支氣管炎一個(gè)多月，總不好，怎么辦？

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• ask_loseWM

  ，支氣管炎一個(gè)多月，總不好，怎么辦，掛水沒(méi)啥變化

• ask_loseWM

  你好

• ask_loseWM

  總是頭昏腦漲的體驗(yàn)又正常，氣管不舒服

• ask_loseWM

  在嗎

• 王超

  您好，不好意思沒(méi)注意，來(lái)晚了

• ask_loseWM

  你好，我這次感冒奇怪

• ask_loseWM

  干咳少?zèng)]有痰

• ask_loseWM

  一個(gè)多月

• 王超

  您現(xiàn)在是還有怎么不舒服

• ask_loseWM

  有時(shí)頭昏腦漲肩膀脖子不能受涼

• ask_loseWM

  一個(gè)多月

• ask_loseWM

  癥狀不慍不火

• 王超

  我看您說(shuō)之前掛水沒(méi)緩解，在哪掛的水，是什么藥您還記得不？現(xiàn)在干咳好些沒(méi)

• ask_loseWM

  以前干咳少但受涼后氣管痛

• ask_loseWM

  胸痛

• ask_loseWM

  不是咳嗽造成的痛

• ask_loseWM

  現(xiàn)在痛不怎么痛

• ask_loseWM

  但是氣管感覺(jué)不舒服

• ask_loseWM

  干咳還有

• ask_loseWM

  還是不能輕微受涼

• 王超

  嗯，都做了哪些檢查？我看看好不？

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  第一次的片子

• ask_loseWM

  下面我發(fā)3.1拍的

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  沒(méi)啥變化吧

• 王超

  肺上沒(méi)啥事

• ask_loseWM

  前兩天我感覺(jué)好了

• ask_loseWM

  不咳嗽了

• ask_loseWM

  也不難受了

• ask_loseWM

  受涼也不感覺(jué)什么了

• ask_loseWM

  后來(lái)身上有點(diǎn)汗

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  我拿毛巾用溫水擦

• ask_loseWM

  然后又感覺(jué)頭昏

• ask_loseWM

  現(xiàn)在連著花了三天阿奇霉素利巴韋林

• ask_loseWM

  沒(méi)感覺(jué)啥變化

• ask_loseWM

  掛了三天水

• ask_loseWM

  之前也

• 王超

  嗯，首先不去掛水了

• ask_loseWM

  掛過(guò)幾次短短續(xù)續(xù)

