乳頭狀癌術(shù)后5個(gè)月一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要做131嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_427103

  甲狀腺乳頭狀癌。結(jié)節(jié)大小1公分。手術(shù)后五個(gè)月，術(shù)后活檢只有一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。糾結(jié)要不要做131

• ask_427103

  你好

• 李載陽(yáng)

  術(shù)后吃優(yōu)甲樂(lè)了嗎

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_427103

  吃了。每天吃兩片。

• 李載陽(yáng)

  有一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是建議做碘131治療

• 李載陽(yáng)

  另外要復(fù)查一下甲功

• 李載陽(yáng)

  優(yōu)甲樂(lè)劑量可能需要調(diào)整

• ask_427103

  如果我這情況不做可以嗎

• 李載陽(yáng)

  最好是做

• ask_427103

  我胃不好之前有胃潰瘍

• 李載陽(yáng)

  可以口服奧美拉唑或者泮托拉唑保護(hù)胃粘膜

• 李載陽(yáng)

  還是建議做

• ask_427103

  喝131的時(shí)候 吃保護(hù)胃粘膜的藥對(duì)嗎

• ask_427103

  這個(gè)131對(duì)胃的傷害大嗎

• ask_427103

  在嗎

• 李載陽(yáng)

  碘131作用部位主要在甲狀腺

• 李載陽(yáng)

  如果你有胃不舒服疼痛癥狀，可以配合口服奧美拉唑

• ask_427103

  做了131復(fù)發(fā)率 還有多少呢

• ask_427103

  我的主治醫(yī)生給我說(shuō)，可做可不做。

• ask_427103

  讓我自己考慮

• ask_427103

  我特別糾結(jié)

• 李載陽(yáng)

  這個(gè)每個(gè)人情況不一樣，但做會(huì)比不做好

• 李載陽(yáng)

  建議你做

• 李載陽(yáng)

  不過(guò)決定權(quán)在于你

• ask_427103

  是的

• 李載陽(yáng)

  能做還是做比較好，畢竟有一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶

• ask_427103

  可是我擔(dān)心做了 對(duì)腸胃不好。

• ask_427103

  喝大劑量碘131對(duì)腸胃?jìng)?，還有其他器官傷害大

• 李載陽(yáng)

  可以配合保護(hù)胃的藥，可以消化科綜合治療

• ask_427103

  對(duì)其他器官傷害大不大

• ask_427103

  還有就是，這個(gè)喝小劑量就可以了嗎

• ask_427103

  這個(gè)需要隔離嗎

• 李載陽(yáng)

  常見(jiàn)的副作用包括乏力、頸部腫脹和咽部不適、口干甚至唾液腺腫痛、味覺(jué)改變、鼻淚管阻塞、上腹部不適、甚至惡心、泌尿道損傷等

• ask_427103

  這些副作用，喝了多久才能恢復(fù)呢

• 李載陽(yáng)

  需要用到治療劑量，這個(gè)做的時(shí)候放療科醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)調(diào)整

• 李載陽(yáng)

  多出現(xiàn)在早期，一般15天內(nèi)

• 李載陽(yáng)

  不一定會(huì)發(fā)生

• ask_427103

  做了131治療之后，復(fù)發(fā)率是不。非常低，

• 李載陽(yáng)

  每個(gè)人情況不一樣

• 李載陽(yáng)

  需要定期復(fù)查

• ask_427103

  嗯嗯。我就想如果我不做了，以后定期復(fù)查可以嗎

• 李載陽(yáng)

  這個(gè)決定權(quán)在你自己，作為醫(yī)生我只能建議你做

• ask_427103

  好吧

• 李載陽(yáng)

  畢竟已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_427103

  有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是不是非?？膳?p>

• ask_427103

  一但復(fù)發(fā)就會(huì)轉(zhuǎn)移全身

• 李載陽(yáng)

  說(shuō)明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，其他地方可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌

• ask_427103

  但是做這個(gè)131就是清楚，其他看不見(jiàn)的

• ask_427103

  這個(gè)需要隔離嗎？我們這醫(yī)院，得隔離五天

• 李載陽(yáng)

  需要

• 李載陽(yáng)

  放射性的

• ask_427103

  只要對(duì)其他器官?zèng)]有傷害都行

• ask_427103

  需要停藥優(yōu)甲樂(lè)幾天，

• ask_427103

  才可以做

• 李載陽(yáng)

  先復(fù)查甲功吧

• ask_427103

  我沒(méi)復(fù)查，直接停了

• ask_427103

  想著停藥20天直接去做131

• 李載陽(yáng)

  先復(fù)查，需要放療科和內(nèi)分泌科根據(jù)甲功和你的情況來(lái)定

• ask_427103

  但是我現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)5個(gè)多月了

• ask_427103

  是不是做了131也沒(méi)啥用了，

• 李載陽(yáng)

  還是有用，你五個(gè)月都沒(méi)有復(fù)查過(guò)嗎

• ask_427103

  復(fù)查了

• ask_427103

  我發(fā)你

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李載陽(yáng)

  這是甲功，彩超再?gòu)?fù)查了嗎

• ask_427103

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李載陽(yáng)

  彩超，不是抽血的這個(gè)

• ask_427103

  復(fù)查了，未見(jiàn)明顯異常。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• ask_427103

  彩超片子沒(méi)拍

• 李載陽(yáng)

  也是一月份復(fù)查的

• ask_427103

  是的

• 李載陽(yáng)

  兩個(gè)多月了，應(yīng)該再次復(fù)查了

• ask_427103

  好的。

• 李載陽(yáng)

  先復(fù)查吧，有轉(zhuǎn)移還是建議碘131

• ask_427103

  好的，一般131做下來(lái)需要多少錢

• 李載陽(yáng)

  這個(gè)各地不一樣，你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院吧

• ask_427103

  我們這都要1.5萬(wàn)

• 李載陽(yáng)

  各地都不一樣

• ask_427103

  好的

• ask_427103

  我突然想起來(lái)了。

• ask_427103

  必須停藥20天嗎

• ask_427103

  才可以做131

• ask_427103

  是不就喝了131在醫(yī)院等著觀察都可以。就不用其他機(jī)器治療了

• 李載陽(yáng)

  至少半個(gè)月，具體得看你的情況

• 李載陽(yáng)

  需不需要其他治療也需要看你做完碘131的情況

• ask_427103

  像我這種一般不需要大劑量131

• ask_427103

  對(duì)吧

• 李載陽(yáng)

  需要達(dá)到治療劑量，放療科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況評(píng)估

• ask_427103

  好的。

• ask_427103

  謝謝

• 李載陽(yáng)

  不客氣

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