前段時間喉嚨不舒服 去醫(yī)院看 說是反流性咽炎，開了艾美拉挫，吃了一段時間，有效果，但吃東西一不注意，很容易反復，喉嚨不舒服，感覺有東西黏住
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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前段時間喉嚨不舒服 去醫(yī)院看 說是反流性咽炎，開了艾美拉挫，吃了一段時間，有效果，但吃東西一不注意，很容易反復，喉嚨不舒服，感覺有東西黏住，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
下午好
李明
朋友
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你好 醫(yī)生
李明
也就是說之前的話，胃部并沒有啥不舒服，只是說因為這個咽喉不舒服，然后去做了檢查，發(fā)現(xiàn)是這種反流性胃炎導致的這個咽喉炎不舒服，對吧
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對
李明
那平常的話，有沒有經(jīng)常反酸燒心的情況呢
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胃部從沒有感覺不舒服
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沒有
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燒心很少
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反酸有
李明
你比如說反酸，燒心，打嗝，噯氣這些癥狀都沒有嗎
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打嗝有
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經(jīng)常打嗝
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放屁也相對多
李明
那會不會覺得胃脹呢？覺得食物不消化，胸口堵得慌，那種感覺
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不會
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不懂啥叫胃脹 好像沒有脹過
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胸口 偶爾吃多 會感覺好像東西從喉嚨有點滿上來的感覺 但這種感覺不多
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最常就是 喉嚨黏黏的 有東西黏住 吃完飯后一段時間才會這樣 吃飯都沒啥異常感覺
李明
平時喜歡吃辛辣，刺激性的食物嗎？
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有幾個晚上睡覺前喉嚨有水 會嗆到咳嗽
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偶爾吃 不多吃
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現(xiàn)在更不敢了
李明
哦，好的，好的
李明
那您就是平常的話，會有這種咽喉異物感嘛，覺得嗓子不舒服，嗓子好像有痰一樣，或者說能夠總是吐出白痰
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沒有
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沒這毛病的時候沒有
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就是我經(jīng)常跑步 跑步口水很多 也比較黏 那個算嗎
李明
好的
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就是吃完東西 一段時間后 喉嚨不舒服 然后再過一段時間 就好了 等下次吃飯 又這樣
李明
會有經(jīng)常干咳的情況嗎？
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那倒沒有
李明
嗯，好的，那我明白了
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咳是我故意的
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想清喉嚨
李明
就是說吃以上您說的這些藥物是有效果的，但是呢就是吃一段時間之后，然后好轉之后，過一段時間停藥之后，癥狀又會重新出現(xiàn)，對吧？
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對 剛開始效果比較明顯 后面 藥我也沒停 就是一天吃一個
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但是中間東西吃多了 或者吃雜了 吃上火的
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就又來了
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本來已經(jīng)好了挺多天 我都想不吃藥
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剛好我女兒生日
李明
哦，好的我看您做的胃鏡，有沒有做過這個咽喉鏡呢？
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去吃東西比較多 又吃蛋糕
李明
有沒有做過這個胃鏡呢？
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就又不舒服
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還沒呢
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沒做過
李明
好的，其他還有什么需要補充的嗎？
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暫時沒有 大概情況就這樣
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對了 有一次肚子疼 但診所給了藥 吃了第二天就好咯 這要補充嗎
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說是急性腸胃炎
李明
如果是這樣的話，目前根據(jù)您所提供的整體聽過描述分析，以及我重新對您情況的一個詳細問診來看考慮，你目前確實是屬于這一種反流性胃炎，而這種反流性胃炎的話，長時間存在，他又會造成慢性咽喉炎的一些情況發(fā)生
李明
也就是說這種反流性胃炎的話，他會在您吃過飯之后，將這個胃酸以及包括胃液反流到咽喉部位，長時間刺激到咽喉部位，會引起這種情況的一個發(fā)生，所以目前這種情況的話主要是治療這種反流性胃炎這種情況得到解決之后，那么整體情況就都能得到改善
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那要怎么處理呢
李明
首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！
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米飯不能吃嗎
李明
第三方面的話，就是腰帶不要系得太緊，要減輕腹腔的壓力。晚上睡覺的時候，您可以適當?shù)谋巢繅|高一點，這樣的話可以減輕反流
ask_479215
哦 我從小吃飯很快
李明
吃飯一定要慢下來
李明
要細嚼慢咽
李明
第四方面，飯后要適當?shù)幕顒幼邉?，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔！
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好的
李明
第五方面，平常注意保暖，避免感冒，因為感冒的話，它也容易加重這種情況的發(fā)生
ask_479215
好的 要走多久呢
李明
半個小時左右就行了
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好的
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那不吃藥嗎？
李明
如果用藥目前這種情況推薦可以考慮使用雷貝拉唑腸溶片，配合使用莫沙必利片以及吳太咽炎片，達立通顆粒
李明
這是目前針對您的情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況再及時給您進一步作出方案的調整
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好的 謝謝
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！
李明
我們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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這個有需要做胃鏡腸鏡嗎
李明
可以先治療一段時間，看看效果，到時候再進一步?jīng)Q定是否再做胃鏡
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好的 上面4個藥都吃嗎
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那我現(xiàn)在吃這個艾普拉挫還吃嗎
李明
這個換一下，這個就不要吃了
李明
按照我給您推薦的方案
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好的 謝謝醫(yī)生
李明
不客氣的
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這個要吃多久呢
李明
對了，您看您需要簽約一下私人醫(yī)生服務嗎？
李明
？？？
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我先看下這次效果怎么樣
李明
好的，朋友，那到時候有啥問題，您再聯(lián)系我
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我是說藥要吃多長時間呢
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一周還是？
李明
嗯，您可以先簽約一周的時間
李明
因為第一周的話，也是一個業(yè)務調整的關鍵時期
李明
吃藥的話，你也可以先吃上半個月也就是一個療程
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好的
李明
那一個療程是半個月的時間，先吃半個月的時間，到時候看看效果之后再做評估指導
李明
對，那好的朋友，其他還有啥問題嗎？
李明
？？？
李明
朋友
李明
？？
ask_479215
好的
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