• 王超

  利巴韋林對(duì)呼吸道感染作用不大

• ask_loseWM

  那用什么

• 王超

  沒(méi)痰的話(huà)阿奇霉素也沒(méi)啥意思，可以不用

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  那怎么辦

• ask_loseWM

  一個(gè)多月了

• 王超

  嗯我看看您的單子

• ask_loseWM

  我還做了不少檢查

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_loseWM

  現(xiàn)在用感覺(jué)頭昏腦漲體溫一直正常

• ask_loseWM

  前幾天低燒

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  那時(shí)37.3

• 王超

  這些天吃飯?jiān)趺礃?p>

• ask_loseWM

  而且感覺(jué)到手心發(fā)燙

• ask_loseWM

  現(xiàn)在就額頭感覺(jué)燙

• ask_loseWM

  體溫都正常

• ask_loseWM

  有時(shí)不燙就頭昏腦漲

• ask_loseWM

  吃飯一般

• ask_loseWM

  吃的下

• ask_loseWM

  就是人不舒服

• 王超

  那么這些天要多吃點(diǎn)橙子和香蕉

• ask_loseWM

  嗯，

• 王超

  要不換成氯化鉀溶液，這玩意不好喝。

• 王超

  你有些低鉀

• ask_loseWM

  化驗(yàn)單

• ask_loseWM

  嗯

• 王超

  2月5號(hào)的單子我看了，應(yīng)該是有些病毒感染

• ask_loseWM

  難道是低鉀造成不舒服嗎

• ask_loseWM

  是的

• 王超

  低鉀會(huì)不舒服

• 王超

  口服補(bǔ)鉀安全

• ask_loseWM

  后來(lái)白細(xì)胞正常了

• 王超

  但是氯化鉀太難吃了

• ask_loseWM

  但是人一直不舒服

• ask_loseWM

  難吃沒(méi)事

• 王超

  對(duì)，一般病毒感染都是自限性的

• ask_loseWM

  我怕支原體衣原體

• 王超

  橙子和香蕉含鉀又高又好吃

• ask_loseWM

  我鉀就低一點(diǎn)點(diǎn)會(huì)有這么大反應(yīng)嗎

• 王超

  這個(gè)時(shí)候低一點(diǎn)點(diǎn)，之前低多少不知道不是么

• 王超

  支原體和衣原體用阿奇霉素原則上沒(méi)問(wèn)題，但是沒(méi)緩解對(duì)不

• ask_loseWM

  我怕支原體所以?huà)炝税⑵婷顾?p>

• ask_loseWM

  是啊

• ask_loseWM

  但是之前好了一兩天

• 王超

  肺上面我看了，基本沒(méi)啥，挺好的

• ask_loseWM

  出汗擦了下

• ask_loseWM

  就這樣了

• ask_loseWM

  聽(tīng)說(shuō)支原體肺炎胸片不好看

• ask_loseWM

  我也不懂查這查那

• 王超

  也會(huì)有些變化的。

• ask_loseWM

  我血沉5

• ask_loseWM

  現(xiàn)在總頭昏

• ask_loseWM

  像低燒感

• ask_loseWM

  體溫一直好

• ask_loseWM

  那我明天讓醫(yī)院配點(diǎn)氯化鉀口服藥

• 王超

  5問(wèn)題不大，如果是結(jié)核的話(huà)會(huì)更高些

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  我胸片上能排除結(jié)核嗎

• 王超

  然后還有就是，找一個(gè)叫富馬酸酮替芬的藥，很便宜。止咳效果非常好。

• 王超

  胸片上看著沒(méi)有

• ask_loseWM

  哦

• ask_loseWM

  支氣管癥狀如何

• ask_loseWM

  胸片上

• 王超

  最近有沒(méi)有和結(jié)核病人解除

• ask_loseWM

  這個(gè)不知道

• 王超

  支氣管胸片上看著不很明顯。

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  我這兩個(gè)片子隔了二十五天

• 王超

  最近有沒(méi)有出去玩啥的

• ask_loseWM

  沒(méi)啥變化吧

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  沒(méi)有

• ask_loseWM

  一直在家里

• 王超

  沒(méi)啥變化

• ask_loseWM

  過(guò)年前我去體檢一個(gè)女的查甲狀腺 戴著口罩

• ask_loseWM

  然后咳嗽口氣噴到我

• ask_loseWM

  我還聞到一股味

• ask_loseWM

  后來(lái)過(guò)了年就感覺(jué)頭昏

• ask_loseWM

  后來(lái)偶爾干咳

• 王超

  嗯，別擔(dān)心

• ask_loseWM

  后來(lái)感覺(jué)氣管痛

• ask_loseWM

  胸痛

• ask_loseWM

  也不知是不是傳染了

• 王超

  是的，這個(gè)和干咳的刺激也有關(guān)

• ask_loseWM

  干咳很少

• ask_loseWM

  不咳嗽受涼就胸痛

• ask_loseWM

  癥狀可怕

• ask_loseWM

  以前感冒很少胸痛

• ask_loseWM

  我以為肺炎

• ask_loseWM

  拍了兩次都沒(méi)有肺炎

• 王超

  沒(méi)事，我看到您有些焦慮

• ask_loseWM

  因?yàn)榕伦兟?p>

• ask_loseWM

  受涼會(huì)氣道敏感咳嗽

• 王超

  是的，對(duì)身體很擔(dān)心

• ask_loseWM

  頭昏昏的

• ask_loseWM

  一個(gè)多月了

• 王超

  睡覺(jué)好不好，有沒(méi)有經(jīng)常做夢(mèng)

• ask_loseWM

  前兩天好了

• ask_loseWM

  頭也不昏

• ask_loseWM

  精神很好

• 王超

  之前一直不太好嗎？

• ask_loseWM

  這次感冒片還可以

• ask_loseWM

  沒(méi)啥

• 王超

  這段時(shí)間休息的好嗎？

• ask_loseWM

  也好啊

• 王超

  是的

• ask_loseWM

  就是睡到中午也是頭昏

• ask_loseWM

  早起也是頭昏

• ask_loseWM

  和睡眠關(guān)系不大

• 王超

  頭昏看東西轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)

• ask_loseWM

  早上還頭暈

• ask_loseWM

  走路還不穩(wěn)

• ask_loseWM

  后來(lái)就不暈了

• 王超

  像極了我下夜班的狀態(tài)

• ask_loseWM

  前天站著都腿虛

• 王超

  嗯，你這是有些焦慮的軀體化癥狀。

• 王超

  因?yàn)榻箲]引起身體上的不適感

• ask_loseWM

  前天去抽血

• ask_loseWM

  我胳膊都軟了抬不起來(lái)

