骨質(zhì)疏松 腰間盤膨出 骨刺 膝蓋骨刺
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骨質(zhì)疏松 腰間盤膨出 骨刺 膝蓋骨刺
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崔醫(yī)生 在嗎?
崔曉明
晚上好!請(qǐng)問一下病人目前有什么具體癥狀嗎?發(fā)現(xiàn)這樣多久了?
崔曉明
做過什么具體檢查和治療嗎?
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坐著起身的時(shí)候 膝蓋偶爾刺痛
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腰不舒服
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今天拍了片子
崔曉明
病人是你本人嗎?35歲?男性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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對(duì)
崔曉明
普通片子
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嗯
崔曉明
如果有片子上傳,白天有陽光時(shí)放在干凈的窗戶上晚上可以是開電腦,調(diào)一個(gè)白背景或是藍(lán)屏!放片子在屏上,不要開散光燈,對(duì)焦,拍!自己能看清片子上小字就可以了。
崔曉明
背部痛嗎?
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我拍的這個(gè)能看清楚嗎
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背部中心位置偶爾會(huì)累
崔曉明
膝關(guān)節(jié)還可以
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不痛
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這邊的門診大夫說膝蓋骨刺
崔曉明
膝關(guān)節(jié)疼痛的具體部位是哪里?在什么情況下疼痛的?
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膝蓋下面一點(diǎn)點(diǎn)
崔曉明
膝關(guān)節(jié)局部有腫脹嗎?
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沒有
崔曉明
在什么體位下?lián)Q句話說就是在什么動(dòng)作時(shí)疼痛?還是說躺床上躺著也疼痛呢?
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平時(shí)不疼
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坐著起身的時(shí)候 偶爾會(huì)疼
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很少
崔曉明
什么情況下疼痛呢?
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坐著 起身的時(shí)候
崔曉明
上下樓梯和爬山走坡路時(shí)呢?同嗎?
崔曉明
痛嗎?
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不通
崔曉明
做下蹲跪抱腿盤腿蹺二郎腿時(shí)呢?
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不痛
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也不通
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不痛
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有過一次 上樓梯用力過猛 痛過一次
崔曉明
黑片子照相時(shí)不可以賴散光燈的,換句話說就是片子前面不玩有光的否則會(huì)反光的
崔曉明
你平時(shí)做什么工作的?
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養(yǎng)殖
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平時(shí)來回走動(dòng)和彎腰會(huì)多一些
崔曉明
經(jīng)常彎腰干活?經(jīng)常下蹲干活嗎?尤其是重體力勞動(dòng)嗎?換句話說就是平時(shí)干負(fù)重量大的活嗎?
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要不我明天再拍一次
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片子現(xiàn)在不在身邊
崔曉明
明天不行了!系統(tǒng)貴移動(dòng)關(guān)閉的
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活兒不重
崔曉明
可以看到一部分,剪刀給你講解一下
崔曉明
你沒有其它疾病吧?比如風(fēng)濕類風(fēng)濕痛風(fēng)強(qiáng)直性脊柱炎等疾病?
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會(huì)彎腰
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沒有其他疾病
崔曉明
經(jīng)常彎腰嗎?
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嗯
崔曉明
可以看到一部分,簡單給你分析給你講解一下
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半彎腰
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好
崔曉明
小說脊柱片子
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嗯
崔曉明
再問最后一個(gè)問題,你的下肢有什么癥狀嗎?除了膝關(guān)節(jié)的,比如小腿足部皮膚感覺麻木,走路無力感?
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沒有
崔曉明
平時(shí)有什么不良嗜好嗎?
