, 左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液。有5個具體問題想咨詢
ask_017141
, 左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液。有5個具體問題想咨詢。
袁偉
您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
ask_017141
袁醫(yī)生您好
ask_017141
本次咨詢有沒有時間限制?
袁偉
你好,應(yīng)該有吧
ask_017141
那我趕緊上附件
袁偉
嗯好的
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
診斷結(jié)果是腳踝肌腱炎,我不太贊同,所以請您看看
袁偉
怎么受的傷?多久了
ask_017141
為方便您找出病情起因,我整理了一份近9個月的時間節(jié)點(diǎn)表,請您在里面找出原因
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
說到底,我到現(xiàn)在都不清楚我的腳為什么疼,而且一疼就成這樣,我把我能想到的關(guān)鍵點(diǎn)和細(xì)節(jié)都列出來了
ask_017141
我想請您幫忙解決以下問題:1,我這個腳,到底是什么???到底是什么原因引起的受傷?我到現(xiàn)在都沒搞明白怎么傷的。煩請您從我提供的時間節(jié)點(diǎn)中找出答案。2、目前醫(yī)生開的藥是否足夠?是否需要用其他的藥?3、左腳到底要多久才能好?4、好了之后能否正常走路?能否騎自行車、跳繩、俯臥撐等運(yùn)動。如果能,多久可以開始?5、另外一只腳自受傷來長期承受力及負(fù)重,目前右腳前掌心出現(xiàn)挨地就有麻木情況(參見詳情描述中3月12日的說明),這個有無大礙?要怎么處理?
袁偉
嗯
袁偉
首先痛風(fēng)是可以基本排除的
ask_017141
應(yīng)該很詳細(xì)了,您需要其他情況了解隨時問我
ask_017141
是的,排除通風(fēng)
袁偉
1關(guān)于診斷,我覺得是過量的體育運(yùn)動導(dǎo)致的運(yùn)動性勞損
ask_017141
按理說我從19年10月開始就停止了,而轉(zhuǎn)為室內(nèi)運(yùn)動,跳繩和開合跳傷腳踝嗎?每次也只3分鐘。
袁偉
從你的敘述中分析,你一直沒有停止過運(yùn)動
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
這是19年11月底做的核磁
ask_017141
是的,但是量有減少
袁偉
在11月之前是沒有問題的
袁偉
癥狀和體征的加重,是在12月以后出現(xiàn)
袁偉
開始逐漸加重
ask_017141
我也高度懷疑是之前運(yùn)動損傷未好,否則不會一直左踝內(nèi)翻就會疼,那我的問題是,既然左踝內(nèi)翻有疼感,為何核磁顯示無異常,又為何過年期間突然如此嚴(yán)重
袁偉
有時候在發(fā)病的初期,有癥狀不一定有明顯的核磁表現(xiàn)
ask_017141
那么您看一下12.1~1.31這段描述,是否問題出現(xiàn)在這里?
袁偉
我認(rèn)為,癥狀持續(xù)加重?;蛘呤遣痪徑獾脑蚴悄銢]有得到,充分徹底的休息
袁偉
從12月以后,就一直處于一個損傷狀態(tài)
ask_017141
也就是說我不應(yīng)該在室內(nèi)進(jìn)行鍛煉做跳繩之類的運(yùn)動,應(yīng)該充分休息至左踝內(nèi)翻不疼,是這個意思么?
袁偉
需要絕對休息
袁偉
甚至包括減少走路
袁偉
對,就是這個意思
ask_017141
那請您回答后面4個問題
ask_017141
腳踝肌腱炎,這個準(zhǔn)確嗎?
ask_017141
還是腱鞘炎?
