醫(yī)生,我以前經常手腳出汗,冬天手腳冰涼,最近突然加重,每次玩游戲結束后手汗特別多和剛洗完手差不多,體測時總顯示基礎代謝過高。之前免疫力也比較低容易感冒出汗,懷疑甲亢,所以就去抽血和b超看是不是甲亢。血液檢測都在參考值范圍內,甲狀腺檢測右側有結節(jié)(如下圖片)。想問下容易手腳出汗和這個結節(jié)有沒有原因,感覺沒有什么異常,需要藥物或者手術治療么
ask_058409
醫(yī)生,我以前經常手腳出汗,冬天手腳冰涼,最近突然加重,每次玩游戲結束后手汗特別多和剛洗完手差不多,體測時總顯示基礎代謝過高。之前免疫力也比較低容易感冒出汗,懷疑甲亢,所以就去抽血和b超看是不是甲亢。血液檢測都在參考值范圍內,甲狀腺檢測右側有結節(jié)(如下圖片)。想問下容易手腳出汗和這個結節(jié)有沒有原因,感覺沒有什么異常,需要藥物或者手術治療么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
您好!
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你好醫(yī)生
ask_058409
情況大致如上
趙炳真
稍等,我在看您的資料
趙炳真
您好,您的情況我基本了解了。
趙炳真
您平時可能用一過性甲亢的情況。
ask_058409
??醫(yī)生我沒看懂
趙炳真
因為,您的促甲狀腺素水平雖然在正常范圍之內,但是略低一點。
ask_058409
您是說我平時有過甲亢的情況是么
ask_058409
用一過性甲亢是什么
趙炳真
可能有時候會更低一些。這是我的推測。
ask_058409
哦哦好的醫(yī)生,那我應該怎么辦?買些藥物么
趙炳真
我的意思是,您檢測甲狀腺功能的時候,是您甲狀腺功能水平正常的時候。如果在甲狀腺有炎癥的時候,甲功肯定是異常的。
趙炳真
甲狀腺結節(jié)是甲狀腺炎后的改變。
趙炳真
就是甲狀腺炎引起的結節(jié)
趙炳真
不用買藥
ask_058409
之前從來沒檢查過這方面,總感覺沒什么問題
趙炳真
是因為您沒注意到是甲狀腺炎
趙炳真
所以沒有引起您的重視
ask_058409
哦哦明白了醫(yī)生,那甲狀腺炎一般會是什么原因引起的
趙炳真
如果甲狀腺超聲給定為4類(級),或大于4類(級)就需要進一步檢查了
趙炳真
甲狀腺炎多數是由于病毒感染(感冒,或者腮腺炎,扁桃體炎等)引起的
趙炳真
也可能是由于碘缺乏,或者碘過剩引起的
ask_058409
哦哦好的醫(yī)生,我看b超上我是3類,應該沒什么大礙是么?那我需要做什么?
趙炳真
還有就是家族遺傳性的
趙炳真
是的
趙炳真
所以您每年都要做甲狀腺超聲檢查1-2次
ask_058409
我家里應該沒有遺傳,因為我有時候經常感冒,可能是感冒引起的
趙炳真
嗯
ask_058409
醫(yī)生怎么判斷是碘過剩還是缺碘
趙炳真
同時監(jiān)測甲功三項(促甲狀腺素,T3,T4)
趙炳真
從促甲狀腺素的水平高低,可以分析出來。
ask_058409
哦哦好的醫(yī)生
趙炳真
如果促甲狀腺素水平高,說明碘攝入過剩
趙炳真
反之相反
趙炳真
您平時不要刻意的食用過多的含碘食物,也不要刻意過少的控制。
趙炳真
正常飲食就可以了
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醫(yī)生我促甲狀腺素是1.57就是偏低是么
趙炳真
不要過多的食用海產品
趙炳真
海帶之類的
趙炳真
在正常范圍之內
ask_058409
哦哦好的醫(yī)生
趙炳真
我分析,可能您還有更低的時候
趙炳真
另外就是注意自己的精神狀態(tài)
ask_058409
那按理說是偏低應該多服用含碘食物,您為什么說少服用
趙炳真
如果愛激動,愛出汗,能吃,排便多。這時候可能是甲亢了
趙炳真
反之,是甲減了。
趙炳真
偏低,說明機體的甲狀腺素多了
趙炳真
不需要促甲狀腺素的作用了,所以就少了(低了)
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哦哦明明白了,剛好相反,低了說明攝碘過多了
趙炳真
如果機體的甲狀腺素少了,就需要促甲狀腺素的催化,加速生產甲狀腺素
趙炳真
多了個促字
ask_058409
哦哦明白了,那我暫時不吃藥,少吃含碘食物就可以是吧
ask_058409
然后每年做一下檢測
趙炳真
不用可以的控制
趙炳真
正常飲食就可以了
趙炳真
只是少吃海鮮產品
ask_058409
嗯嗯好的,就正常飲食。醫(yī)生這個結節(jié)會消失么
趙炳真
如果您平時預防感冒,注意飲食習慣,可能會消失。
ask_058409
哦哦好的,行,謝謝醫(yī)生
趙炳真
不謝
趙炳真
您還有其他問題嗎?
趙炳真
再見!
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