左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液 怎么解決？

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• ask_017141

  , 左腳踝韌帶損傷及筋膜水腫并伴有積液。有5個具體問題想咨詢。

• 袁偉

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_017141

  袁醫(yī)生您好

• ask_017141

  本次咨詢有沒有時間限制？

• 袁偉

  你好，應該有吧

• ask_017141

  那我趕緊上附件

• 袁偉

  嗯好的

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  診斷結(jié)果是腳踝肌腱炎，我不太贊同，所以請您看看

• 袁偉

  怎么受的傷？多久了

• ask_017141

  為方便您找出病情起因，我整理了一份近9個月的時間節(jié)點表，請您在里面找出原因

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  說到底，我到現(xiàn)在都不清楚我的腳為什么疼，而且一疼就成這樣，我把我能想到的關(guān)鍵點和細節(jié)都列出來了

• ask_017141

  我想請您幫忙解決以下問題：1，我這個腳，到底是什么病？到底是什么原因引起的受傷？我到現(xiàn)在都沒搞明白怎么傷的。煩請您從我提供的時間節(jié)點中找出答案。2、目前醫(yī)生開的藥是否足夠？是否需要用其他的藥？3、左腳到底要多久才能好？4、好了之后能否正常走路？能否騎自行車、跳繩、俯臥撐等運動。如果能，多久可以開始？5、另外一只腳自受傷來長期承受力及負重，目前右腳前掌心出現(xiàn)挨地就有麻木情況（參見詳情描述中3月12日的說明），這個有無大礙？要怎么處理？

• 袁偉

  嗯

• 袁偉

  首先痛風是可以基本排除的

• ask_017141

  應該很詳細了，您需要其他情況了解隨時問我

• ask_017141

  是的，排除通風

• 袁偉

  1關(guān)于診斷，我覺得是過量的體育運動導致的運動性勞損

• ask_017141

  按理說我從19年10月開始就停止了，而轉(zhuǎn)為室內(nèi)運動，跳繩和開合跳傷腳踝嗎？每次也只3分鐘。

• 袁偉

  從你的敘述中分析，你一直沒有停止過運動

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  這是19年11月底做的核磁

• ask_017141

  是的，但是量有減少

• 袁偉

  在11月之前是沒有問題的

• 袁偉

  癥狀和體征的加重，是在12月以后出現(xiàn)

• 袁偉

  開始逐漸加重

• ask_017141

  我也高度懷疑是之前運動損傷未好，否則不會一直左踝內(nèi)翻就會疼，那我的問題是，既然左踝內(nèi)翻有疼感，為何核磁顯示無異常，又為何過年期間突然如此嚴重

• 袁偉

  有時候在發(fā)病的初期，有癥狀不一定有明顯的核磁表現(xiàn)

• ask_017141

  那么您看一下12.1～1.31這段描述，是否問題出現(xiàn)在這里？

• 袁偉

  我認為，癥狀持續(xù)加重?；蛘呤遣痪徑獾脑蚴悄銢]有得到，充分徹底的休息

• 袁偉

  從12月以后，就一直處于一個損傷狀態(tài)