• ask_loseWM

  無(wú)力的很

• ask_loseWM

  不是焦慮

• ask_loseWM

  前四五天好的時(shí)候完全不是這樣

• ask_loseWM

  擦個(gè)汗又不行了

• 王超

  最近吃肉多不多

• ask_loseWM

  吃的

• ask_loseWM

  吃了不少

• ask_loseWM

  后天支原體抗體檢查報(bào)告出來(lái)

• ask_loseWM

  結(jié)核怎么查

• 王超

  嗯，把鉀補(bǔ)上來(lái)會(huì)緩解些

• ask_loseWM

  應(yīng)該不像

• 王超

  缺鉀會(huì)乏力

• ask_loseWM

  嗯

• ask_loseWM

  問(wèn)題是前四五天好的時(shí)候

• ask_loseWM

  是氣管癥狀也正常了

• 王超

  結(jié)核的話(huà)可以查ppd,最重要是痰里要有結(jié)核桿菌

• ask_loseWM

  受涼不咳嗽

• ask_loseWM

  也不頭昏

• ask_loseWM

  乏力和氣管癥狀是一起的

• ask_loseWM

  氣管好其他都好了

• ask_loseWM

  氣管不舒服了

• ask_loseWM

  乏力頭昏就來(lái)了

• ask_loseWM

  咳嗽也回來(lái)了

• ask_loseWM

  所以我要掛水

• ask_loseWM

  太長(zhǎng)了拖著怕難治

• 王超

  嗯

• 王超

  所以啊，你聽(tīng)我說(shuō)完

• ask_loseWM

  好

• 王超

  首先，我大概看了，之前你這個(gè)就是個(gè)呼吸道的病毒感染。

• ask_loseWM

  嗯

• 王超

  現(xiàn)在肺上和之前變化不大。

• ask_loseWM

  嗯

• 王超

  按說(shuō)如果肺上有感染胸片上會(huì)有，至少肺紋理會(huì)增粗

• ask_loseWM

  報(bào)告說(shuō)兩肺紋理增粗

• 王超

  平時(shí)也有可能會(huì)的

• 王超

  這個(gè)咳幾天都會(huì)有

• 王超

  之前掛阿奇霉素，這些天感覺(jué)作用也不大對(duì)吧

• ask_loseWM

  嗯，就是第一次氣管不咳嗽也痛

• ask_loseWM

  是的

• 王超

  扁桃體怎么樣，有沒(méi)有腫大

• ask_loseWM

  但是前四五天也是吃的阿奇霉素藥片和止咳糖漿

• ask_loseWM

  扁桃體沒(méi)有

• ask_loseWM

  腫大

• 王超

  好，

• ask_loseWM

  吃了幾天后突然有一天感覺(jué)好了

• ask_loseWM

  然后擦了汗又復(fù)發(fā)

• 王超

  嗯

• 王超

  那天應(yīng)該有點(diǎn)受涼了

• ask_loseWM

  剛開(kāi)始乏力低燒肌肉痛

• ask_loseWM

  嗯

• ask_loseWM

  然后幾天都不好轉(zhuǎn)

• ask_loseWM

  掛水也沒(méi)啥變化

• 王超

  因?yàn)楹粑栏腥镜脑?huà)會(huì)讓呼吸道的反應(yīng)性增加

• 王超

  這也是為啥咳嗽的原因。

• ask_loseWM

  嗯，

• ask_loseWM

  問(wèn)題是這次感冒一直不輕不重

• 王超

  但實(shí)際上，反應(yīng)性增加之后，降低就沒(méi)那么容易降下來(lái)

• ask_loseWM

  就是不好

• 王超

  我知道的，所以告訴你用富馬酸酮替芬這個(gè)藥。

• ask_loseWM

  哦

• 王超

  止咳效果很好的

• ask_loseWM

  氨溴索怎么樣

• ask_loseWM

  掛了那個(gè)

