NJE
我也乙肝嘛 我想把她的藥換成我的印度二代
張升
現(xiàn)在來(lái)看，肝功能是正常的
ask_Hh-NJE
我吃1年多了
ask_Hh-NJE
都正常
張升
可以
張升
嗯
ask_Hh-NJE
她還吃的倍信
ask_Hh-NJE
更傷腎一些
ask_Hh-NJE
她的腎感覺(jué)都有點(diǎn)傷了?
張升
一代引起腎臟或鈣磷代謝異常的也比較少
張升
現(xiàn)在來(lái)看問(wèn)題不大
張升
就那一個(gè)指標(biāo)略高一點(diǎn)
ask_Hh-NJE
你看有個(gè)血清光和輕丁
ask_Hh-NJE
都高了一點(diǎn)點(diǎn)
張升
包括濾過(guò)率、肌酐這些都正常
張升
嗯
張升
尿常規(guī)檢查過(guò)嗎？
ask_Hh-NJE
這個(gè)藥建議二代換一代不
張升
現(xiàn)在可以換成二代
ask_Hh-NJE
她這個(gè)年紀(jì)了
張升
嗯
張升
可以
張升
抗病毒治療效果一樣，這樣可明顯減少腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)
ask_Hh-NJE
就是呀
ask_Hh-NJE
這年紀(jì)了吃二代好一點(diǎn)
ask_Hh-NJE
我直接吃的二代
ask_Hh-NJE
睡眠不好 消化不好
張升
目前這些癥狀，與肝臟關(guān)系不大
張升
消化與胃腸有關(guān)系，是不是有慢性胃炎？
張升
肝臟方面目前是正常的
ask_Hh-NJE
沒(méi)查過(guò)
張升
還有睡眠，與肝臟也沒(méi)有關(guān)系
張升
嗯
張升
先把日常生活習(xí)慣調(diào)整一下看看，包括飲食方面
ask_Hh-NJE
說(shuō)去看中醫(yī)
ask_Hh-NJE
有必要沒(méi)
張升
我覺(jué)得沒(méi)必要
張升
有時(shí)候藥吃多了反而不好
張升
會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)
張升
從治療就出現(xiàn)睡眠不好嗎？
ask_Hh-NJE
不是 偶爾
ask_Hh-NJE
我都感覺(jué)她怕心里有點(diǎn)問(wèn)題
張升
嗯，這種情況就盡量自己調(diào)整一下看看
張升
我剛才問(wèn)，也是考慮她是不是心里考慮過(guò)多
張升
有顧慮
ask_Hh-NJE
我也是這樣認(rèn)為
ask_Hh-NJE
我說(shuō)她沒(méi)用
張升
有不少這種情況
ask_Hh-NJE
叫她換藥 也不干 說(shuō)我的是假藥
ask_Hh-NJE
印度二代 你曉得嘛
張升
嗯，可以去醫(yī)院看一下，讓醫(yī)生跟她聊一下
張升
知道
ask_Hh-NJE
我都吃1年多了 全部正常
張升
嗯
張升
國(guó)產(chǎn)的價(jià)格還比較高
ask_Hh-NJE
不貴
ask_Hh-NJE
都便宜了
張升
治療效果是一樣，抗病毒作用也很好，而且副作用比較低
張升
不到600了
張升
可能有的地方還沒(méi)有施行
張升
國(guó)家醫(yī)保談判的價(jià)格
ask_Hh-NJE
我買的印度二代160
張升
其他的都不到10塊了
ask_Hh-NJE
一個(gè)月
張升
嗯
張升
只要來(lái)源渠道對(duì)，藥是沒(méi)有問(wèn)題的
張升
對(duì)于這個(gè)年齡的，有些是稍固執(zhí)點(diǎn)，也可能與這個(gè)時(shí)期有關(guān)系，更年期
張升
有些需要好好溝通一下
ask_Hh-NJE
嗯
張升
現(xiàn)在乙肝控制的也不錯(cuò)，起碼病情穩(wěn)定
ask_Hh-NJE
看下我的單子
張升
好的
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張升
DNA應(yīng)該不要緊吧，生化來(lái)看，尿酸偏高點(diǎn)，膽囊有膽固醇結(jié)晶，這樣飲食方面需要控制一下
張升
盡量清淡一些
ask_Hh-NJE
好
ask_Hh-NJE
DNA
ask_Hh-NJE
正常
張升
嗯
ask_Hh-NJE
少吃肉嗎
張升
適量多喝點(diǎn)水，肉類、海鮮這些要控制好
張升
盡量少吃
張升
嗯
張升
還有豆制品
ask_Hh-NJE
/::- /::- /::-
張升
也要控制一下
ask_Hh-NJE
豆腐干
ask_Hh-NJE
好
張升
嗯
張升
勤喝水
張升
可促進(jìn)尿酸排泄
ask_Hh-NJE
好
ask_Hh-NJE
尿酸一直高
ask_Hh-NJE
喝茶可以嗎
張升
飲食方面再控制一下
張升
可以
ask_Hh-NJE
經(jīng)常
ask_Hh-NJE
好
張升
嗯
ask_Hh-NJE
看的來(lái)ct結(jié)果不
張升
喝茶沒(méi)事
張升
肝臟嗎
ask_Hh-NJE
后縱隔
ask_Hh-NJE
腫瘤
ask_Hh-NJE
做了兩年手術(shù)了
張升
哦，這方面不太熟悉了，接觸少，不好意思
ask_Hh-NJE
復(fù)查
ask_Hh-NJE
的
ask_Hh-NJE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Hh-NJE
隨意看下
ask_Hh-NJE
我估計(jì)找過(guò)你不下4 5次了嘎
ask_Hh-NJE
和以前
張升
嗯，這種小結(jié)節(jié)也比較常見(jiàn)，沒(méi)有什么變化就不要緊，以前吸煙嗎？
ask_Hh-NJE
很少吸煙 可能吸過(guò)一點(diǎn)
張升
縱隔沒(méi)有異常表現(xiàn)
張升
嗯
ask_Hh-NJE
嗯
ask_Hh-NJE
應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題了
ask_Hh-NJE
他主要有房顫
ask_Hh-NJE
持續(xù)性
張升
現(xiàn)在儀器分辨率很高了，以前可能發(fā)現(xiàn)不了的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在就看到了，沒(méi)有變化就好
張升
這個(gè)很難轉(zhuǎn)正常，需要抗凝，預(yù)防血栓
張升
有風(fēng)濕？
ask_Hh-NJE
嗯 都在這個(gè)醫(yī)院住院的 有底子
ask_Hh-NJE
沒(méi)有吧
ask_Hh-NJE
一直吃的華法林
張升
嗯
張升
這個(gè)就是抗凝的
ask_Hh-NJE
Ct查心臟未見(jiàn)增大 但是以前彩超查有點(diǎn)增大
ask_Hh-NJE
嗯
張升
一般有房顫的，心臟多少有點(diǎn)改變
張升
這種情況主要是對(duì)癥治療為主
ask_Hh-NJE
哦
ask_Hh-NJE
嗯 1年左右要查下
張升
復(fù)律比較困難
張升
嗯
ask_Hh-NJE
嗯 謝謝
張升
不客氣
張升
希望對(duì)你有幫助
張升
如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？
張升
祝順利，再見(jiàn)
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