有鼻炎 打呼睡覺(jué)，不通氣 怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_743601

  , 小朋友有鼻炎，之前看醫(yī)生開(kāi)的說(shuō)是可以斷根的治療，噴鼻子，但是效果太慢，時(shí)間太長(zhǎng)，噴了2個(gè)星期，有好轉(zhuǎn)，但是沒(méi)有堅(jiān)持，就一直沒(méi)好，沒(méi)治療前隨時(shí)有鼻涕出來(lái)，治療后不會(huì)流鼻涕出來(lái)了，只是每天擤鼻涕一次出來(lái)很多粘稠的鼻涕，然后就是睡覺(jué)打呼，治療期間好了幾天，后面又開(kāi)始了

• ask_743601

  , 小朋友有鼻炎，之前看醫(yī)生開(kāi)的說(shuō)是可以斷根的治療，噴鼻子，但是效果太慢，時(shí)間太長(zhǎng)，噴了2個(gè)星期，有好轉(zhuǎn)，但是沒(méi)有堅(jiān)持，就一直沒(méi)好，沒(méi)治療前隨時(shí)有鼻涕出來(lái)，治療后不會(huì)流鼻涕出來(lái)了，只是每天擤鼻涕一次出來(lái)很多粘稠的鼻涕，然后就是睡覺(jué)打呼，治療期間好了幾天，后面又開(kāi)始了

• 楊軍強(qiáng)

  您好

• ask_743601

  醫(yī)生您好

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶現(xiàn)在的主要癥狀是什么？

• ask_743601

  這段時(shí)間也沒(méi)去醫(yī)院，聽(tīng)著他打呼睡覺(jué)，感覺(jué)不通氣，太難受了，所以想咨詢?cè)趺粗委?p>

• ask_743601

  主要就是睡覺(jué)打呼

• ask_743601

  鼻涕阻住，聽(tīng)著喘不過(guò)氣，不睡覺(jué)的時(shí)候也經(jīng)常不通氣，不影響生活，但需要用嘴喘氣

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶打噴嚏嗎？

• ask_743601

  然后跟他玩，笑著或者說(shuō)話的時(shí)候聽(tīng)到鼻腔后面有倒吸涕的聲音

• 楊軍強(qiáng)

  有沒(méi)有鼻塞、鼻癢、揉眼睛、摳鼻去、咳嗽等癥狀？

• ask_743601

  打的不多，平均一天打2個(gè)吧

• ask_743601

  除了咳嗽，其他基本都有

• 楊軍強(qiáng)

  咳嗽厲害嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  哦

• ask_743601

  不咳嗽，您說(shuō)的其他癥狀都有，只是不咳嗽

• 楊軍強(qiáng)

  嗯嗯

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶既往有沒(méi)有其他異常，比如濕疹、蕁麻疹、氣喘等

• ask_743601

  新生兒的時(shí)候有濕疹，還比較嚴(yán)重，幾個(gè)月以后好了，現(xiàn)在捂著的地方偶爾會(huì)長(zhǎng)，尋麻疹沒(méi)有，氣喘我不知道有沒(méi)有，只是過(guò)年前得了一次支原體感染，那次醫(yī)生說(shuō)有氣喘

• ask_743601

  后來(lái)好了再去復(fù)查醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)什么了

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶既往有沒(méi)有其他疾病史？

• ask_743601

  沒(méi)有

• 楊軍強(qiáng)

  上次去看醫(yī)生的時(shí)候，有沒(méi)有檢查扁桃體和腺樣體？

• ask_743601

  沒(méi)做特殊的檢查，但是醫(yī)生聽(tīng)了聽(tīng)診器，看了喉嚨那些常規(guī)檢查都看了一下

• 楊軍強(qiáng)

  實(shí)在兒科還是耳鼻喉科？

• ask_743601

  兒科

• 楊軍強(qiáng)

  寶寶上次治療，您可以具體說(shuō)說(shuō)用了什么藥品嗎？

• ask_743601

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_743601

  還有一個(gè)吃的藥，名字忘記了，好像類似鈣片

• 楊軍強(qiáng)