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喝酒
崔曉明
比如喝酒,大量喝碳酸飲料
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不喝飲料
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每天少量酒
崔曉明
初步簡單了解了!我開始了
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好
崔曉明
脊柱片子看到的胸椎下端個(gè)腰椎的上段椎間隙有點(diǎn)狹窄了,并且有點(diǎn)骨橋了,腰椎中下端的間隙還可以的,但是因?yàn)槟銢]有灌腸腸積氣比較多還有分辨不是特別清楚,需要排除你是否有先天性峽部裂,腰椎不穩(wěn)了
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問題嚴(yán)重嗎
崔曉明
并且片子顯示平復(fù)脊柱側(cè)彎了
崔曉明
輕度脊柱側(cè)彎了
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我肩膀好像一邊低一些
崔曉明
所以現(xiàn)在初步考慮腰背部的肌肉韌帶筋膜長期慢性疲勞過度損傷,現(xiàn)在有可能發(fā)展到腰背部的肌肉韌帶筋膜慢性無菌性炎癥脊柱不穩(wěn)了,
崔曉明
雙下肢沒有感覺不一樣長吧?看片子應(yīng)該沒有長短腿的
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好像一天褲腿長了一點(diǎn)點(diǎn)
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一條
崔曉明
現(xiàn)在你的下肢還沒有麻木無力感,應(yīng)該沒有嚴(yán)重的間盤突出壓迫神經(jīng)了
崔曉明
如果現(xiàn)在你自己發(fā)現(xiàn)長短腿了,久需要考慮脊柱側(cè)彎骨盆傾斜的可能性大了
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可以糾正嗎
崔曉明
對(duì)了再問一次,你有晨僵的情況嗎?
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晨僵是什么
崔曉明
你有睡覺時(shí)平躺時(shí)腰背部疼痛的感覺嗎?
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沒有
崔曉明
晨僵一般是指睡覺時(shí)尤其是凌晨和鋼起床時(shí)感覺全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛無力感,腰背部,肌肉發(fā)硬發(fā)僵硬,起來活動(dòng)一會(huì)兒就會(huì)豪爵慢慢好轉(zhuǎn)了,樓里敲打時(shí)豪爵舒服多了
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沒有
崔曉明
平時(shí)你所處的環(huán)境是潮濕環(huán)境嗎?是否有天氣突然變化不好時(shí)腰背部肌肉酸痛無力感?比如陰天下雨時(shí),冬春秋冬換季節(jié)時(shí)?
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不潮濕
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也沒有
崔曉明
好的!我再分析一下膝關(guān)節(jié)
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嗯嗯
崔曉明
膝關(guān)節(jié)課間脊凸起變尖了,這個(gè)按老百姓常說的就是骨質(zhì)增生常骨刺了,好在哦女票關(guān)節(jié)間隙還沒有明顯變狹窄了,
崔曉明
膝關(guān)節(jié)課間脊凸起變尖了,這個(gè)按老百姓常說的就是骨質(zhì)增生長骨刺了,好在你目前關(guān)節(jié)間隙還沒有明顯變狹窄了,
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嗯
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就是還不嚴(yán)重
崔曉明
目前考慮你可萌平時(shí)領(lǐng)唱做下蹲跪抱腿盤腿蹺二郎腿的動(dòng)作或是經(jīng)常走樓梯和坡路的
崔曉明
目前考慮你可能平時(shí)經(jīng)常做下蹲跪抱腿盤腿蹺二郎腿的動(dòng)作或是經(jīng)常走樓梯和坡路的
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只有經(jīng)常二郎腿
崔曉明
按你的年齡來說不輕了!
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哦
崔曉明
再繼續(xù)發(fā)展就麻煩了!
崔曉明
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予你什么治療方案了?
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該怎么治療
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腰上貼膏藥
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開的藥
崔曉明
倆個(gè)疾病我一起講了。
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說是軟化骨刺的
崔曉明
什么藥物
崔曉明
氨基酸葡萄糖?
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不知道
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兩種藥片
崔曉明
藥物名字是什么?
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一種膠囊
崔曉明
不會(huì)打就照相發(fā)過來看看
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醋氯什么膠囊
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藥不在身邊
崔曉明
照相發(fā)過來看看
崔曉明
軟骨素?
崔曉明
是嗎?
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我不在家 藥不在身邊
崔曉明
其它一個(gè)是什么?