袁偉
治療的第一個理念就是制動休息保護(hù),上面開的藥大致是可以的,原則上是,非甾體消炎藥,活血化瘀的藥物,消腫止痛的藥
袁偉
你現(xiàn)在是肌腱炎,腱鞘炎都存在
袁偉
從核磁共振上看,你的左側(cè)踝關(guān)節(jié),周圍的韌帶都有損傷
袁偉
典型的運(yùn)動型損傷
袁偉
可以去買一些活血化瘀的中藥,熏洗熱敷,泡腳
袁偉
第三個問題,我個人認(rèn)為肌腱韌帶的修復(fù)至少需要三個月的時間
袁偉
從現(xiàn)在開始算正規(guī)的系統(tǒng)治療
ask_017141
就是我們說的傷筋動骨一百天嗎
袁偉
第四個問題,在核磁共振復(fù)查確認(rèn)沒有損傷之前,不可以從事任何的劇烈體育運(yùn)動
袁偉
這是說需要的最少時間
袁偉
因?yàn)槟銚p傷的比較嚴(yán)重
ask_017141
那我多久可以上班呢,我是在辦公室內(nèi)工作,可以做到除吃飯喝水上廁所其他時間都不動。
袁偉
建議用拐杖
袁偉
如果是上班,建議用拐杖保護(hù)
ask_017141
用拐杖就涉及到第五個問題了,另一個腳也開始麻了
袁偉
對,不但要保護(hù)左腳,還需要注意右側(cè)因?yàn)檫^度的負(fù)重帶來的損傷
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
這是有麻的區(qū)域
袁偉
足底筋膜炎
袁偉
過度的摩擦,壓迫刺激
袁偉
可以考慮應(yīng)用扶他林軟膏緩解
ask_017141
那除了休息,右腳這個麻需要單獨(dú)吃藥嗎
ask_017141
文件里提到的二烏酒可以嗎
袁偉
減少走路負(fù)重后,可以慢慢緩解
ask_017141
這個麻應(yīng)該問題不大吧
袁偉
這個藥應(yīng)該是治療風(fēng)濕的吧?
袁偉
你可以嘗試在床上躺兩天,休息一下,看看應(yīng)該有好轉(zhuǎn)
ask_017141
說是他們中醫(yī)院自制的,應(yīng)該是活血化瘀的
袁偉
那那就可以
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
袁偉
嗯,應(yīng)該可以
袁偉
診斷治療都沒問題
袁偉
不是疑難雜癥
袁偉
關(guān)鍵你要堅(jiān)持
袁偉
第一原則是休息
ask_017141
還有一個問題,那我2月17日的那個疼的導(dǎo)火索是什么呢?
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_017141
這是當(dāng)時的照片
袁偉
可以考慮是爬樓引起的損傷
ask_017141
負(fù)重
袁偉
嗯,這是一方面
ask_017141
但是當(dāng)時每次回來都沒有任何感覺
袁偉
因?yàn)閺?2月以后您的關(guān)節(jié)就存在著損傷,即使不負(fù)重,爬那么高的樓,也會有損傷
ask_017141
如果是扭傷之類的應(yīng)該當(dāng)時就有疼痛感吧
袁偉
對
ask_017141
所以排除是急性扭傷對嗎
袁偉
你是一個典型的慢性損傷,日積月累
袁偉
有時候是慢性損傷,急性發(fā)作
ask_017141
后期好了,我還能做那些鍛煉呢
袁偉
我覺得你需要謹(jǐn)慎
袁偉
過個一兩年以后再說吧
袁偉
你不想重蹈覆轍吧?
ask_017141
是的
袁偉
付出時間和精力進(jìn)行精心的治療,然后好好的養(yǎng)戶
ask_017141
還是按中醫(yī)院那個骨科醫(yī)生的治療方法繼續(xù)下去是吧
袁偉
嗯,可以的
ask_017141
那還有沒有其他的注意事項(xiàng)呢
ask_017141
請不吝賜教
袁偉
你可以去找他,給你開一些活血化瘀的中藥,熬好以后,熏洗熱敷泡腳
袁偉
日常生活當(dāng)中能臥床就不要走路
袁偉
如果是走路不得已的情況下,需要用拐杖
袁偉
注意休息,不要受涼
ask_017141
那個西樂葆還需要繼續(xù)吃嗎
袁偉
休息的時候可以把腳抬高
袁偉
繼續(xù)吃,可以緩解疼痛
ask_017141
今天去復(fù)查他讓我減量的吃,改為一天一顆
ask_017141
需要吃到什么時候呢
袁偉
如果是一天一科達(dá)不到藥物濃度的
袁偉
如果嫌麻煩,可以改服,扶他林75毫克,每天一次
ask_017141
我不是怕麻煩,我是覺得如果這個藥一停還疼的話,那這個藥就只是鎮(zhèn)痛,而不是有治療效果
ask_017141
就是治標(biāo)不治本
袁偉
疼痛明顯減輕,就可以停藥
袁偉
不是這個樣子的
袁偉
消炎鎮(zhèn)痛,是治療疾病的
ask_017141
也就是說在我沒有停止疼痛之前,都需要繼續(xù)吃西樂葆,是這個意思吧
袁偉
嗯,是的
ask_017141
明白了
ask_017141
感謝您的耐心解答
袁偉
休息,熱敷,理療,內(nèi)外用中西醫(yī)藥物
袁偉
這么一個原則
袁偉
嗯好的不客氣
袁偉
還有什么不明白的嗎?
ask_017141
暫時就這些了,后期有問題再咨詢您
袁偉
嗯好的,祝你早日康復(fù),生活愉快!
ask_017141
謝謝您
展開全部內(nèi)容