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左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液 怎么解決?

, 左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液。有5個具體問題想咨詢

ask_017141 2020-06-12 22:00:47

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

袁偉 副主任醫(yī)師

滕州市中醫(yī)醫(yī)院   中醫(yī)骨科

主治疾?。汗钦?股骨頭壞死,腰椎間盤突出,腰椎壓縮性骨折,腰椎退行性疾病,軟組織損傷,運動損傷,骨關(guān)節(jié)炎

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  • ask_017141

    , 左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液。有5個具體問題想咨詢。

  • 袁偉

    您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!

  • ask_017141

    袁醫(yī)生您好

  • ask_017141

    本次咨詢有沒有時間限制?

  • 袁偉

    你好,應該有吧

  • ask_017141

    那我趕緊上附件

  • 袁偉

    嗯好的

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    診斷結(jié)果是腳踝肌腱炎,我不太贊同,所以請您看看

  • 袁偉

    怎么受的傷?多久了

  • ask_017141

    為方便您找出病情起因,我整理了一份近9個月的時間節(jié)點表,請您在里面找出原因

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    說到底,我到現(xiàn)在都不清楚我的腳為什么疼,而且一疼就成這樣,我把我能想到的關(guān)鍵點和細節(jié)都列出來了

  • ask_017141

    我想請您幫忙解決以下問題:1,我這個腳,到底是什么病?到底是什么原因引起的受傷?我到現(xiàn)在都沒搞明白怎么傷的。煩請您從我提供的時間節(jié)點中找出答案。2、目前醫(yī)生開的藥是否足夠?是否需要用其他的藥?3、左腳到底要多久才能好?4、好了之后能否正常走路?能否騎自行車、跳繩、俯臥撐等運動。如果能,多久可以開始?5、另外一只腳自受傷來長期承受力及負重,目前右腳前掌心出現(xiàn)挨地就有麻木情況(參見詳情描述中3月12日的說明),這個有無大礙?要怎么處理?

  • 袁偉

  • 袁偉

    首先痛風是可以基本排除的

  • ask_017141

    應該很詳細了,您需要其他情況了解隨時問我

  • ask_017141

    是的,排除通風

  • 袁偉

    1關(guān)于診斷,我覺得是過量的體育運動導致的運動性勞損

  • ask_017141

    按理說我從19年10月開始就停止了,而轉(zhuǎn)為室內(nèi)運動,跳繩和開合跳傷腳踝嗎?每次也只3分鐘。

  • 袁偉

    從你的敘述中分析,你一直沒有停止過運動

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    這是19年11月底做的核磁

  • ask_017141

    是的,但是量有減少

  • 袁偉

    在11月之前是沒有問題的

  • 袁偉

    癥狀和體征的加重,是在12月以后出現(xiàn)

  • 袁偉

    開始逐漸加重

  • ask_017141

    我也高度懷疑是之前運動損傷未好,否則不會一直左踝內(nèi)翻就會疼,那我的問題是,既然左踝內(nèi)翻有疼感,為何核磁顯示無異常,又為何過年期間突然如此嚴重

  • 袁偉

    有時候在發(fā)病的初期,有癥狀不一定有明顯的核磁表現(xiàn)

  • ask_017141

    那么您看一下12.1~1.31這段描述,是否問題出現(xiàn)在這里?

  • 袁偉

    我認為,癥狀持續(xù)加重?;蛘呤遣痪徑獾脑蚴悄銢]有得到,充分徹底的休息

  • 袁偉

    從12月以后,就一直處于一個損傷狀態(tài)

  • ask_017141

    也就是說我不應該在室內(nèi)進行鍛煉做跳繩之類的運動,應該充分休息至左踝內(nèi)翻不疼,是這個意思么?

  • 袁偉

    需要絕對休息

  • 袁偉

    甚至包括減少走路

  • 袁偉

    對,就是這個意思

  • ask_017141

    那請您回答后面4個問題

  • ask_017141

    腳踝肌腱炎,這個準確嗎?

  • ask_017141

    還是腱鞘炎?