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兩種藥片 一種是紅色糖皮的 一種褐色的
崔曉明
那現(xiàn)在給你點(diǎn)建議吧!
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嗯 好
崔曉明
藥物是這樣顏色,太多了
崔曉明
1首先要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的
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三種 一種膠囊 兩種藥片
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醫(yī)生給拿的時(shí)候是散的 用紙包的 沒有瓶子
崔曉明
比如避免久坐和站立,彎腰干活時(shí)注意保護(hù)腰部平時(shí)注意保暖自己,平時(shí)膝關(guān)節(jié)佩戴彈力護(hù)膝加壓包扎保護(hù)保暖膝關(guān)節(jié)的,穿平底鞋,少走樓梯和坡路的
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平時(shí)穿板鞋
崔曉明
散裝的一般是中藥吧!有可能是活血藥物
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哦
崔曉明
正規(guī)廠家的藥物都是有正規(guī)的外包裝盒和說明書的
崔曉明
這個(gè)是國家規(guī)定的!
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這邊小門診醫(yī)生都不給包裝
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怕病人自己去藥房拿藥 他們少賺錢了
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看藥片是正規(guī)瓶裝藥
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也可能是藥的包裝大 病人吃不完 所以用紙少包一些
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除了平常應(yīng)該注意的
崔曉明
彎腰干活時(shí)你應(yīng)該是先蹲下,彎腰晉江不要彎曲去拿東西的
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還需要?jiǎng)e的治療嗎
崔曉明
彎腰拿東西時(shí)尤其是重物時(shí),你不可以像正常人哪樣只直接去彎腰取拿的,應(yīng)該是小蹲下再去拿盡量不要做彎腰的動(dòng)作
崔曉明
2輔助物理治療方案
崔曉明
有條件可以去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院中醫(yī)科針灸推拿治療或是中頻低頻電療的
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還可以回復(fù)嗎
崔曉明
沒走條件最好是自己買一個(gè)家用型神燈烤電熱療不貴的下一百多二百左右就可以買一個(gè)的,
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還可以恢復(fù)嗎
崔曉明
如果經(jīng)濟(jì)條件不好就用熱寶或是鹽袋加熱再用熱療的
崔曉明
完全恢復(fù)如初幾率不大的
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起碼不再加重
崔曉明
主要是緩解癥狀和延遲疾病的發(fā)展速度為主的
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脊椎也不能恢復(fù)了?
崔曉明
是的!我現(xiàn)在說的就是這樣的
崔曉明
完全恢復(fù)如初一般是不可能的,但是可以好轉(zhuǎn)一點(diǎn)就可以了!
崔曉明
3的輔助藥物治療
崔曉明
疼痛的人可以口服非甾體消炎止痛藥治療的,比如口服塞來昔布膠囊對(duì)癥治療的,
崔曉明
經(jīng)濟(jì)條件好的人可以再口服腰酸氨基酸葡萄糖+鈣的
崔曉明
這個(gè)是治療膝關(guān)節(jié)的
崔曉明
如果你沒有高血壓病或是糖尿病的話可以再口服活血通絡(luò)的中成藥治療的
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嗯
崔曉明
比如腰痛寧膠囊治療的
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你說的是膝蓋疼的時(shí)候?
崔曉明
但是如果你已經(jīng)開了活血中成藥就別吃這個(gè)了,一起吃太多的重要容易互相沖突出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用的
崔曉明
非甾體消炎止痛藥對(duì)于腰背部和膝關(guān)節(jié)的特牛都有作用的這個(gè)是西藥
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嗯
崔曉明
塞來昔布膠囊是西藥
崔曉明
醫(yī)學(xué)上叫做非甾體消炎止痛藥的,
崔曉明
如果你沒有其它非甾體消炎止痛藥的話可以賣這個(gè)的!
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嗯
崔曉明
如果你沒有其它非甾體消炎止痛藥的話可以買這個(gè)的!