• 王超

  你都沒(méi)有痰，掛氨溴索沒(méi)意思

• ask_loseWM

  哦

• 王超

  那玩意是化痰的。

• ask_loseWM

  哦

• ask_loseWM

  先鋒也不用嗎

• 王超

  所有的微生物感染都得有接觸史，當(dāng)然，口腔和呼吸道定植的除外

• 王超

  先鋒沒(méi)必要啊

• 王超

  都沒(méi)有細(xì)菌感染

• ask_loseWM

  嗯

• ask_loseWM

  那抗病毒呢

• 王超

  然后其實(shí)感冒之后，咱們能做的就是控制好癥狀之后等著自己好。

• ask_loseWM

  哦

• ask_loseWM

  我網(wǎng)上看見(jiàn)支氣管炎一般兩個(gè)禮拜好

• 王超

  抗病毒的話(huà)其實(shí)口服藥就夠了。

• 王超

  我從小到大都沒(méi)吊過(guò)水

• ask_loseWM

  我也很少

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  這次的感冒我也第一次碰到

• ask_loseWM

  一點(diǎn)痰都沒(méi)有

• ask_loseWM

  不咳嗽缺氣管痛

• ask_loseWM

  以前不咳嗽不可能氣管痛

• 王超

  抗病毒的話(huà)，蒲地藍(lán)，連花清瘟啥的，還有奧司他韋都可以用。

• ask_loseWM

  還低燒

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  以前要么高燒一掛就好

• ask_loseWM

  現(xiàn)在不高燒就是不好

• 王超

  感染的病原體都不一樣的。

• ask_loseWM

  是的

• ask_loseWM

  這次特別

• 王超

  而且還得看藥

• ask_loseWM

  利巴韋林口服不適合？

• 王超

  嗯，我理解的，別太著急，沒(méi)好作用，只能對(duì)你的病氣道反面的影響。

• 王超

  利巴韋林吃不吃意思不大。對(duì)上感的作用并不大。

• ask_loseWM

  哦

• 王超

  本身上感不合并細(xì)菌感染也就一個(gè)禮拜左右就好了

• ask_loseWM

  太奇怪了

• 王超

  但是會(huì)咳很長(zhǎng)一段時(shí)間

• ask_loseWM

  我是還氣管痛

• ask_loseWM

  現(xiàn)在不痛了

• ask_loseWM

  但是氣管有刺激感

• 王超

  嗯，現(xiàn)在不痛就好。覺(jué)得氣管里有東西？

• ask_loseWM

  前一陣受涼氣管痛得厲害

• ask_loseWM

  現(xiàn)在受涼就是氣管不舒服

• ask_loseWM

  不至于痛

• ask_loseWM

  沒(méi)有感覺(jué)有東西

• 王超

  嗯，那是怎么不舒服呢

• ask_loseWM

  就是氣管受了涼氣那種不舒服

• ask_loseWM

  不至于痛

• 王超

  癢癢的？

• ask_loseWM

  就是以前感冒時(shí)氣管受涼那種感覺(jué)

• ask_loseWM

  不癢

• 王超

  發(fā)緊么？

• ask_loseWM

  也不是

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  肩部脖子受涼氣管會(huì)發(fā)涼

• ask_loseWM

  冷空氣刺激的那種感覺(jué)

• 王超

  嗯嗯

• ask_loseWM

  不用做肺部ct吧

• ask_loseWM

  我不好就急

• 王超

  不用的

• ask_loseWM

  想查個(gè)水落石出

• 王超

  但是急也沒(méi)用啊

• 王超

  嗯

• 王超

  理解你的心情，但是急的話(huà)對(duì)解決問(wèn)題并沒(méi)有幫助

• ask_loseWM

  前四五天怎么就突然好了

• 王超

  應(yīng)該算是癥狀緩解了

• ask_loseWM

  嗯

• 王超

  但是這次受涼刺激一下又開(kāi)始加重了

• ask_loseWM

  你的意思是吃藥讓他自己好

• ask_loseWM

  是的

• 王超

  控制癥狀，人別太難受，病能自己好

• ask_loseWM

  哦

• 王超

  因?yàn)橹v真，呼吸道感染的特效藥真沒(méi)有

• ask_loseWM

  哦

• 王超

  好在也能自己好

• ask_loseWM

  特別我那個(gè)

• 王超

  多喝水，多休息。

• ask_loseWM

  要是掛水掛什么

• 王超

  注意止咳，避免刺激

• ask_loseWM

  嗯

• 王超

  掛水的話(huà)我也是那幾樣

• 王超

  利巴韋林或者阿昔洛韋加上一個(gè)抗生素

• ask_loseWM

  先鋒就是抗生素吧

• 王超

  是的

• ask_loseWM

  好的

• 王超

  但是不也得兩三天才好么

• ask_loseWM

  我都一個(gè)半月了

• ask_loseWM

  額頭一直脹

• 王超

  所以?huà)焖疀](méi)意思啊

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  體溫好好的

• ask_loseWM

  掛了才三天

• 王超

  嗯

• ask_loseWM

  阿奇霉素不推薦掛？

• 王超

  一是掛著疼，一是對(duì)普通細(xì)菌效果更好的是頭孢和青霉素累

• 王超

  一是掛著疼，一是對(duì)普通細(xì)菌效果更好的是頭孢和青霉素類(lèi)

• ask_loseWM

  好的

• ask_loseWM

  先鋒要皮試嗎

• 王超

  建議皮試

• ask_loseWM

  好的

• 王超

  先鋒建議換成左氧氟沙星試試

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