• ask_017141

  也就是說我不應該在室內(nèi)進行鍛煉做跳繩之類的運動，應該充分休息至左踝內(nèi)翻不疼，是這個意思么？

• 袁偉

  需要絕對休息

• 袁偉

  甚至包括減少走路

• 袁偉

  對，就是這個意思

• ask_017141

  那請您回答后面4個問題

• ask_017141

  腳踝肌腱炎，這個準確嗎？

• ask_017141

  還是腱鞘炎？

• 袁偉

  治療的第一個理念就是制動休息保護，上面開的藥大致是可以的，原則上是，非甾體消炎藥，活血化瘀的藥物，消腫止痛的藥

• 袁偉

  你現(xiàn)在是肌腱炎，腱鞘炎都存在

• 袁偉

  從核磁共振上看，你的左側(cè)踝關(guān)節(jié)，周圍的韌帶都有損傷

• 袁偉

  典型的運動型損傷

• 袁偉

  可以去買一些活血化瘀的中藥，熏洗熱敷，泡腳

• 袁偉

  第三個問題，我個人認為肌腱韌帶的修復至少需要三個月的時間

• 袁偉

  從現(xiàn)在開始算正規(guī)的系統(tǒng)治療

• ask_017141

  就是我們說的傷筋動骨一百天嗎

• 袁偉

  第四個問題，在核磁共振復查確認沒有損傷之前，不可以從事任何的劇烈體育運動

• 袁偉

  這是說需要的最少時間

• 袁偉

  因為你損傷的比較嚴重

• ask_017141

  那我多久可以上班呢，我是在辦公室內(nèi)工作，可以做到除吃飯喝水上廁所其他時間都不動。

• 袁偉

  建議用拐杖

• 袁偉

  如果是上班，建議用拐杖保護

• ask_017141

  用拐杖就涉及到第五個問題了，另一個腳也開始麻了

• 袁偉

  對，不但要保護左腳，還需要注意右側(cè)因為過度的負重帶來的損傷

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  這是有麻的區(qū)域

• 袁偉

  足底筋膜炎

• 袁偉

  過度的摩擦，壓迫刺激

• 袁偉

  可以考慮應用扶他林軟膏緩解

• ask_017141

  那除了休息，右腳這個麻需要單獨吃藥嗎

• ask_017141

  文件里提到的二烏酒可以嗎

• 袁偉

  減少走路負重后，可以慢慢緩解

• ask_017141

  這個麻應該問題不大吧

• 袁偉

  這個藥應該是治療風濕的吧？

• 袁偉

  你可以嘗試在床上躺兩天，休息一下，看看應該有好轉(zhuǎn)

• ask_017141

  說是他們中醫(yī)院自制的，應該是活血化瘀的

• 袁偉

  那那就可以

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 袁偉

  嗯，應該可以

• 袁偉

  診斷治療都沒問題

• 袁偉

  不是疑難雜癥

• 袁偉

  關(guān)鍵你要堅持

• 袁偉

  第一原則是休息

• ask_017141

  還有一個問題，那我2月17日的那個疼的導火索是什么呢？

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017141

  這是當時的照片

• 袁偉

  可以考慮是爬樓引起的損傷

• ask_017141

  負重

• 袁偉

  嗯，這是一方面

• ask_017141

  但是當時每次回來都沒有任何感覺

• 袁偉

  因為從12月以后您的關(guān)節(jié)就存在著損傷，即使不負重，爬那么高的樓，也會有損傷

• ask_017141

  如果是扭傷之類的應該當時就有疼痛感吧

• 袁偉

  對

• ask_017141

  所以排除是急性扭傷對嗎

• 袁偉

  你是一個典型的慢性損傷，日積月累

• 袁偉

  有時候是慢性損傷，急性發(fā)作

• ask_017141

  后期好了，我還能做那些鍛煉呢

• 袁偉

  我覺得你需要謹慎

• 袁偉

  過個一兩年以后再說吧

• 袁偉

  你不想重蹈覆轍吧？

• ask_017141

  是的

• 袁偉

  付出時間和精力進行精心的治療，然后好好的養(yǎng)戶

• ask_017141

  還是按中醫(yī)院那個骨科醫(yī)生的治療方法繼續(xù)下去是吧

• 袁偉

  嗯，可以的

• ask_017141

  那還有沒有其他的注意事項呢

• ask_017141

  請不吝賜教

• 袁偉

  你可以去找他，給你開一些活血化瘀的中藥，熬好以后，熏洗熱敷泡腳

• 袁偉

  日常生活當中能臥床就不要走路

• 袁偉

  如果是走路不得已的情況下，需要用拐杖

• 袁偉

  注意休息，不要受涼

• ask_017141

  那個西樂葆還需要繼續(xù)吃嗎

• 袁偉

  休息的時候可以把腳抬高

• 袁偉

  繼續(xù)吃，可以緩解疼痛

• ask_017141

  今天去復查他讓我減量的吃，改為一天一顆

• ask_017141

  需要吃到什么時候呢

• 袁偉

  如果是一天一科達不到藥物濃度的

• 袁偉

  如果嫌麻煩，可以改服，扶他林75毫克，每天一次

• ask_017141

  我不是怕麻煩，我是覺得如果這個藥一停還疼的話，那這個藥就只是鎮(zhèn)痛，而不是有治療效果

• ask_017141

  就是治標不治本

• 袁偉

  疼痛明顯減輕，就可以停藥

• 袁偉

  不是這個樣子的

• 袁偉

  消炎鎮(zhèn)痛，是治療疾病的

• ask_017141

  也就是說在我沒有停止疼痛之前，都需要繼續(xù)吃西樂葆，是這個意思吧

• 袁偉

  嗯，是的

• ask_017141

  明白了

• ask_017141

  感謝您的耐心解答

• 袁偉

  休息，熱敷，理療，內(nèi)外用中西醫(yī)藥物

• 袁偉

  這么一個原則

• 袁偉

  嗯好的不客氣

• 袁偉

  還有什么不明白的嗎？

• ask_017141

  暫時就這些了，后期有問題再咨詢您

• 袁偉

  嗯好的，祝你早日康復，生活愉快！

• ask_017141

  謝謝您

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