崔曉明
因?yàn)槲也恢滥闶欠褚呀?jīng)有了。
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如果現(xiàn)在沒有什么明顯的疼痛
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不是如果
崔曉明
4功能鍛煉
崔曉明
是什么。?
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現(xiàn)在沒有特別明顯的疼痛
崔曉明
具體一點(diǎn)說
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不是經(jīng)常痛 偶爾
崔曉明
非甾體消炎藥對(duì)于慢性無菌性炎癥的治療也是又效果的
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哦
崔曉明
腰椎的功能鍛煉,可以在家里做燕飛這個(gè)動(dòng)作的
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網(wǎng)上有這個(gè)動(dòng)作的視頻嗎
崔曉明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
應(yīng)該有
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嗯
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繼續(xù)
崔曉明
看到圖片了嗎?
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看到了
崔曉明
膝關(guān)節(jié)可以做股四頭肌功能鍛煉為主的!
崔曉明
比如直腿抬高或是靜蹲的方式方法的
崔曉明
網(wǎng)咯↑也可以查到的
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嗯 好
崔曉明
股四頭肌強(qiáng)大了,膝關(guān)節(jié)就穩(wěn)定了!這樣膝關(guān)節(jié)的退變就會(huì)緩慢的
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嗯
崔曉明
腰背肌強(qiáng)大了,脊柱就會(huì)穩(wěn)定的,這樣脊椎的退變也會(huì)很慢的!
崔曉明
家里有單杠嗎?
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有
崔曉明
教會(huì)你一個(gè)簡易的牽引治療方法
崔曉明
稍等一下
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好
崔曉明
懸掛式腰椎牽引:雙手向上攀住高處橫杠,雙足離地,使身體懸空(須注意安全,如高度不夠,可彎曲兩膝,使雙足離地即可),利用自身體重進(jìn)行腰椎牽引。每次懸掛牽引1分鐘,若臂力不足也可分次進(jìn)行,但累計(jì)時(shí)間不應(yīng)少于 1分鐘,每天牽引2~3 次。相關(guān)注意事項(xiàng). 1.康復(fù)鍛煉應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn),持之以恒。. 2.康復(fù)鍛煉動(dòng)作要規(guī)范到位、保質(zhì)保量。. 3.注意保持正確的體位姿勢(shì),保護(hù)腰部,避免久行、久坐、久站。4.肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,以減輕體重對(duì)腰椎的壓力。
崔曉明
【腰椎牽引 目 的】: 1.解除肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛; 2.改善局部血液循環(huán),促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退,有利于損傷的軟組織修復(fù); 3.松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶; 4.調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)微細(xì)異常改變,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位; 5.改善或恢復(fù)脊柱的正常生理屈度; 6.使椎間孔增大,解除神經(jīng)根的刺激和壓迫; 7.拉大椎間隙,減輕椎間盤內(nèi)壓力,有利于膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。 下面還有簡單動(dòng)作的!
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我能健身嗎
崔曉明
具體做什么?
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引體向上 俯臥撐 深蹲
崔曉明
深蹲暫時(shí)不建議你的
崔曉明
其它的可以的!
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上半身都可以?
