, 長(zhǎng)期病毒感染,干燥綜合癥,肺部多發(fā)微小結(jié)
ask_337503
, 長(zhǎng)期病毒感染,干燥綜合癥,肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)
楊青青
您好
楊青青
確診干燥綜合征多久啦
楊青青
長(zhǎng)期病毒感染 是哪里的病毒感染呢
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醫(yī)生你好,我情況是這樣,19年2月病毒感染,鼻塞,咳嗽,咽癢,白色泡沫痰,起初以為是普通感冒,然后過(guò)了兩三個(gè)月,全身大小關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛,最后于5月在風(fēng)濕科確診干燥癥
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感染后,血常規(guī)一直異常
楊青青
那 現(xiàn)在做什么治療呢
楊青青
檢查單子給我看下唄
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確診后就是服用紛樂(lè),每日兩片
楊青青
紛樂(lè) 吃了2年多
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對(duì),每日兩片吃了一年半,后面自行減量了。。。每日一片
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每日一片大概吃了十個(gè)月
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一直不知道感染的是哪種病毒
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隨訪血常規(guī),白細(xì)胞,血小板,中性粒細(xì)胞偏低,淋巴細(xì)胞百分比高
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每三月隨訪一次血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白
楊青青
報(bào)告有嘛
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我找下哦
楊青青
好的
楊青青
還有肺部檢查的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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肺部結(jié)節(jié)不知是不是干燥癥引起
楊青青
怎么是67歲呀
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不好意思,發(fā)錯(cuò)了。。我重新發(fā)哦,那是我媽的報(bào)告
楊青青
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我19年2月感染,4月做過(guò)CT,當(dāng)時(shí)還沒(méi)有多發(fā)結(jié)節(jié)
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這次CT是第二次做
楊青青
嗯
楊青青
之前 有沒(méi)有結(jié)核
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_337503
沒(méi)有
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上面是19年的CT報(bào)告
楊青青
有什么癥狀呢
ask_337503
胸悶呼吸困難,憋悶,去查的
楊青青
哦哦
楊青青
多久啦
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一個(gè)月左右
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血氧正常的 98 99
楊青青
咳嗽咳痰咯血呢
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每天鼻塞,咽癢,白色泡沫痰
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10月底感冒發(fā)燒
楊青青
除了CT平掃 做了其他檢查嗎
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19年感染后做了好多檢查,心臟彩超,24小時(shí)心電圖,頸椎,腰椎核磁共振,肺CT,胃鏡
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都沒(méi)什么大問(wèn)題
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最后才查到風(fēng)濕科
楊青青
嗯 你這個(gè)肺上啊
楊青青
要排除下 病毒感染、結(jié)核等這些
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肺結(jié)節(jié)是不是干燥癥引起呢?
楊青青
干燥綜合征 有些也會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化
楊青青
一般是 雙肺片狀的
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那我這些多發(fā)結(jié)節(jié)是什么問(wèn)題?
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病毒感染引起嗎?
楊青青
像這種小結(jié)節(jié) 要考慮下其他問(wèn)題,如果那些都排除了,才考慮干燥引起的間質(zhì)病變呢
ask_337503
要排除哪些問(wèn)題呢?好像除了腸鏡沒(méi)做過(guò),其他部位都檢查過(guò)了
楊青青
主要是肺上的
ask_337503
我問(wèn)過(guò)胸外科醫(yī)院,目前不好說(shuō)是什么原因引起的,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太小,只說(shuō)隨訪觀察
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結(jié)節(jié)太小,無(wú)法穿刺,或手術(shù)
楊青青
穿刺 是不好穿
楊青青
增強(qiáng)做了嗎
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沒(méi)有,只讓隨訪
ask_337503
這個(gè)考慮肺癌嗎
楊青青
看形態(tài) 暫時(shí)不像
楊青青
肺癌結(jié)節(jié)不會(huì)這么光滑
ask_337503
大概是病毒引起?
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自身免疫系統(tǒng)攻擊了肺部?
楊青青
這個(gè)原因 不好明確呢
楊青青
如果說(shuō) 明確了是間質(zhì)纖維化
楊青青
就考慮是干燥引起的
楊青青
就是你說(shuō)的自身免疫攻擊了肺部
ask_337503
那我的胸片看上去是纖維化嗎?
楊青青
沒(méi)下這個(gè)診斷
楊青青
纖維化 一般是片狀的
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嗯,是的,我現(xiàn)在還是感覺(jué)憋悶
楊青青
用口腔呼吸 也會(huì)嗎
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頸椎胸椎壓迫神經(jīng)會(huì)胸悶嗎?我頸椎胸椎都痛,因?yàn)橄矚g畫(huà)畫(huà),經(jīng)常低頭
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用嘴呼吸也覺(jué)得憋悶
ask_337503
鼻塞,交替堵塞,過(guò)敏性鼻炎
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鼻甲肥大,做過(guò)鼻鏡,里面都腫著
楊青青
神經(jīng)壓迫一般不會(huì)哦
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心跳,血氧都好的,家里有血氧指夾檢測(cè)的東西
楊青青
哦哦
ask_337503
那從胸片來(lái)看,能排除肺引起的胸悶氣短嗎
楊青青
過(guò)敏性鼻炎 針對(duì)性治療下
楊青青
不能呢
楊青青
肺動(dòng)脈高壓 也有可能引起胸悶氣短
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那我藥物要調(diào)整嗎
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我確診后只吃過(guò)紛樂(lè)
楊青青
復(fù)查個(gè)心臟彩超 看看肺動(dòng)脈壓力
楊青青
如果不高 其他癥狀也沒(méi)有
楊青青
crp 血沉這些正常 暫時(shí)不用調(diào)藥呢
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好的 血沉11 c反應(yīng)蛋白一直小于0.5
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我知道了
楊青青
肺部結(jié)節(jié)這塊 三個(gè)月復(fù)查下 如果沒(méi)有加重 就定期復(fù)查呢
ask_337503
好的,知道了,謝謝你哦楊醫(yī)生,你答復(fù)特別詳細(xì)耐心
楊青青
嗯 沒(méi)事兒呢
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