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糖尿病是否得?應(yīng)該怎么做?想請教你一下.
未來中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。盒?、腦血管缺血性疾病的內(nèi)科診療，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用
ask_124944
糖尿病是否得?應(yīng)該怎么做?想請教你一下.
趙炳真
您好！
ask_124944
就是我的胰島素水平很高。
趙炳真
可能與您體重有關(guān)系
ask_124944
你還記得我嗎？我們曾經(jīng)溝通過。
趙炳真
應(yīng)該記得
趙炳真
您只有胰島素水平高
趙炳真
您監(jiān)測餐后血糖沒有？
ask_124944
我今天去測血糖，隨機(jī)測試。不是空腹有吃東西。.測試血糖六點多。
趙炳真
吃東西后多久測的？
ask_124944
三個多小時。
趙炳真
應(yīng)該恢復(fù)正常了
趙炳真
餐后2小時后就逐漸恢復(fù)正常
ask_124944
那我會不會有得二型糖尿病的可能？
趙炳真
如果不控制飲食，可能會發(fā)展為糖尿病的
趙炳真
您現(xiàn)在屬于糖尿病前期
ask_124944
你上次說我是胰島素抵抗。
趙炳真
嗯
ask_124944
我到底有沒有得糖尿病？
趙炳真
是胰島素不能作用與葡萄糖
ask_124944
什么意思？說明白點。我看不懂。
趙炳真
或者是不能被糖利用
ask_124944
道理我都懂，那我接下來應(yīng)該怎么做呢？
趙炳真
就是您胰島細(xì)胞分泌的胰島素，不能被機(jī)體的糖所利用
ask_124944
我問的是我接下來該怎么做?
趙炳真
您首先從控制飲食開始
ask_124944
需要吃藥嗎？
趙炳真
每頓飯控制在2兩一下
ask_124944
我人沒有異常。
趙炳真
甚至每頓飯一兩
ask_124944
吃什么東西能夠降低血糖？
趙炳真
先不要吃藥
趙炳真
食物是沒有能降血糖的
ask_124944
有必要抽血檢查,糖化血紅蛋白嗎？
趙炳真
只有少吃才能降低血糖
ask_124944
我需要天天測血糖嗎？
趙炳真
驗糖化血紅蛋白的目的是評估您三個月的平均血糖水平
趙炳真
是用來監(jiān)測血糖控制情況的
ask_124944
測空腹血糖，晚上需要幾點以后不吃東西？
趙炳真
開始需要每天監(jiān)測空腹血糖及餐后血糖
趙炳真
等血糖平穩(wěn)后，一周一次就可以了
ask_124944
現(xiàn)在是不是他那邊已經(jīng)成年輕化的趨勢了？
ask_124944
血糖
趙炳真
距離您早上測血糖時間8小時就可以了
趙炳真
我們在給糖尿病人監(jiān)測血糖時，要每天測7次血糖。
ask_124944
我想跟你確定一個問題，我的胰島素水平指標(biāo)比較高，那么,是不是就意味著我得了糖尿病還是說的糖尿病將來的可能性比較高，如果現(xiàn)在控制飲食的話，是不是就能夠改善狀況.
趙炳真
既，早餐前，早餐后。中餐前，中餐后。晚餐前，晚餐后，和晚上睡覺前。
趙炳真
是的，目前您胰島素水平高，可能以后會發(fā)展成糖尿病。
趙炳真
如果現(xiàn)在開始控制飲食，適當(dāng)運動?？赡茏柚固悄虿〉陌l(fā)生。
ask_124944
如果要驗證是否得了糖尿病，要做哪些項目的檢測。
趙炳真
如果要確定糖尿病，1.監(jiān)測餐前，餐后血糖。
趙炳真
2.監(jiān)測糖化血紅蛋白。
趙炳真
3.糖耐量實驗。
趙炳真
4.HOMA實驗
趙炳真
這樣就可以確診是不是糖尿病了
ask_124944
去衛(wèi)生院做抽血好還是去醫(yī)院好？
ask_124944
去醫(yī)院里頭做檢測是不是費用很高？
趙炳真
醫(yī)院比較正規(guī)
趙炳真
這些費用加一起也沒有多少，一般200元基本全部檢查完
趙炳真
糖耐量比較麻煩，您可以先不做。
ask_124944
如果測所有項目測量的結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，那肯定是沒有糖尿病，那如果超過了呢？
趙炳真
先做糖化血紅蛋白檢測，空腹胰島素+空腹血糖一起化驗
趙炳真
是的
ask_124944
如果得了二型糖尿病或一型糖尿病，它的癥狀是什么？
趙炳真
一型糖尿病是沒有胰島素，或胰島素不足。
ask_124944
那二型糖尿病呢？
趙炳真