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還有舉啞鈴
崔曉明
當(dāng)然最好的劇烈運(yùn)動(dòng)就是游泳館游泳鍛煉身體的
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沒有條件
崔曉明
啞鈴也不建議你
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哦
崔曉明
增加脊柱負(fù)荷
崔曉明
還有你平時(shí)坐位是要直和正的
ask_kk2ASg
平時(shí)做的時(shí)候都彎著腰
崔曉明
干活時(shí)不要經(jīng)??傆靡粋?cè)的肢體的
崔曉明
彎腰時(shí)√脊柱負(fù)荷最大的,并且間盤受力不均勻就容易脫水變性突出壓迫神經(jīng)的
崔曉明
建議你先把腰背肌鍛煉強(qiáng)大了在暈其它的
崔曉明
再做其它的體育鍛煉
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右側(cè)彎腰比較多
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先做引體向上和俯臥撐
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還有你說的燕飛和股四頭肌的那個(gè)
崔曉明
估計(jì)你輕輕經(jīng)常讓脊柱受力不均,按我悶東北人常說的就是老是讓脊柱跑偏受力不一樣脊柱就慢慢側(cè)彎了
崔曉明
估計(jì)你平時(shí)經(jīng)常讓脊柱受力不均,按我悶東北人常說的就是老是讓脊柱跑偏受力不一樣脊柱就慢慢側(cè)彎了
崔曉明
做燕飛也不要讓身體跑偏的!身體要正
崔曉明
牽引治療,人體向上也可以算作橫簡易的記住牽引治療方案的
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嗯
崔曉明
牽引治療,人體向上也可以算作更簡易的記住牽引治療方案的
崔曉明
雙上肢用力要一致的
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嗯
崔曉明
平時(shí)走路坐位和站立最好都要直正的
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挺胸收腹?
崔曉明
功能鍛煉要循序漸進(jìn)的
崔曉明
是的
崔曉明
還有什么疑問嗎?
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二郎腿也不行了
ask_kk2ASg
這邊醫(yī)生讓我倒走
崔曉明
倒著走只是改變脊柱受力的一種方式方法的,起效緩慢一點(diǎn),屏氣的還需要你猛找到一個(gè)安全的地方才可以的
崔曉明
也是一種方法的!就是不太安全一點(diǎn)的!
崔曉明
家里一般地方小,外面走不安全
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嗯
崔曉明
看自己的實(shí)際情況自己決定就可以了!但是都要求你長期做才可以起效的!
崔曉明
任何功能鍛煉方法只是做幾次沒有任何意義的!
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我買了鈣片
崔曉明
這個(gè)就好比其它任何健身鍛煉都是這樣的
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以后要一直吃不能斷了嗎?
崔曉明
買帶有活性維生素D3的大品牌的鈣,平時(shí)鈣需要適當(dāng)曬太陽光才可以的
崔曉明
買帶有活性維生素D3的大品牌的鈣,平時(shí)還需要適當(dāng)曬太陽光才可以的
ask_kk2ASg
以后一直不能斷了嗎
崔曉明
光吃鈣部曬太陽光個(gè)適當(dāng)?shù)暮侠硪?guī)范的運(yùn)動(dòng)也沒有用的
ask_kk2ASg
哦
崔曉明
現(xiàn)在的老年人大多數(shù)都吃鈣的,
崔曉明
結(jié)果不用我說了吧
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聽說國字準(zhǔn)藥不能一直長時(shí)間吃啊
ask_kk2ASg
要買保健的嗎
崔曉明
人體的骨質(zhì)增生簡單說是自身的一種自我保護(hù)而已的!
崔曉明
一般是建議春秋冬天季節(jié)更替時(shí)吃藥物補(bǔ)鈣治療的
ask_kk2ASg
嗯 嗯
崔曉明
按你的年齡和性別來說只要不是特別偏食再部曬太陽光和運(yùn)動(dòng)食物補(bǔ)鈣就可以了!
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嗯
崔曉明
或是保健品就可以了
崔曉明
明白了嗎?
ask_kk2ASg
等骨密度恢復(fù)了就換成保健鈣
崔曉明
可以的
ask_kk2ASg
恢復(fù)大概要多久
崔曉明
所謂的骨質(zhì)疏松指的就是人體單位面積骨量減少而已了
崔曉明
這個(gè)不好說了!
ask_kk2ASg
吃完一瓶 三個(gè)月
崔曉明
骨質(zhì)增生主要是人體長期不良生活習(xí)慣引起的慢性疲勞過度損傷引起的,對(duì)于骨質(zhì)疏松的?只不過橫容易出現(xiàn)而已的!
崔曉明
骨質(zhì)增生主要是人體長期不良生活習(xí)慣引起的慢性疲勞過度損傷引起的,對(duì)于骨質(zhì)疏松的?只不過更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生而已的!
