甲狀腺問題怎么治療？

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• ask_962009

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962009

  甲狀腺彩超體檢沒問題，一周后又做了個甲狀腺彩超 3月11號，做的體檢，當(dāng)時體檢大夫說甲狀腺彩超沒問題，3月17號，做乳腺纖維瘤手術(shù)，順便又復(fù)查了個甲狀腺彩超，出現(xiàn)問題了，我想問，一周之內(nèi)的彩超差距怎么這么大，會不會新長出來的？查出的問題嚴重嗎？準備和她去其他醫(yī)院再檢查一下，麻煩大夫給看一下，謝謝謝謝謝謝

• ask_962009

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_962009

  兩份報告就相差一周，一周后就出現(xiàn)了一個結(jié)節(jié)

• 劉偉

  我先看下

• ask_962009

  嗯嗯，好噠

• 劉偉

  這個B超看不清楚

• 劉偉

  你這個分級達到4級，有強回聲光斑，形態(tài)不規(guī)則，那就不能排除惡性可能，是要考慮行手術(shù)治療的

• 劉偉

  體檢的甲狀腺B超明顯是有問題，怎么沒問題呢

• ask_962009

  體檢報告怎么出現(xiàn)問題的？您給說一下？

• 劉偉

  你仔細看看

• ask_962009

  當(dāng)時說里面有粗大鈣化，那個大夫說的，讓我們不用管

• ask_962009

  之后還是不放心就復(fù)查的彩超

• 劉偉

  這個只是從不同角度來看，他的大小，形態(tài)就不一樣

• 劉偉

  這個是要考慮手術(shù)的

• ask_962009

  體檢報告上和彩超報告上囊腫大小都一個樣，另一個看不出來了

• 劉偉

  問題的關(guān)鍵是形態(tài)不規(guī)則，有強回聲

• 劉偉

  這是問題的關(guān)鍵

• ask_962009

  體檢報告上說的很簡單，我想問一下這個會不會新長出來的？

• 劉偉

  一般不會

• ask_962009

  強回聲什么意思？

• 劉偉

  體檢本身就很簡單，很多他也看不出

• 劉偉

  就是不能排除癌的意思

• ask_962009

  我需要帶她去其他醫(yī)院看看嗎

• 劉偉

  你先做個穿刺活檢啊

• ask_962009

  重新做個彩超看一下，醫(yī)生說必須做活檢就做

• ask_962009

  穿刺活檢準確率高嗎？她現(xiàn)在這個結(jié)節(jié)適合做嗎？

• 劉偉

  你在我們這邊，就會要求你做活檢

• 劉偉

  結(jié)節(jié)小，穿刺難度很大

• 劉偉

  要在B超定位下穿

• ask_962009

  嗯，就怕結(jié)節(jié)小，穿刺活檢不準確

• ask_962009

  您看著彩超報告，不好的幾率大約是多少？

• ask_962009

  都愁壞了

• 劉偉

  我們分級是這樣的

• 劉偉

  1-3級是良性的

• 劉偉

  達到4級就不能排除惡性，4級分4a跟4b

• 劉偉

  4b高度懷疑惡性

• 劉偉

  5級基本上就是癌

• 劉偉

  你這個分級就分4級，沒分a跟b，還是不規(guī)范

• ask_962009

  我們這邊大夫就讓我們?nèi)テ渌t(yī)院看一下，因為省立醫(yī)院說是分級，能看的更清楚一點

• 劉偉

  醫(yī)學(xué)上講，達到4級首先考慮手術(shù)

• ask_962009

  嗯，不管良性還是惡性都需要手術(shù)嗎？

• 劉偉

  是的

• ask_962009

  術(shù)中做病理

• 劉偉

  術(shù)中做冰凍

• ask_962009

  如果是不好的，生長速度快不快？

• 劉偉

  我們做了這么多，達到4級的有一半左右是惡性的

• 劉偉

  甲狀腺的癌預(yù)后可以的

• ask_962009

  天呢

• ask_962009

  該怎么辦

• 劉偉

  做完活個十多年沒有大的問題

• ask_962009

  直接切除就行了？

• ask_962009

  不需要放化療嗎？我看著她的報告上頸部淋巴結(jié)都無異常，這個是不是是好消息

• 劉偉

  先切腫瘤，做冰凍，提示良性，縫起來就行了，提示惡性，做擴大切除加淋巴結(jié)平掃

• 劉偉

  不要放化療

• 劉偉

  就算轉(zhuǎn)移，擴散都不要化療

• ask_962009

  直接切除，就不用做其他治療了？

• 劉偉

  終生吃藥就行了

• ask_962009

  整個甲狀腺都得切了？

• 劉偉

  有轉(zhuǎn)移做碘131就行了

• 劉偉

  這個是醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷

• ask_962009

  好的，挺擔(dān)心的，預(yù)約了明天去省立醫(yī)院檢查，如果提示還是4，那就直接手術(shù)吧

• 劉偉

  那會建議你住院手術(shù)的

• 劉偉

  還會分ab的

• ask_962009

  是的，那邊分ab，如果是a，做個穿刺活檢對吧

• ask_962009

  所有的4類都手術(shù)吧，放心點

• 劉偉

  對，最好是做手術(shù)

• ask_962009

  您能看出結(jié)節(jié)的縱橫比嗎？

• 劉偉

  這個看不出

• 劉偉

  那要在B超下測量

• 劉偉

  不是眼睛看出來的

• ask_962009

  嗯，好的，以您的經(jīng)驗來看，是不是不太理想啊

• ask_962009

  假如說不好，結(jié)節(jié)會生長的快嗎？

• 劉偉

  不快

• 劉偉

  以我的經(jīng)驗來看，囊性的4級大部分還是良性的，惡性的少見

• ask_962009

  我也不多想了，明天看結(jié)果，之后再決定

• 劉偉

  行

• 劉偉

  在我們這邊的話，肯定會建議你做手術(shù)的

• ask_962009

  如果手術(shù)后，這種病能痊愈嗎？

• 劉偉

  我有個病人13歲，看了很多醫(yī)院都說沒關(guān)系，加上中考，他家里人也沒重視，考完以后，到我這里摸了一下，感覺不好，做手術(shù)，一化驗就是癌

• 劉偉

  這個病手術(shù)效果可以的

• 劉偉

  就算轉(zhuǎn)移擴散，活個10多年問題不大

• ask_962009

  這么小的孩子怎么會？

• ask_962009

  那我等明天結(jié)果，無論什么樣都讓她手術(shù)吧，最起碼安心

• ask_962009

  結(jié)節(jié)小的摸不到，我們這邊的大夫都理不著

• ask_962009

  都讓觀察

• 劉偉

  還是你們那邊技術(shù)差一些

• 劉偉

  摸不到他手術(shù)就不好做，手術(shù)難度就大

• ask_962009

  也是三甲醫(yī)院了，都說不要緊，我是不放心才做的這個彩超，有問題，之后又預(yù)約的明天再重新做個彩超，一切以明天結(jié)果為主，我當(dāng)子女的，我比較在意，所以問的問題可能太啰嗦了

• 劉偉

  這個分級要準確

• ask_962009

  和大夫的經(jīng)驗有關(guān)系吧

• ask_962009

  儀器是先進的，就看大夫怎么看了

• 劉偉

  對

• ask_962009

  好的，謝謝您

• 劉偉

  不要著急

• ask_962009

  不著急是假的，好希望明天大夫說沒問題，之后手術(shù)一切順利，都沒問題

• 劉偉

  嗯

• ask_962009

  謝謝您

• 劉偉

  還有 疑問沒

• ask_962009

  沒有了

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