二型糖尿病是胰島素分泌不足，或胰島素抵抗
ask_124944
那我屬于哪一種？
ask_124944
我很擔(dān)心。
趙炳真
您目前還沒有確診是不是糖尿病
趙炳真
只能說，懷疑。
趙炳真
或前期
ask_124944
前期需要吃藥嗎？
趙炳真
不需要
趙炳真
只需要控制飲食+運動
ask_124944
我早上要吃比較大碗的稀飯。
ask_124944
這應(yīng)該沒關(guān)系吧。
趙炳真
最好不要吃各種粥
趙炳真
因為粥是升血糖最快的食物
趙炳真
糖尿病人基本杜絕喝粥
ask_124944
我拍張圖片給你，你幫我看一下。
趙炳真
好的
ask_124944
你稍等一會兒，我找一下。
趙炳真
好
ask_124944
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙炳真
收到
趙炳真
我看看哈
趙炳真
這是您什么時間的化驗單
ask_124944
12月22日今年。
趙炳真
血脂高，血糖偏高，轉(zhuǎn)氨酶偏高，尿酸高。尤其是低密度脂蛋白高的太多
ask_124944
應(yīng)該怎么改善呢？提點建議。
趙炳真
您必須控制飲食，口服降脂藥治療，控制高嘌呤食物
趙炳真
大豆制品最好不要吃
ask_124944
像豆腐腦豆?jié){都要少喝是不是？
趙炳真
是的
趙炳真
對您的腎臟不好，升高尿酸，久了會得痛風(fēng)的
ask_124944
我知道。
趙炳真
知道就注意把
趙炳真
您還年輕
ask_124944
我有精神病。但現(xiàn)在很正常，思維很清晰。
ask_124944
精神藥物會導(dǎo)致人發(fā)胖嗎？
趙炳真
精神病也會的
ask_124944
精神病也會什么？能說清楚點嗎？
ask_124944
是指發(fā)胖嗎？
趙炳真
也會好的
趙炳真
丟了一個字，對不起
ask_124944
有沒有什么，菊花茶之類的能夠降脂，對血糖有改善作用的植物。
趙炳真
中醫(yī)中藥我不懂
趙炳真
但是我知道中藥藥效低
趙炳真
您還有其他問題嗎？
ask_124944
有
趙炳真
說
ask_124944
胖的人都會得糖尿病嗎？
趙炳真
胖人得糖尿病的機(jī)會多
ask_124944
那我只要控制飲食，加強(qiáng)運動就可以了，是不是？
趙炳真
是的
ask_124944
也就是說我就算被查出的糖尿病也是前期的，不需要吃藥，只需要控制就可以了，是不是？
趙炳真
是的
趙炳真
如果飲食控制+運動，血糖還控制不好，才需要藥物干預(yù)。
ask_124944
血糖不好的臨床癥狀是什么？
趙炳真
容易饑餓，容易發(fā)生低血糖，多飲多食
趙炳真
女生容易發(fā)生尿路感染和陰道炎
趙炳真
嚴(yán)重的時候，可以損傷腎臟，損傷血管，損傷眼底。
ask_124944
我沒有這些癥狀。
趙炳真
所以您現(xiàn)在就需要控制
ask_124944
是不是檢查出胰島素抵抗只是一個對于身體的一個提醒，是不是？發(fā)出的一個警告是不是？
趙炳真
是的
ask_124944
我平常什么東西是不是只要吃一點不要過量都沒有關(guān)系？
趙炳真
是的，尤其是主食。
ask_124944
我沒有喝很多粥，我只是把稀飯跟干飯當(dāng)做主食。
ask_124944
少吃多餐對嗎？
趙炳真
行
趙炳真
這樣最好
ask_124944
是喝沒有脂肪的牛奶好，還是喝低脂肪的牛奶好？
ask_124944
喝牛奶的頻率大概一般是多少？
趙炳真
喝中老年專用的無糖奶粉
趙炳真
因為里面配比好
ask_124944
低脂牛奶含糖量高嗎？
趙炳真
買無糖的
趙炳真
不含糖的
ask_124944
有不含糖的盒裝牛奶嗎？
趙炳真
有
趙炳真
叫木糖醇
ask_124944
能不能跟我說一說是哪一個品牌的牛奶？
趙炳真
這個我不知道
ask_124944
那買無糖怎么知道它是無糖的呢？
趙炳真
您買一本糖尿病飲食指南
趙炳真
配料表上有
ask_124944
服用地屈孕酮片之后一定會來月經(jīng)嗎？
ask_124944
在嗎
趙炳真
應(yīng)該可以的
ask_124944
你也不確定答案是嗎？
趙炳真
因為它是藥物
ask_124944
看糖尿病要掛什么科??？
ask_124944
看糖尿病要掛什么科??？
趙炳真
藥物都有適應(yīng)癥
趙炳真
糖尿病掛內(nèi)分泌科
ask_124944
謝謝你，再見。
趙炳真
晚安！
趙炳真
再見！
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