, 我爸兩年前切除的左腎,確定為輸尿管癌浸潤型,到現(xiàn)在一直狀態(tài)良好,這兩天感覺腰部有些疼,疼兩天了,今天到醫(yī)院查了下彩超發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,還有點囊腫和積水,然后尿管沒看出結(jié)果因為尿管有空氣,大夫建議查一下全腹ct,因為時間原因預(yù)計下周二去查,我想問一下這種情況是舊病復(fù)發(fā)了還是什么情況,到底嚴(yán)不嚴(yán)重
ask_086149
, 我爸兩年前切除的左腎,確定為輸尿管癌浸潤型,到現(xiàn)在一直狀態(tài)良好,這兩天感覺腰部有些疼,疼兩天了,今天到醫(yī)院查了下彩超發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,還有點囊腫和積水,然后尿管沒看出結(jié)果因為尿管有空氣,大夫建議查一下全腹ct,因為時間原因預(yù)計下周二去查,我想問一下這種情況是舊病復(fù)發(fā)了還是什么情況,到底嚴(yán)不嚴(yán)重?
李思聰
你好
李思聰
我是李醫(yī)生
ask_086149
你好
李思聰
問題已經(jīng)收到,我詳細看一下,您稍等一下哈。
ask_086149
我爸感覺這兩天又不咋疼了
ask_086149
嗯嗯
李思聰
嗯,從目前的情況來看,還不好判斷是您所說的舊病復(fù)發(fā)還是有別的方面的原因,所以說建議還是繼續(xù)檢查一下全腹CT,等結(jié)果出來之后才能判斷。目前是右側(cè)的腰有點疼嗎?以前有過結(jié)石病史嗎?
李思聰
這個疼痛的原因有可能和結(jié)石有關(guān),也有可能和囊腫和積水相關(guān),所以說并不確定使病灶有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),還是有其他方面的原因,需要查一下全腹CT,甚至說是 pet CT來確定病灶的分布情況。
李思聰
因為患者目前只有一側(cè)的腎,所以說單腎結(jié)石,囊腫還有積水的處理要更加的完善,更加的小心和慎重。
ask_086149
那這個囊腫和積水是怎么造成的啊
李思聰
請問囊腫和積水和結(jié)石是在同一側(cè)嗎?
ask_086149
這個病例現(xiàn)在沒在我這
李思聰
嗯,是這樣的,如果說囊腫結(jié)石還有積水在同一側(cè)的話,啊,有可能是結(jié)石梗阻造成的積水。
李思聰
同時呢,因為他有癌癥的病史。所以說不排除癌腫壓迫輸尿管造成的腎積水,所以說這也是為什么要查一下全腹CT,明確梗阻原因的一個道理。
ask_086149
明白了,也有可能是腫瘤造成的,如果說要是腫瘤的話那就是舊病復(fù)發(fā)了
李思聰
嗯,不排除這個原因。
ask_086149
彩超要是沒看到腎上有腫瘤 那全腹ct也看不到腎上有吧?
李思聰
CT是確診腹部目前來說是比較可靠和準(zhǔn)確的依據(jù),而彩超卻不是他可能受到腸氣或者一些因素的干擾,所以說, CT檢查還是有必要做的。
ask_086149
如果舊病復(fù)發(fā)肯定會有地方長處腫瘤了是吧?那這種情況大概從開始到嚴(yán)重會有怎樣的一個階段 后續(xù)該怎么治療呢
ask_086149
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_086149
大夫幫我看一下
李思聰
從彩超結(jié)果上來看,存在一個右腎的結(jié)石和右腎盂的積液情況。
李思聰
查一下全腹的CT一來可以看到有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的問題,另外也可以看到輸尿管全程的情況,因為彩超對輸尿管下段受腸氣的干擾是顯示不清楚的。
ask_086149
全腹ct是肯定得做了
ask_086149
如果再復(fù)發(fā)的情況下治療的難度大不大
李思聰
那要看復(fù)發(fā)的具體部位具體情況啦
ask_086149
好吧
ask_086149
現(xiàn)在彩超只是表面上看到的結(jié)石和積水,表面上看腎是沒事,但還得ct進一查看腎和其他部位是吧
李思聰
是的
ask_086149
好的,謝謝大夫
李思聰
不客氣,祝早日康復(fù)。
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