, 長期病毒感染,干燥綜合癥,肺部多發(fā)微小結(jié)
ask_337503
, 長期病毒感染,干燥綜合癥,肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)
楊青青
您好
楊青青
確診干燥綜合征多久啦
楊青青
長期病毒感染 是哪里的病毒感染呢
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醫(yī)生你好,我情況是這樣,19年2月病毒感染,鼻塞,咳嗽,咽癢,白色泡沫痰,起初以為是普通感冒,然后過了兩三個月,全身大小關(guān)節(jié)開始疼痛,最后于5月在風(fēng)濕科確診干燥癥
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感染后,血常規(guī)一直異常
楊青青
那 現(xiàn)在做什么治療呢
楊青青
檢查單子給我看下唄
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確診后就是服用紛樂,每日兩片
楊青青
紛樂 吃了2年多
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對,每日兩片吃了一年半,后面自行減量了。。。每日一片
ask_337503
每日一片大概吃了十個月
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一直不知道感染的是哪種病毒
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隨訪血常規(guī),白細(xì)胞,血小板,中性粒細(xì)胞偏低,淋巴細(xì)胞百分比高
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每三月隨訪一次血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白
楊青青
報告有嘛
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我找下哦
楊青青
好的
楊青青
還有肺部檢查的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肺部結(jié)節(jié)不知是不是干燥癥引起
楊青青
怎么是67歲呀
ask_337503
不好意思,發(fā)錯了。。我重新發(fā)哦,那是我媽的報告
楊青青
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我19年2月感染,4月做過CT,當(dāng)時還沒有多發(fā)結(jié)節(jié)
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這次CT是第二次做
楊青青
嗯
楊青青
之前 有沒有結(jié)核
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有
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上面是19年的CT報告
楊青青
有什么癥狀呢
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胸悶呼吸困難,憋悶,去查的
楊青青
哦哦
楊青青
多久啦
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一個月左右
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血氧正常的 98 99
楊青青
咳嗽咳痰咯血呢
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每天鼻塞,咽癢,白色泡沫痰
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10月底感冒發(fā)燒
楊青青
除了CT平掃 做了其他檢查嗎
ask_337503
19年感染后做了好多檢查,心臟彩超,24小時心電圖,頸椎,腰椎核磁共振,肺CT,胃鏡
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都沒什么大問題
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最后才查到風(fēng)濕科
楊青青
嗯 你這個肺上啊
楊青青
要排除下 病毒感染、結(jié)核等這些
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肺結(jié)節(jié)是不是干燥癥引起呢?
楊青青
干燥綜合征 有些也會引起肺間質(zhì)纖維化
楊青青
一般是 雙肺片狀的
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那我這些多發(fā)結(jié)節(jié)是什么問題?
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病毒感染引起嗎?
楊青青
像這種小結(jié)節(jié) 要考慮下其他問題,如果那些都排除了,才考慮干燥引起的間質(zhì)病變呢
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要排除哪些問題呢?好像除了腸鏡沒做過,其他部位都檢查過了
楊青青
主要是肺上的
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我問過胸外科醫(yī)院,目前不好說是什么原因引起的,因為結(jié)節(jié)太小,只說隨訪觀察
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結(jié)節(jié)太小,無法穿刺,或手術(shù)
楊青青
穿刺 是不好穿
楊青青
增強做了嗎
ask_337503
沒有,只讓隨訪
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這個考慮肺癌嗎
楊青青
看形態(tài) 暫時不像
楊青青
肺癌結(jié)節(jié)不會這么光滑
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大概是病毒引起?
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自身免疫系統(tǒng)攻擊了肺部?
楊青青
這個原因 不好明確呢
楊青青
如果說 明確了是間質(zhì)纖維化
楊青青
就考慮是干燥引起的
楊青青
就是你說的自身免疫攻擊了肺部
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那我的胸片看上去是纖維化嗎?
楊青青
沒下這個診斷
楊青青
纖維化 一般是片狀的
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嗯,是的,我現(xiàn)在還是感覺憋悶
楊青青
用口腔呼吸 也會嗎
ask_337503
頸椎胸椎壓迫神經(jīng)會胸悶嗎?我頸椎胸椎都痛,因為喜歡畫畫,經(jīng)常低頭
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用嘴呼吸也覺得憋悶
ask_337503
鼻塞,交替堵塞,過敏性鼻炎
ask_337503
鼻甲肥大,做過鼻鏡,里面都腫著
楊青青
神經(jīng)壓迫一般不會哦
ask_337503
心跳,血氧都好的,家里有血氧指夾檢測的東西
楊青青
哦哦
ask_337503
那從胸片來看,能排除肺引起的胸悶氣短嗎
楊青青
過敏性鼻炎 針對性治療下
楊青青
不能呢
楊青青
肺動脈高壓 也有可能引起胸悶氣短
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那我藥物要調(diào)整嗎
ask_337503
我確診后只吃過紛樂
楊青青
復(fù)查個心臟彩超 看看肺動脈壓力
楊青青
如果不高 其他癥狀也沒有
楊青青
crp 血沉這些正常 暫時不用調(diào)藥呢
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好的 血沉11 c反應(yīng)蛋白一直小于0.5
ask_337503
我知道了
楊青青
肺部結(jié)節(jié)這塊 三個月復(fù)查下 如果沒有加重 就定期復(fù)查呢
ask_337503
好的,知道了,謝謝你哦楊醫(yī)生,你答復(fù)特別詳細(xì)耐心
楊青青
嗯 沒事兒呢
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