外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
, 體檢發(fā)現(xiàn)APTT升高，生化血常規(guī)都很正常，之前做過(guò)雙眼皮手術(shù)，也拔過(guò)智齒都沒(méi)有出現(xiàn)流血不止，現(xiàn)在應(yīng)該再做什么檢查或者吃什么藥嗎
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_971565
, 體檢發(fā)現(xiàn)APTT升高，生化血常規(guī)都很正常，之前做過(guò)雙眼皮手術(shù)，也拔過(guò)智齒都沒(méi)有出現(xiàn)流血不止，現(xiàn)在應(yīng)該再做什么檢查或者吃什么藥嗎
ask_971565
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊旭東
你好，我先仔細(xì)看看報(bào)告單
ask_971565
好的
楊旭東
APTT：51.3，還是比較高的。
楊旭東
提示凝血功能異常
楊旭東
最近有沒(méi)有特殊用藥史？
ask_971565
吃了過(guò)敏藥依巴斯汀
ask_971565
經(jīng)常吃乳酸菌素片
楊旭東
這個(gè)倒是不太影響凝血功能，
ask_971565
身上也沒(méi)有淤青
楊旭東
以前有查過(guò)凝血功能嗎？
楊旭東
是不是一直這樣？
ask_971565
以前具體不記得了
ask_971565
拔過(guò)智齒，做雙眼皮手術(shù)都沒(méi)出血不止
ask_971565
平時(shí)抽個(gè)血也很容易止住
楊旭東
如果第一次發(fā)現(xiàn)凝血功能異常，可以再查一次。因?yàn)槟δ軝z查誤差比較大，兩次化驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)有較大差異
ask_971565
多久復(fù)查一次呢
楊旭東
沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血癥狀，說(shuō)明問(wèn)題不大的。
楊旭東
隔一天就可以復(fù)查凝血功能
ask_971565
需要空腹嗎
楊旭東
化驗(yàn)?zāi)δ?，不需要空?p>
ask_971565
有上午下午區(qū)別嗎
楊旭東
沒(méi)有區(qū)別！
ask_971565
如果還是那么高怎么辦
楊旭東
隨時(shí)可以抽血化驗(yàn)
楊旭東
因?yàn)闆](méi)有出血癥狀，所以，目前不需要治療。
ask_971565
也不要查什么凝血因子
ask_971565
擔(dān)心是血友病
ask_971565
刷牙會(huì)有牙齒出血
楊旭東
確實(shí)不能排除血友病可能。
ask_971565
如果檢查還是高就得查凝血因子嗎
楊旭東
如果多次復(fù)查凝血功能，APTT都顯著延長(zhǎng)，就要考慮血友病可能。
ask_971565
沒(méi)有癥狀也要檢查凝血因子嗎
楊旭東
不過(guò)，血友病也有不同程度的。有輕有重。
楊旭東
先復(fù)查凝血功能
ask_971565
如果高于正常值十秒屬于正常嗎
楊旭東
對(duì)的！
楊旭東
如果高于正常值十秒屬于異常。
楊旭東
如果是十秒以內(nèi)不要緊。
楊旭東
如果是十秒以內(nèi)則不要緊。
ask_971565
參考區(qū)間高值在38，如果復(fù)查在48以下就屬于正常是嗎
楊旭東
對(duì)的。
ask_971565
好的，明天復(fù)查看下
楊旭東
不影響凝血功能。
楊旭東
有需要隨時(shí)聯(lián)系
ask_971565
好的謝謝大夫
楊旭東
不客氣
ask_971565
你好這個(gè)窗口明天還可以直接用嗎
ask_971565
還是需要重新掛號(hào)
楊旭東
可以的。
楊旭東
明天可以繼續(xù)咨詢的
ask_971565
好的謝謝大夫
楊旭東
不客氣
ask_971565
你好大夫
ask_971565
我剛才查了一遍
ask_971565
ApTT50
楊旭東
請(qǐng)發(fā)圖
ask_971565
我沒(méi)有去哪里結(jié)果
ask_971565
是托人問(wèn)的
楊旭東
說(shuō)明凝血功能確有異常。
ask_971565
那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢
ask_971565
我平時(shí)出血沒(méi)有發(fā)現(xiàn)凝血問(wèn)題
ask_971565
之前帶牙套拔了8顆牙也沒(méi)有問(wèn)題
