我女兒4周歲，上小班，身高102，體重33，有點偏矮瘦，很挑食，想咨詢一下怎么調理
沈陽鐵西張偉光中醫(yī)科診所 營養(yǎng)科
主治疾?。荷瞄L肥胖，瘦身，營養(yǎng)不良，貧血，缺鈣，營養(yǎng)素缺乏，嬰幼兒，學齡前兒童，青少年，老年人等營養(yǎng)咨詢及配餐，腦卒中，冠心病，糖尿病，高血壓，高脂血癥，痛風，骨質疏松。
ask_415333
我女兒4周歲，上小班，身高102，體重33，有點偏矮瘦，很挑食，想咨詢一下怎么調理。
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你好
郝艷春
在的
郝艷春
抱歉親，今天下午來個急診，讓您久等了。
郝艷春
請問孩子平時有沒有吃零食的習慣？
ask_415333
我們家很少有零食，都是水果牛奶這些
郝艷春
好的
郝艷春
之前或近期抽血化驗過嗎？檢查營養(yǎng)元素。
ask_415333
1月份的時候得肺炎有查過，血紅蛋白低，但不是很低，后來又恢復正常了
郝艷春
好的，需要排查一下是否缺乏某些微量元素，比如缺乏鈣，鐵，鋅等容易出現(xiàn)挑食偏食癥狀。
郝艷春
另外還需觀察寶寶是否喜歡啃咬非正常食物的跡象，比如啃咬書本或者啃咬其他玩具物品等跡象
ask_415333
睡覺喜歡咬被子睡覺
ask_415333
一直都這樣
郝艷春
這種情況屬于異食癖，但是需要排除一下是否缺乏元素引起。
郝艷春
最關鍵是引起挑食，偏食，厭食等癥狀，影響身體發(fā)育。
ask_415333
她只有睡覺的時候會這樣
郝艷春
另外孩子曬太陽時候多嗎？從小一直補充維生素D嗎？
ask_415333
有補充，現(xiàn)在沒補了
郝艷春
可以考慮短時間內服用一些營養(yǎng)元素，比如兒童時光鈣鐵鋅。調節(jié)一段時間看看，看是否有改善。
ask_415333
在學校戶外活動應該有兩小時
ask_415333
不會有副作用嗎
郝艷春
如果孩子身體缺乏，那就會有好的作用。
郝艷春
如果不缺乏，補充一周到10天按劑量服用，問題不大的。
郝艷春
除了飲食，睡眠，大便，精神狀況都如何？
ask_415333
其他都挺好的
ask_415333
有點好動
郝艷春
有沒有睡眠出汗？大便干結，或者腹瀉或者其他
ask_415333
大便正常，出汗估計是熱的
郝艷春
這里給您提供的童年時光鈣鐵鋅是保健品類，都對孩子有副作用，對于短時間不考慮檢查的，可以考慮補充一段時間。
郝艷春
家里氣溫很高嗎？
ask_415333
20幾度吧
ask_415333
穿短袖睡覺的
郝艷春
這里給您提供的童年時光鈣鐵鋅是保健品類，短時間正常補充沒有副作用，對于短時間不考慮檢查的，可以考慮補充一段時間。
郝艷春
這個也屬于個人判斷。如果您判斷對的話那最好了。
郝艷春
還可以輔助一些益生菌，幫助調節(jié)腸道菌群，有利于食物的消化吸收。
ask_415333
查是查微量元素嗎
郝艷春
是的
ask_415333
如果缺的話只能補保健品嗎
郝艷春
如果真的缺乏的話，可以遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)素包括藥物類。
ask_415333
嗯嗯。如果不缺呢
郝艷春
從孩子的身體狀況來看，不排除缺乏。
郝艷春
用益生菌幫助調節(jié)一下腸道菌群。
郝艷春
