腎結(jié)石+輸尿管結(jié)石，適合做什么手術(shù)了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_381314

  腎結(jié)石+輸尿管結(jié)石，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)適合做什么手術(shù)了？

• 田鵬

  檢查的結(jié)果發(fā)給我看一下。

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 田鵬

  嗯

• ask_381314

  還需要啥資料

• 田鵬

  還有嗎

• 田鵬

  圖片加載中

• 田鵬

  稍等一下我看看

• ask_381314

  好

• ask_381314

  x光ct都有的

• ask_381314

  彩超

• 田鵬

  經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估以后，如果能夠耐受手術(shù)，建議你做左側(cè)的輸尿管軟鏡碎石取出術(shù)。

• ask_381314

  我主治醫(yī)師讓我做打洞

• ask_381314

  能夠耐受手術(shù)啥意思

• 田鵬

  你們那個(gè)醫(yī)院沒(méi)有軟緊鏡嗎？

• 田鵬

  這個(gè)需要術(shù)前評(píng)估，心肺功能都正常。

• 田鵬

  你們那個(gè)醫(yī)院沒(méi)有軟鏡嗎？

• ask_381314

  不知道有沒(méi)有

• 田鵬

  什么醫(yī)院

• ask_381314

  反正讓我打洞

• ask_381314

  三甲

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 田鵬

  做經(jīng)皮腎鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較大。

• 田鵬

  為腎臟沒(méi)有什么積水。

• ask_381314

  因?yàn)槲夷I臟沒(méi)有什么積水？

• 田鵬

  嗯

• 田鵬

  最佳的選擇是做軟鏡

• ask_381314

  一般三甲都有軟鏡吧

• 田鵬

  輸尿管軟鏡碎石

• 田鵬

  嗯

• 田鵬

  那個(gè)醫(yī)院

• ask_381314

  套石網(wǎng)籃？

• ask_381314

  四線城市的

• 田鵬

  哦

• ask_381314

  不會(huì)沒(méi)有。。

• ask_381314

  應(yīng)該有吧

• 田鵬

  左腎積水比較少

• 田鵬

  這個(gè)結(jié)石可能在左腎的下盞，做軟鏡也有一定的難度。

• 田鵬

  建議你做輸尿管軟鏡，如果能夠打到結(jié)石，就不需要做打洞的經(jīng)皮腎鏡了。

• 田鵬

  不知道你能接受體外碎石嗎？

• 田鵬

  都是可以嘗試的

• 田鵬

  ？？

• ask_381314

  如果在左腎下盞，輸尿管軟鏡可能取不到吧

• ask_381314

  體外碎石醫(yī)生說(shuō)太大了，不一定震的成功

• 田鵬

  是的

• 田鵬

  所以說(shuō)三種方式都有的局限性。

• ask_381314

  我這個(gè)報(bào)告看不出來(lái)位置。。

• 田鵬

  這個(gè)需要看ct片做ipa角 測(cè)定

• 田鵬

  這個(gè)最后都是根據(jù)自己科室的特點(diǎn)來(lái)選擇最佳的手術(shù)方式。

• ask_381314

  經(jīng)皮腎鏡有啥后遺癥？

• ask_381314

  對(duì)腎功能有影響？

• 田鵬

  損傷一部分腎單位，但是沒(méi)有大問(wèn)題

• ask_381314

  大概損傷多少呀

• ask_381314

  一部分占比多少

• 田鵬

  嗯

• 田鵬

  很小

• ask_381314

  會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)中術(shù)后出血，然后感染之類的

• 田鵬

  具體多少需要做腎圖

• 田鵬

  這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是存在的。

• ask_381314

  不會(huì)會(huì)出現(xiàn)腎萎縮

• ask_381314

  我還年輕，沒(méi)有成家了。

• 田鵬

  出現(xiàn)腎萎縮的幾率很小。

• 田鵬

  還有問(wèn)題嗎

• ask_381314

  你好，醫(yī)生

• ask_381314

  輸尿管軟鏡需要提前放雙J管？

• 田鵬

  可以

• 田鵬

  這樣手術(shù)成功率高些

• ask_381314

  我還是選擇了輸尿管軟鏡

• 田鵬

  嗯

• ask_381314

  綜合了下，醫(yī)生讓我明天放管

• 田鵬

  這樣風(fēng)險(xiǎn)最小

• ask_381314

  這種方案你也贊成？

• 田鵬

  我一開始就讓你算鏡

• ask_381314

  放雙J管后會(huì)有什么癥狀？

• ask_381314

  疼和尿血？

• 田鵬

  可能疼痛和尿血

• 田鵬

  這些都可以忍受

• ask_381314

  可以回家？

• 田鵬

  可以

• 田鵬

  我一開始就叫你軟鏡

• ask_381314

  是的。

• ask_381314

  我這里醫(yī)生說(shuō)打洞好點(diǎn)，沒(méi)那么麻煩。。

• ask_381314

  我比較瘦。

• ask_381314

  咨詢了一圈別人，大家都推薦軟鏡。。

• 田鵬

  嗯

• ask_381314

  放管子石全麻還是？

• ask_381314

  一般持續(xù)多少分鐘

• 田鵬

  局麻可以做

• ask_381314

  額。

• 田鵬

  還有疑問(wèn)嗎

• 田鵬

  沒(méi)有我就關(guān)閉對(duì)話了

• ask_381314

  放完管子厚需要注意什么

• ask_381314

  多喝水少運(yùn)動(dòng)，多躺？

• 田鵬

  不要吃辛辣刺激的食物，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。

• 田鵬

  嗯

• 田鵬

  這個(gè)手術(shù)都是很安全的。

• ask_381314

  放完管子后，我那個(gè)結(jié)石會(huì)不會(huì)跑到腎里面去

• 田鵬

  結(jié)石會(huì)

• ask_381314

  放管子目的是干嘛的

• 田鵬

  讓輸尿管通暢

• ask_381314

  把結(jié)石移到腎里面

• 田鵬

  更加好手術(shù)

• ask_381314

  到時(shí)候再腎里面激光打碎

• ask_381314

  排出。。

• 田鵬

  結(jié)石在腎里面軟鏡也可以打

• ask_381314

  哦哦，這樣子。

• 田鵬

  嗯

• ask_381314

  大概原理明白了

• ask_381314

  激光都能打成粉末？

• ask_381314

  還是可能會(huì)有一點(diǎn)顆粒，

• ask_381314

  殘存

• ask_381314

  另外，我左腎那個(gè)4mm可以一起弄掉？

• 田鵬

  可以一起打

• ask_381314

  激光都能打成粉末？還是可能會(huì)有一點(diǎn)顆粒，

• 田鵬

  都有可能

• 田鵬

  看手術(shù)中情況

• ask_381314

  哦哦，打成粉末是吸出來(lái)還是自己排出來(lái)

• 田鵬

  自己排為主

• ask_381314

  那還是要多喝水了

• ask_381314

  放了管子后需要插尿管？

• 田鵬

  嗯

• ask_381314

  要插尿管？

• 田鵬

  結(jié)石手術(shù)后要

• ask_381314

  哦哦

• ask_381314

  好的，非常感謝醫(yī)生。

• ask_381314

  謝謝耐心的解答，問(wèn)了很多問(wèn)題

• 田鵬

  我關(guān)閉對(duì)話了

• ask_381314

  嗯嗯

• 田鵬

  再見(jiàn)

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