楊旭東
APTT延長(zhǎng)，如果沒(méi)有特殊用藥史，要考慮血友病的可能性。
楊旭東
拔牙不出血說(shuō)明問(wèn)題不大。
ask_971565
那我現(xiàn)在還需要做什么檢查嗎
楊旭東
以等以后隔一段時(shí)間再?gòu)?fù)查。
ask_971565
大約多久呢
楊旭東
以后可以到三級(jí)醫(yī)院做凝血8因子、9因子檢測(cè)。
楊旭東
如果中間沒(méi)有特殊情況，間隔一個(gè)月再去復(fù)測(cè)一次。
楊旭東
如果APTT仍然是50多，說(shuō)明是持續(xù)性的凝血功能異常。
ask_971565
那就需要查凝血因子嗎
楊旭東
如果八因子子活性降低那么就是血友病A，如果9因子活性降低就是血友病B。
楊旭東
如果八因子活性降低，就是血友病A，如果9因子活性降低就是血友病B。
楊旭東
因?yàn)楝F(xiàn)在不嚴(yán)重，目前也沒(méi)有出血，所以暫時(shí)也不急著去做凝血因子檢測(cè)。
ask_971565
如果有出血現(xiàn)象再去做是嗎
楊旭東
也可以這樣安排到
楊旭東
也可以這樣安排的。
楊旭東
如果一切正常，沒(méi)有出血。一個(gè)月后再?gòu)?fù)查凝血功能即可。
ask_971565
出血現(xiàn)象就是鼻出血，或者是傷口流血不止嘛
楊旭東
對(duì)的。
ask_971565
還有其他表現(xiàn)嗎
楊旭東
或者皮膚大片淤青，也是出血的表現(xiàn)。
楊旭東
還有牙齦自發(fā)性出血，關(guān)節(jié)出血。
楊旭東
最嚴(yán)重的是腦出血，不過(guò)很少見(jiàn)。
楊旭東
近期要避免肌肉注射，以免誘發(fā)出血。
ask_971565
那我是不是不能懷孕
ask_971565
之前還打了宮頸癌疫苗和新冠疫苗有影響嗎
楊旭東
不嚴(yán)重的是可以懷孕生孩子的。
ask_971565
刷牙出血算自發(fā)性出血嗎
楊旭東
因?yàn)榕匝巡“l(fā)病少，且程度輕！
楊旭東
刷牙短時(shí)間出血不算的。
楊旭東
自發(fā)性牙齦出血，是指平時(shí)牙齦出血并且難以止住的情況。
ask_971565
我現(xiàn)在好擔(dān)心害怕
楊旭東
你的不嚴(yán)重，也不用太擔(dān)心的。
ask_971565
平時(shí)除了注意不要有外傷，其他還需要注意嗎
楊旭東
因?yàn)檠巡〉倪z傳規(guī)律是男性發(fā)病，女性傳遞。所以，即使是血友病，女性血友病發(fā)病率低，且程度輕！
楊旭東
目前凝血功能指標(biāo)異常，注意避免外傷就可以了。
ask_971565
好的大夫很感謝你
楊旭東
不客氣。
ask_971565
你好大夫除了血友病還會(huì)有其他疾病導(dǎo)致嗎
楊旭東
有的。還有一種血管性血友病。不過(guò)目前需要確定的是APTT延長(zhǎng)是不是持續(xù)性的，所以建議一月左右再?gòu)?fù)查一次凝血功能。
楊旭東
凝血功能異常的原因查找還是比較復(fù)雜的，因?yàn)樾枰笠稽c(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院才有相應(yīng)的檢驗(yàn)條件。
ask_971565
這種血管性血友病如果確診癥狀會(huì)很嚴(yán)重嗎
楊旭東
也不嚴(yán)重的。沒(méi)有出血或者輕微出血，比如表現(xiàn)為女性的月經(jīng)過(guò)多。
ask_971565
好的
楊旭東
有需要再聯(lián)系。
ask_971565
一個(gè)月后如果在超過(guò)正常十秒之內(nèi)也是正常的是嗎
楊旭東
不能說(shuō)正常，但超標(biāo)在高值十秒內(nèi)是安全的。
ask_971565
奧奧，好的了解，謝謝大夫
楊旭東
不客氣
ask_971565
你好大夫我想請(qǐng)問(wèn)下，如果是血友病是不是不能生男孩
楊旭東
也不完全是。因?yàn)檠巡∫卜植煌愋偷摹Ｑ巡最多見(jiàn)，而且男孩發(fā)病，出血癥狀嚴(yán)重，所以如果是男孩，要做胎兒血友病基因檢測(cè)。
ask_971565
是懷孕期間就可以做嗎
楊旭東
是的，懷孕期間，就可以做胎兒基因檢測(cè)，不過(guò)需要到有資質(zhì)的醫(yī)院做。
ask_971565
如果是其他類型的話生男生女沒(méi)有關(guān)系嗎
楊旭東
先不考慮這些，情況也復(fù)雜。等以后再根據(jù)具體情況來(lái)分析。
ask_971565
好的謝謝
楊旭東
不客氣
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
