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實(shí)錄
上周開始坐久了左側(cè)睪丸疼，但站立或者臥床休息不會疼。以為是睪丸炎，周六開始吃鹽酸左氧氟沙星膠囊。今天上班坐久了，睪丸上部里面劇烈疼痛，下午去醫(yī)院檢查了陰囊彩超，B超發(fā)現(xiàn)左腎有2cm結(jié)石，左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,大小17*8.6mm醫(yī)生建議手術(shù)。 現(xiàn)在不疼，只是坐久了會
什邡市馬井中心衛(wèi)生院 泌尿外科
主治疾?。呵傲邢傺?包皮過長,尖銳濕疣,尿路結(jié)石,淋病,生殖器皰疹,痔瘡,肛周膿腫
ask_381314
上周開始坐久了左側(cè)睪丸疼，但站立或者臥床休息不會疼。以為是睪丸炎，周六開始吃鹽酸左氧氟沙星膠囊。今天上班坐久了，睪丸上部里面劇烈疼痛，下午去醫(yī)院檢查了陰囊彩超，B超發(fā)現(xiàn)左腎有2cm結(jié)石，左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,大小17*8.6mm醫(yī)生建議手術(shù)。 現(xiàn)在不疼，只是坐久了會疼。
ask_381314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_381314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_381314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉斌
小便怎么樣
劉斌
有沒有尿血
ask_381314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉斌
或者尿痛
ask_381314
沒有
ask_381314
感覺很正常。
劉斌
這個輸尿管結(jié)石是明確的
劉斌
一般這種情況
ask_381314
現(xiàn)在感覺左側(cè)屁股上面一點(diǎn)有點(diǎn)像打完針那樣漲麻但不疼
劉斌
還需要ct看看
劉斌
因?yàn)檎掌瑧岩捎覀?cè)也有結(jié)石
劉斌
如果兩邊都有
劉斌
就要盡快手術(shù)
劉斌
不然會影響腎功能的
劉斌
如果ct檢查只是左側(cè)有
劉斌
可以考慮體位碎石
劉斌
或者手術(shù)兩種方法
ask_381314
如果雙側(cè)都有結(jié)石了？
ask_381314
ct檢查后
劉斌
如果雙側(cè)都有
劉斌
就最好手術(shù)盡快取出結(jié)石
ask_381314
要做什么手術(shù)
劉斌
可以做輸尿管鏡
劉斌
或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)
ask_381314
彩超沒有發(fā)現(xiàn)右邊有啊
劉斌
照片發(fā)現(xiàn)有
劉斌
所以最好ct檢查最準(zhǔn)確
劉斌
彩超有局限性
ask_381314
那左腎那個2cm怎么弄
劉斌
那個可以通過腎鏡取石頭
劉斌
同時取左輸尿管上段的
ask_381314
如果右邊有的話可以一起取？
劉斌
右邊可以通過輸尿管鏡取
劉斌
就是從尿道取
劉斌
可以一起
ask_381314
這個費(fèi)用大概要多少呀
劉斌
一般來說2萬左右
劉斌
報(bào)賬下來估計(jì)要好幾千
ask_381314
哦哦，這個手術(shù)需要住院多久，回家休息多久
劉斌
一邊的話一萬多
劉斌
住院一周左右
劉斌
休息看你恢復(fù)情況
ask_381314
后續(xù)多久要復(fù)查
劉斌
一個月左右
ask_381314
為啥坐久了會疼
劉斌
這個是結(jié)石刺激到輸尿管所致
ask_381314
現(xiàn)在需要注意些啥
ask_381314
多喝水，可以跳動？
劉斌
現(xiàn)在多飲水
劉斌
暫時不要劇烈運(yùn)動
劉斌
因?yàn)檫@個結(jié)石比較大
劉斌
運(yùn)動反而會不舒服
ask_381314
輸軟管鏡取是怎么取得
ask_381314
打洞？
劉斌
就是在腰部打洞
ask_381314
如果右邊有的話，兩邊都打洞？
劉斌
然后用腎鏡進(jìn)去激光敲碎取石頭
ask_381314
兩邊都打洞？
劉斌
右邊的可以看通過尿道口進(jìn)去取
劉斌
如果尿道口進(jìn)去取不到
劉斌
再打洞
ask_381314
尿道口從陰莖口里面去??？
劉斌
這個要根據(jù)ct檢查情況的
劉斌
嗯是的
劉斌
尿道口放一個東西進(jìn)去取
ask_381314
取不到的話，兩邊都要大洞了。。
劉斌
嗯是的
劉斌
但是這個洞很小的
劉斌
算是微創(chuàng)
ask_381314
經(jīng)皮腎鏡是微創(chuàng)？
劉斌
是的
劉斌
以前只能開刀
ask_381314
有什么后遺癥？
ask_381314
我看有人腎萎縮。。
劉斌
這個技術(shù)很成熟
劉斌
基本沒有后遺癥
劉斌
萎縮的幾率很小
ask_381314
唉
ask_381314
如果右邊有的話，是可以排出的吧
劉斌
右邊的要看大小
劉斌
一般小于0.6cm才可以排出來
劉斌
而且現(xiàn)在右邊只是懷疑
劉斌
不一定就有
ask_381314
好吧
劉斌
嗯
劉斌
你當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肯定會讓你ct的
劉斌
到時候ct結(jié)果可以更加明確治療方案第選擇
ask_381314
嗯嗯，右邊沒有的話，推薦經(jīng)皮腎鏡？
劉斌
嗯是的
劉斌
腎鏡可能一次性去掉腎結(jié)石跟左輸尿管結(jié)石
ask_381314
還有幾率一次性取不到？
劉斌
是的
劉斌
有這種幾率
ask_381314
啥情況會取不到
劉斌
就是位置
劉斌
以及輸尿管結(jié)石離腎臟比較遠(yuǎn)的話
劉斌
就可能取不大
劉斌
如果取不大輸尿管的結(jié)石
ask_381314
那這樣的話，做了經(jīng)皮腎鏡
劉斌
可以通過尿道取
劉斌
就是上下一起取
ask_381314
這個不是很大？
ask_381314
取的過程石頭菱角很大，刮傷也很大。。
劉斌
這個不會
劉斌
一般都是激光
劉斌
敲碎
劉斌
然后吸出來
ask_381314
哦哦
劉斌
通俗的說法叫取
劉斌
其實(shí)就是激光敲碎了
劉斌
洗出來
劉斌
不存在你說的情況
ask_381314
會友吸不干凈？
劉斌
一般這種情況很少
ask_381314
好的
ask_381314
我要明天回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做
劉斌
嗯可以
ask_381314
這些需要重新檢測一遍？
劉斌
ct肯定要做
劉斌
你現(xiàn)在的檢查結(jié)果給醫(yī)師看
劉斌
基本就明確
ask_381314
好的。
劉斌
直接住院
劉斌
安排了
劉斌
到泌尿外科
ask_381314
手術(shù)要多久呀
劉斌
這個很常見的病
劉斌
1-2 小時吧
ask_381314
好的，謝謝醫(yī)生
劉斌
不客氣
劉斌
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉斌
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劉斌
再見
劉斌
祝您早日康復(fù)
ask_381314
好的，謝謝
劉斌
嗯
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