另外平時飲食需要注意，少食多餐，可以增加餐次。幫助調節(jié)脾胃飲食中，可以適量的增加一些小米，山藥等養(yǎng)胃健脾食物。
郝艷春
正常一日三餐之外，兩餐間加餐水果，堅果，牛奶。
ask_415333
嗯嗯好的
郝艷春
寶寶現(xiàn)在每天奶量是多少？
ask_415333
水果牛奶都會吃
郝艷春
之前一直用配方牛奶嗎？
ask_415333
喝的蒙牛純牛奶
ask_415333
面包這些都吃
郝艷春
液體奶喝了有多久了？
ask_415333
就是不愛吃飯
郝艷春
不建議吃面包
ask_415333
一年多
郝艷春
不瞞你說，液體牛奶略微給了早了一些。
ask_415333
3周歲以后就讓她喝牛奶了
ask_415333
嗯嗯會怎么樣
ask_415333
現(xiàn)在可以喝嗎
ask_415333
還是喝奶粉
郝艷春
因為液體牛奶相對于配方奶粉來說分子較大，尤其對一些脾胃功能不太好的不容易吸收，反倒會影響寶寶的生長發(fā)育。
ask_415333
差幾天4周歲了
郝艷春
這個不是格外限定于4周歲，有的孩子脾胃功能弱會延長4周歲以上。
ask_415333
因為學校也給喝液體奶當點心
郝艷春
面包食物屬于零食類，不建議經常給孩子。
郝艷春
如果是自己制作不放糖，這樣的面包是很少的。
郝艷春
所以一定要觀察寶寶的飲食是否有外來帶包裝或者甜品甜點等食物。
郝艷春
這些食物當中含糖較高，吃一點就容易增加飽腹感，也會引起寶寶吃正餐食物。
郝艷春
這些食物當中含糖較高，吃一點就容易增加飽腹感，也會影響寶寶吃正餐食物量。
ask_415333
學校的點心就會有這些糕點類的，這也沒辦法避免。
ask_415333
那現(xiàn)在讓她喝配方奶嗎
郝艷春
并且面包，餅干等食物中含有反式脂肪，偶爾吃一兩回可以，但是對于四歲左右寶寶來說，最好不要給孩子吃這類食物。
ask_415333
嗯嗯
郝艷春
可以試著繼續(xù)飲用配方奶。
ask_415333
但是沒有這么大寶寶用的吧
郝艷春
有到4歲的奶粉。
郝艷春
每天奶量多少？
郝艷春
對于4歲左右的寶寶，配方奶需要達到400毫升。
ask_415333
有時候一盒，有時候兩盒
郝艷春
可以分多次飲用。
ask_415333
飛鶴可以嗎
郝艷春
這種奶量是不夠的。
郝艷春
可以的，不限制品牌。
ask_415333
這樣會不會不吃飯了
郝艷春
可以在兩餐間喂。
郝艷春
比如晚餐半小時厚，早起喂一次，或者根據(jù)寶寶實際情況挑選個合適時間飲用
郝艷春
比如晚餐半小時以后，早起喂一次，或者根據(jù)寶寶實際情況挑選個合適時間飲用
ask_415333
那是不是睡覺之前不能喂，不利于長高
郝艷春
不存在這樣的說法，只要不影響寶寶起夜是可以的，擔心半夜起夜可以提前一兩小時喂。
郝艷春
孩子一般挑食偏食多數(shù)是飲食不當造成的，所以一定要觀察查找平時飲食情況。
郝艷春
比如遇到喜歡吃的不要暴飲暴食，少食多餐有利于脾胃功能的逐漸恢復。
郝艷春
無法規(guī)避在幼兒園的零食，在家一定要盡量避免。
郝艷春
包括面包，餅干，火腿腸，巧克力。高點等各種帶包裝和不帶包裝的甜品甜點也包括一些甜味飲品等。
ask_415333
還以為睡覺前吃東西不利于長高，這樣生長激素就不分泌了，所以有時候睡覺前餓了也沒給吃
郝艷春
包括面包，餅干，火腿腸，巧克力，糕點等各種帶包裝和不帶包裝的甜品甜點也包括一些甜味飲品等。
ask_415333
醬香餅可以嗎
郝艷春
