糖尿病二型怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_176736

  糖尿病2型五年了，去年被開(kāi)水燙傷過(guò)下肢，傷口痊愈后，持續(xù)漏尿一年至今，半個(gè)月前胃口不行，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，查出糖尿病腎積水，目前已經(jīng)出院回家，但是全身無(wú)力，需要人24小時(shí)照顧。

• ask_176736

  在嗎，醫(yī)生

• 朱立陽(yáng)

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 朱立陽(yáng)

  現(xiàn)在血糖控制的怎么樣？

• 朱立陽(yáng)

  報(bào)告單有嗎？

• 朱立陽(yáng)

  血鉀情況怎么樣知道嗎

• ask_176736

  昨天出院的，空腹血糖20.5

• ask_176736

  然后打完胰島素吃了飯，8.2

• ask_176736

  缺鉀

• ask_176736

  醫(yī)生在醫(yī)院開(kāi)的補(bǔ)鉀的口服液，還有輸液里也有鉀

• ask_176736

  但是人還是全身無(wú)力

• ask_176736

  也不知道啥情況

• 朱立陽(yáng)

  口服藥物，能發(fā)一下嗎？

• ask_176736

  我們?cè)陉兾飨剃?yáng)，因?yàn)橐咔樵?，干啥都不方便，我是女兒，出嫁了，看不到口服藥?p>

• ask_176736

  但是，聽(tīng)我爸說(shuō)，有白天晚上分開(kāi)打的胰島素，和口服阿波那個(gè)啥藥

• ask_176736

  補(bǔ)鉀的藥

• ask_176736

  還有降血壓的藥

• ask_176736

  說(shuō)是有輕微腎積水，我不清楚是不是糖尿病引起的

• 朱立陽(yáng)

  糖尿病這是主要原因

• ask_176736

  總覺(jué)得糖尿病沒(méi)有這么嚴(yán)重呢，我視頻看我媽的樣子就像時(shí)間不多的樣子一樣

• ask_176736

  現(xiàn)在四肢發(fā)腫

• ask_176736

  不明白是血壓的問(wèn)題，還是缺鉀引起的

• ask_176736

  也不懂接下來(lái)該如何治療

• ask_176736

  很盲目

• ask_176736

  出院的時(shí)候還是120車送回家的。現(xiàn)在人是一點(diǎn)動(dòng)不了

• 朱立陽(yáng)

  這屬于慢性病，需要系統(tǒng)治療

• ask_176736

  怎么個(gè)系統(tǒng)治療法

• ask_176736

  腎積水做手術(shù)是微創(chuàng)還是

• 朱立陽(yáng)

  降壓，降血糖，

• 朱立陽(yáng)

  腎積水需要查找原因

• ask_176736

  人沒(méi)有力氣是缺鉀嗎

• ask_176736

  這邊的醫(yī)生說(shuō)是糖尿病并發(fā)癥

• 朱立陽(yáng)

  主要考慮糖尿病并發(fā)癥

• ask_176736

  主要我媽心態(tài)不好，老說(shuō)喪氣話

• ask_176736

  認(rèn)為自己快不行了

• ask_176736

  持續(xù)降血糖，大概多久可以穩(wěn)定

• 朱立陽(yáng)

  您可以把病例傳一下

• 朱立陽(yáng)

  我給您分析一下

• ask_176736

  出院的時(shí)候病例醫(yī)院保存了

• ask_176736

  沒(méi)給

• ask_176736

  我爸我媽現(xiàn)在都想放棄治療

• 朱立陽(yáng)

  個(gè)人的情況不一樣，您這樣說(shuō)不能做具體的分析。

• ask_176736

  但我覺(jué)得這屬于慢性病，又不是啥絕癥

• ask_176736

  我爸手里只有這邊醫(yī)生每天給開(kāi)的輸液?jiǎn)?p>

• 朱立陽(yáng)

  糖尿病腎病治療應(yīng)是綜合性的，包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等： 控制血糖 糖基化血紅蛋白應(yīng)盡量控制在6.5%以下。 控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg， 飲食療法 早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/（kg·d），對(duì)已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷患者，宜補(bǔ)充a-酮酸。 調(diào)脂 應(yīng)使用他汀類藥物嚴(yán)格糾正血脂紊亂。

• 朱立陽(yáng)

  治療原則盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，糾正失水狀態(tài)；降低血糖；糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)；積極尋找和消除誘因；嚴(yán)密觀察病情變化，防治并發(fā)癥，降低病死率。

• 朱立陽(yáng)

  請(qǐng)問(wèn)您是否還有其他醫(yī)藥問(wèn)題需要咨詢？

• 朱立陽(yáng)

  由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)收到您的回復(fù)，如果您還需要其他醫(yī)藥咨詢，請(qǐng)重新進(jìn)入，祝您健康

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