  您還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_743601

  好像沒(méi)有了

• 楊軍強(qiáng)

  根據(jù)您的描述，寶寶四歲，鼻涕、鼻癢、打噴嚏、揉鼻子等癥狀為主，睡眠時(shí)打呼嚕，既往有濕疹病史，有過(guò)一次氣喘病史，符合過(guò)敏性鼻炎診斷，需要排除是否有腺樣體肥大。建議您下次可以在五官科詳細(xì)檢查下（不是兒科）。

• 楊軍強(qiáng)

  治療方面，可以使用生理性海鹽水噴鼻20分鐘后再用鼻噴激素噴鼻（比如內(nèi)舒拿噴鼻劑、布地奈德噴鼻劑），如果癥狀嚴(yán)重，可以臨時(shí)加用西替利嗪滴劑或者氯雷他定糖漿強(qiáng)化治療。

• 楊軍強(qiáng)

  過(guò)敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作，需要治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)

• 楊軍強(qiáng)

  生理性海鹽水沒(méi)有什么副作用，不用擔(dān)心。

• ask_743601

  嗯，好的，噴鼻按照一天幾次來(lái)噴？

• 楊軍強(qiáng)

  激素噴鼻由于使用的激素量很小，而且是局部用藥（不是全身用藥），所以一般也不考慮激素副作用

• ask_743601

  好的，先用藥看看，過(guò)久再去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查

• ask_743601

  感謝醫(yī)生

• 楊軍強(qiáng)

  癥狀嚴(yán)重時(shí)一天兩次噴鼻，緩解后一天一次，癥狀消失后再鞏固治療幾天就可以考慮停用噴鼻劑。停藥后或者減量使用期間，如果癥狀再次加重，可以恢復(fù)到一天兩次

• 楊軍強(qiáng)

  西替利嗪滴劑或者氯雷他定糖漿，一般口服不超過(guò)2周。根據(jù)癥狀緩解情況決定使用天數(shù)。

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  除了藥物治療，應(yīng)該注意避免接觸過(guò)敏原。

• 楊軍強(qiáng)

  過(guò)敏原有時(shí)候不要明確，您可以細(xì)心觀察，看看寶寶在什么情況下容易發(fā)生（誘發(fā)因素是什么）

• 楊軍強(qiáng)

  常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：花粉、灰塵、煙霧（二手煙）、刺鼻的氣味（香水？化妝品的氣味）、冷空氣等

• 楊軍強(qiáng)

  出門戴口罩也不失為一種好辦法

• 楊軍強(qiáng)

  過(guò)敏原有時(shí)候不好確定，通過(guò)觀察，有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素。

• 楊軍強(qiáng)

  平時(shí)不要把寶寶帶去空氣密閉污濁的地方

• 楊軍強(qiáng)

  您還有什么問(wèn)題需要繼續(xù)解答嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  您還有其他問(wèn)題需要繼續(xù)咨詢嗎？

• 楊軍強(qiáng)

  如有問(wèn)題需要繼續(xù)咨詢，請(qǐng)及時(shí)回復(fù)信息。

• 楊軍強(qiáng)

  您也可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• ask_743601

  謝謝醫(yī)生，孩子醒了，沒(méi)來(lái)得及回復(fù)，沒(méi)有問(wèn)題了，您說(shuō)的很詳細(xì)，感謝

• 楊軍強(qiáng)

  不客氣

• 楊軍強(qiáng)

  下次記得去耳鼻喉科就診檢查

• 楊軍強(qiáng)

  您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。

• ask_743601

  好的，過(guò)段時(shí)間就去，好

• 楊軍強(qiáng)

  如有問(wèn)題需要幫助、咨詢，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系，我會(huì)第一時(shí)間給予回復(fù)。再次感謝您的信任。

• 楊軍強(qiáng)

  再見(jiàn)

• ask_743601

  好，非常滿意，再見(jiàn)

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