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實(shí)錄
有多年吸煙、飲酒史，咳嗽幾個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最近咳痰出現(xiàn)血絲，去醫(yī)院檢查結(jié)果已拍照上傳，肺部問(wèn)題嚴(yán)重，建議去腫瘤醫(yī)院做進(jìn)一步檢查
寧波市杭州灣醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。悍谓Y(jié)節(jié)，肺癌，肺炎，肺部感染，咳嗽，咽炎，哮喘、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核、肺心病、呼吸機(jī)、機(jī)械通氣、呼吸衰竭、氣管鏡、肺穿刺、呼吸道感染，胸腔積液，胸水，氣胸，睡眠呼吸暫停低通氣綜
ask_094778
有多年吸煙、飲酒史，咳嗽幾個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最近咳痰出現(xiàn)血絲，去醫(yī)院檢查結(jié)果已拍照上傳，肺部問(wèn)題嚴(yán)重，建議去腫瘤醫(yī)院做進(jìn)一步檢查
ask_094778
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_094778
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉賢忠
你好
ask_094778
你好 劉醫(yī)生
劉賢忠
你是患者本人嗎？
ask_094778
家人
劉賢忠
患者本人有腫瘤家族史嗎？ 不能吸煙。
ask_094778
我是他女兒
劉賢忠
CT提示肺癌，
劉賢忠
需要去大醫(yī)院，住院，查清楚
ask_094778
您說(shuō)的查清楚指什么？
劉賢忠
尿常規(guī)可能有點(diǎn)尿路感染。某尿頻尿急尿痛嗎？
劉賢忠
明確是不是肺癌，
劉賢忠
CT是提示肺癌
ask_094778
嗯
劉賢忠
明確是不是肺癌，是早期還是晚期？
ask_094778
去大醫(yī)院具體要做哪些檢查呢
ask_094778
應(yīng)該是有尿路感染
劉賢忠
第一，CT增強(qiáng)，
劉賢忠
第二，后續(xù)氣管鏡下活檢，做病理，明確是不是肺癌，
劉賢忠
第三，如果是肺癌，繼續(xù)查全身CT掃描（PETCT）
劉賢忠
明確有沒(méi)有轉(zhuǎn)移
ask_094778
嗯，這些檢查費(fèi)用大概需要多少
劉賢忠
PETCT***-***左右
劉賢忠
CT增強(qiáng)200-300左右
ask_094778
或者您有什么建議？ 我們接下來(lái)要做些什么
劉賢忠
氣管鏡，100-200左右
劉賢忠
上面就是建議
劉賢忠
確診肺癌是大事情，一步一步來(lái)
劉賢忠
發(fā)熱嗎。氣喘胸悶呼吸困難嗎？
ask_094778
我沒(méi)在他身邊，沒(méi)辦法馬上回答
ask_094778
如果有這些癥狀呢
ask_094778
我們應(yīng)該盡快做進(jìn)一步檢查 對(duì)吧
ask_094778
剛才您說(shuō)的這些癥狀是為了判斷什么？
劉賢忠
有癥狀，就對(duì)癥處理，
劉賢忠
白細(xì)胞正常。C反應(yīng)蛋白升高，這個(gè)升高考慮阻塞性肺炎引起
ask_094778
嗯，會(huì)不會(huì)只是肺炎？
劉賢忠
谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶，升高，提示可能也有肝功能異常
劉賢忠
嗯，會(huì)不會(huì)只是肺炎？考慮肺癌引起的阻塞性肺炎，
劉賢忠
根源是肺癌
ask_094778
明白了
劉賢忠
嗯
ask_094778
也可能轉(zhuǎn)移了？
劉賢忠
CT是懷疑，無(wú)法確認(rèn)，確診需要把病變組織取下來(lái)，做病理才能明確是不是肺癌
劉賢忠
有阻塞性肺炎，可能有肺癌轉(zhuǎn)移，但是目前沒(méi)有確切依據(jù)
ask_094778
大夫，有多大幾率是 ？
劉賢忠
這個(gè)很難說(shuō)，
ask_094778
如果按照這些步驟做下來(lái)，是的話 我們接下來(lái)該做什么
劉賢忠
住院，
劉賢忠
查CT增強(qiáng)，做氣管鏡，查PETCT
ask_094778
行 ，這些都查過(guò)了呢 您是大夫，如果確診了，后面是化療還是什么
劉賢忠
如果早期，就手術(shù)，
劉賢忠
如果晚期，就化療，放療，免疫治療，靶向治療
劉賢忠
咳嗽，用川貝枇杷膏治療
ask_094778
對(duì)，現(xiàn)在咳嗽挺厲害
ask_094778
發(fā)熱 氣短胸悶 呼吸困難可以用什么藥？ 我記一下
劉賢忠
氣短胸悶呼吸困難，用多索茶堿片
ask_094778
嗯，謝謝您
劉賢忠
發(fā)熱，超過(guò)38.5℃，用布洛芬退熱。38.5℃以下的發(fā)熱，用物理降溫比如退熱貼，多喝水，
ask_094778
我們盡快入院做進(jìn)一步的檢查
劉賢忠
不用謝，應(yīng)該的，
劉賢忠
對(duì)，盡早住院
ask_094778
好的
劉賢忠
后續(xù)有任何問(wèn)題，都可以隨時(shí)找我
ask_094778
嗯嗯，麻煩您了
劉賢忠
不麻煩，應(yīng)該的
劉賢忠
還有什么問(wèn)題嗎。
劉賢忠
如果沒(méi)有了，那我就關(guān)閉了
ask_094778
沒(méi)有了
劉賢忠
嗯
展開全部?jī)?nèi)容