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哦
崔曉明
比如我們老百姓常說,足跟骨刺
ask_kk2ASg
骨質(zhì)疏松更容易骨刺?
ask_kk2ASg
多久再去檢查骨密度好呢
崔曉明
經(jīng)常蹦跳活動(dòng),還穿高跟鞋走路太多的人,足跟骨就會(huì)背筋膜反復(fù)牽拉刺激它就會(huì)出現(xiàn)呂布增生的,時(shí)間長了就是骨刺了!
崔曉明
半年左右就可以了!不需要太頻繁的,浪費(fèi)錢還時(shí)間的
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嗯
崔曉明
如果你逐漸好轉(zhuǎn)了時(shí)間在延長
崔曉明
比如一年
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明天就可以做鍛煉了吧
崔曉明
每次把結(jié)果留好了,下次做對(duì)比一下看看就可以了!
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嗯 好
崔曉明
沒有對(duì)比誰也不知道你是好了還是壞了!
ask_kk2ASg
上面說的那些藥 是有疼痛才吃的嗎
崔曉明
看病不可能老是一個(gè)人醫(yī)生看的!還有那么長時(shí)間誰液記不住你的!
ask_kk2ASg
對(duì)對(duì)
崔曉明
鹽水氨基酸葡萄糖不是的
崔曉明
它是√軟骨修復(fù)有一定的作用的
崔曉明
并且最好和配合該一起吃的
ask_kk2ASg
我現(xiàn)在軟骨也有問題了?
崔曉明
配合鈣
崔曉明
多數(shù)是的!
ask_kk2ASg
哦
ask_kk2ASg
明天去買
崔曉明
下次門診復(fù)診復(fù)查時(shí)經(jīng)濟(jì)條件好就做個(gè)核磁共振
ask_kk2ASg
是檢查什么的
崔曉明
可以看到半月板和軟骨損傷的具體情況的
崔曉明
膝關(guān)節(jié)
ask_kk2ASg
哦
ask_kk2ASg
如果有問題 也是吃這個(gè)氨基酸葡萄糖?
ask_kk2ASg
那就不做了直接吃吧
崔曉明
如果下肢出現(xiàn)麻痛無力感久需要做腰椎的ct或是核磁共振檢查了
崔曉明
保守治療也是這樣的,
ask_kk2ASg
嗯
崔曉明
氨基酸葡萄糖+鈣和非甾體消炎藥
ask_kk2ASg
這個(gè)葡萄糖和鈣 我要一直吃到死了
崔曉明
如果有滑膜炎了還可以吃滑膜炎顆粒治療的
崔曉明
使用時(shí)間看自己實(shí)際恢復(fù)情況來決定的,換句就說看自己實(shí)際癥狀的
崔曉明
便宜點(diǎn)的藥物就是骨肽片了,這個(gè)不建議病人長吃的
崔曉明
副作用大了點(diǎn)
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給推薦一款吧
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鈣和氨基酸葡萄糖
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剛買了一瓶喜人的鈣 村里藥鋪沒有別的牌子
崔曉明
各地賣的不太一樣的,去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院或是正規(guī)大藥店買
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電視上廣告的迪巧 湯臣倍健 善存
崔曉明
氨基酸葡萄糖治療的藥物最好是鹽酸開頭的,并且藥物的外包裝是帶有國藥準(zhǔn)字開頭的
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嗯
崔曉明
保健品是健字開頭的
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嗯 明白了
崔曉明
因?yàn)楝F(xiàn)在的藥物太多了!就得需要自己看好了
崔曉明
鈣就更多了!
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嗯 好
崔曉明
光是鈣爾奇一家就好多種的
崔曉明
鈣買帶有活性維生素D的
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好家伙 這怎么選啊
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嗯
崔曉明
國藥準(zhǔn)字
崔曉明
買這樣的是治療的
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嗯 明白了
崔曉明
現(xiàn)在你不適合保健品的
崔曉明
保健品主要是預(yù)防為主的
崔曉明
里面成分和劑量不一樣的
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