自己做的問題不大，外來的盡量避免。
郝艷春
最好不要帶有醬的食物。
郝艷春
口味重一樣影響寶寶品嘗天然食物的能力，也就是。過早地剝奪了寶寶的味覺。
ask_415333
嗯嗯，好的。不吃飯，餓了可以給奶粉和水果吧
郝艷春
可以的。
ask_415333
嗯，不喜歡吃蔬菜
郝艷春
不要讓寶寶餓著。
ask_415333
肉會吃一些
郝艷春
因為蔬菜就屬于天然食物類。
郝艷春
而肉中多少含有一些脂肪，會增加一些口感。
ask_415333
那怎么調理脾胃呢
郝艷春
少食多餐，口味清淡，用小米和山藥調節(jié)脾胃，比如小米山藥粥，可以變著花樣來做。
郝艷春
一般的對于口味重影響到寶寶吃正餐的，正常的至少需要一周的時間逐漸的恢復寶寶的味蕾。
ask_415333
她愿意吃我肯定做了，都不愛吃粥，也不吃山藥
郝艷春
甜品鹽過重的都會影響寶寶吃正餐。
ask_415333
之后除了水果奶，甜食不讓她吃了
郝艷春
可以適當?shù)脑黾右恍┖SC服務的水果，可以幫助開胃
郝艷春
可以適當?shù)脑黾右恍┖SC豐富的水果，可以幫助開胃
郝艷春
比如煮一點山楂水，放一點點冰糖。
郝艷春
山楂有開胃健脾的功效。
ask_415333
蘋果茶可以嗎，就是煮蘋果水
ask_415333
嗯嗯
郝艷春
正?？梢缘?。
ask_415333
冰糖甜的沒關系嗎
郝艷春
如果不放冰糖山楂是很酸的，你看能吃嗎？
郝艷春
取其利，避其害。
ask_415333
調理脾胃好了正常吃，微量元素會補回來嗎
郝艷春
是的，當然會的。
郝艷春
不光是調節(jié)脾胃，還要注意飲食。家里制作飯菜要單獨給孩子制作。
ask_415333
大人吃的太咸了？
郝艷春
注意一下飲食口味。少放鹽
ask_415333
好的
ask_415333
她這個年紀正常飯量在多少
郝艷春
可以考慮嬰幼兒醬油
郝艷春
不在于多，而在于吸收
郝艷春
如果胃腸功能弱，吃的太多也很難吸收。
郝艷春
尤其是身體內缺乏某些益生菌類。
ask_415333
配方奶應該有含微量元素吧
郝艷春
從小我們都遵循順應喂養(yǎng)的原則就是這個道理，不要太定量，依據(jù)寶寶的飲食習慣。
郝艷春
看你購買的，每個品牌都有不同營養(yǎng)成分含量的。
郝艷春
光靠奶粉是不夠的。
ask_415333
好的
郝艷春
可以考慮配合一款益生菌或益生元。
ask_415333
維d還要再補充嗎
ask_415333
好的
ask_415333
益生菌有副作用嗎
郝艷春
如果太陽比較足，每天能夠曬夠一個小時的太陽是可以不補充的。
郝艷春
益生菌不是藥物，它是營養(yǎng)保健。
郝艷春
就如同我們大人喝的酸牛奶里面還有益生菌，它可以調節(jié)腸道菌群，有利于胃腸吸收。
ask_415333
好的
郝艷春
菌群紊亂就很難對食物吸收。
郝艷春
如果居家，比如疫情期間戶外活動少，個人建議還需要補充點維生素D。
郝艷春
因為維生素D是幫助體內鈣吸收的。
郝艷春
每天保證400-600個國際單位的維生素d
郝艷春
尤其在冬季漫長的這段時間，太陽不是特別充足的情況，需要輔助補充維生素D。
郝艷春
錯過了這段時間補充，體內不排除缺乏。
郝艷春
親，在嗎？
郝艷春
很晚了，早些休息吧。
ask_415333
嗯嗯好的晚安，剛娃尿床了在整理
郝艷春
晚安
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