  • 袁偉

    治療的第一個理念就是制動休息保護,上面開的藥大致是可以的,原則上是,非甾體消炎藥,活血化瘀的藥物,消腫止痛的藥

  • 袁偉

    你現(xiàn)在是肌腱炎,腱鞘炎都存在

  • 袁偉

    從核磁共振上看,你的左側(cè)踝關(guān)節(jié),周圍的韌帶都有損傷

  • 袁偉

    典型的運動型損傷

  • 袁偉

    可以去買一些活血化瘀的中藥,熏洗熱敷,泡腳

  • 袁偉

    第三個問題,我個人認為肌腱韌帶的修復至少需要三個月的時間

  • 袁偉

    從現(xiàn)在開始算正規(guī)的系統(tǒng)治療

  • ask_017141

    就是我們說的傷筋動骨一百天嗎

  • 袁偉

    第四個問題,在核磁共振復查確認沒有損傷之前,不可以從事任何的劇烈體育運動

  • 袁偉

    這是說需要的最少時間

  • 袁偉

    因為你損傷的比較嚴重

  • ask_017141

    那我多久可以上班呢,我是在辦公室內(nèi)工作,可以做到除吃飯喝水上廁所其他時間都不動。

  • 袁偉

    建議用拐杖

  • 袁偉

    如果是上班,建議用拐杖保護

  • ask_017141

    用拐杖就涉及到第五個問題了,另一個腳也開始麻了

  • 袁偉

    對,不但要保護左腳,還需要注意右側(cè)因為過度的負重帶來的損傷

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    這是有麻的區(qū)域

  • 袁偉

    足底筋膜炎

  • 袁偉

    過度的摩擦,壓迫刺激

  • 袁偉

    可以考慮應用扶他林軟膏緩解

  • ask_017141

    那除了休息,右腳這個麻需要單獨吃藥嗎

  • ask_017141

    文件里提到的二烏酒可以嗎

  • 袁偉

    減少走路負重后,可以慢慢緩解

  • ask_017141

    這個麻應該問題不大吧

  • 袁偉

    這個藥應該是治療風濕的吧?

  • 袁偉

    你可以嘗試在床上躺兩天,休息一下,看看應該有好轉(zhuǎn)

  • ask_017141

    說是他們中醫(yī)院自制的,應該是活血化瘀的

  • 袁偉

    那那就可以

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 袁偉

    嗯,應該可以

  • 袁偉

    診斷治療都沒問題

  • 袁偉

    不是疑難雜癥

  • 袁偉

    關(guān)鍵你要堅持

  • 袁偉

    第一原則是休息

  • ask_017141

    還有一個問題,那我2月17日的那個疼的導火索是什么呢?

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_017141

    這是當時的照片

  • 袁偉

    可以考慮是爬樓引起的損傷

  • ask_017141

    負重

  • 袁偉

    嗯,這是一方面

  • ask_017141

    但是當時每次回來都沒有任何感覺

  • 袁偉

    因為從12月以后您的關(guān)節(jié)就存在著損傷,即使不負重,爬那么高的樓,也會有損傷

  • ask_017141

    如果是扭傷之類的應該當時就有疼痛感吧

  • 袁偉

  • ask_017141

    所以排除是急性扭傷對嗎

  • 袁偉

    你是一個典型的慢性損傷,日積月累

  • 袁偉

    有時候是慢性損傷,急性發(fā)作

  • ask_017141

    后期好了,我還能做那些鍛煉呢

  • 袁偉

    我覺得你需要謹慎

  • 袁偉

    過個一兩年以后再說吧

  • 袁偉

    你不想重蹈覆轍吧?

  • ask_017141

    是的

  • 袁偉

    付出時間和精力進行精心的治療,然后好好的養(yǎng)戶

  • ask_017141

    還是按中醫(yī)院那個骨科醫(yī)生的治療方法繼續(xù)下去是吧

  • 袁偉

    嗯,可以的

  • ask_017141

    那還有沒有其他的注意事項呢

  • ask_017141

    請不吝賜教

  • 袁偉

    你可以去找他,給你開一些活血化瘀的中藥,熬好以后,熏洗熱敷泡腳

  • 袁偉

    日常生活當中能臥床就不要走路

  • 袁偉

    如果是走路不得已的情況下,需要用拐杖

  • 袁偉

    注意休息,不要受涼

  • ask_017141

    那個西樂葆還需要繼續(xù)吃嗎

  • 袁偉

    休息的時候可以把腳抬高

  • 袁偉

    繼續(xù)吃,可以緩解疼痛

  • ask_017141

    今天去復查他讓我減量的吃,改為一天一顆

  • ask_017141

    需要吃到什么時候呢

  • 袁偉

    如果是一天一科達不到藥物濃度的

  • 袁偉

    如果嫌麻煩,可以改服,扶他林75毫克,每天一次

  • ask_017141

    我不是怕麻煩,我是覺得如果這個藥一停還疼的話,那這個藥就只是鎮(zhèn)痛,而不是有治療效果

  • ask_017141

    就是治標不治本

  • 袁偉

    疼痛明顯減輕,就可以停藥

  • 袁偉

    不是這個樣子的

  • 袁偉

    消炎鎮(zhèn)痛,是治療疾病的

  • ask_017141

    也就是說在我沒有停止疼痛之前,都需要繼續(xù)吃西樂葆,是這個意思吧

  • 袁偉

    嗯,是的

  • ask_017141

    明白了

  • ask_017141

    感謝您的耐心解答

  • 袁偉

    休息,熱敷,理療,內(nèi)外用中西醫(yī)藥物

  • 袁偉

    這么一個原則

  • 袁偉

    嗯好的不客氣

  • 袁偉

    還有什么不明白的嗎?

  • ask_017141

    暫時就這些了,后期有問題再咨詢您

  • 袁偉

    嗯好的,祝你早日康復,生活愉快!

  • ask_017141

    謝謝您

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