左手第五掌骨 骨折 可以不做手術嗎 保守治療可以嗎
吉林市人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
主治疾?。和鈧?四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科,髖關節(jié)膝關節(jié)置換,肩關節(jié)損傷,手足外傷,神經肌腱損傷,足跟痛,腰肌勞損,肩周炎.
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左手第五掌骨 骨折 可以不做手術嗎 保守治療可以嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
晚上好！請問骨折多長時間了？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今天晚上七點多骨折的
崔曉明
稍等一下我看看片子，還有你是如何受傷的？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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打擊墻面造成的
崔曉明
如何受傷的？目前手部腫脹明顯嗎？
崔曉明
拳擊傷
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腫脹明顯
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對
崔曉明
骨折對位尚可，但是略有成角
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需要手術嗎？
崔曉明
請問一下當地醫(yī)院目前治療方案是什么？
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建議手術
崔曉明
這個是你的主要功能手嗎？
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左手
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不是
崔曉明
你的日后要求高不高？
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很年輕 當然還是不影響日后活動
崔曉明
我簡單說一下保守治療和手術治療的利弊，想了解一下嗎？
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嗯嗯 想
崔曉明
好的！
崔曉明
1保守治療的優(yōu)點在于不需要切口，所以一般不會有切口感染骨髓炎等情況，還有不需要二次把內固定物取出來的。
崔曉明
2缺點，骨折目前成角移位，外固定步態(tài)牢固，容易發(fā)生骨折二次移位過去畸形愈合，并且石膏外固定時間比較長，無法早期解放關節(jié)功能，將來去除外固定時功能鍛煉比較麻煩和痛苦
崔曉明
手術治療的優(yōu)勢在于骨折解剖復位，并且堅強的內固定，可以早期解放臨近關節(jié)，換句話說就是可以早期功能鍛煉，
崔曉明
2缺點，切口就可能存在感染的風險，還有需要再次把內固定物取出來的，費用高。
崔曉明
上訴就是簡單的說明，你可以理解嗎？
崔曉明
類似你這樣的骨折我以前也見過很多人，保守治療有移位的，也有畸形愈合的，所以個人建議如果家里經濟條件不是太差的話，建議手術內固定治療為宜的。
崔曉明
上面說過的可以聽明白嗎？
崔曉明
溫馨提示一下！我們溝通是有時間限制的，到了我倆都會被系統(tǒng)踢出去的！
崔曉明
建議你如果方便最好是去問一下醫(yī)生具體手術方案是什么？
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好的 明白
崔曉明
尤其是內固定物選擇具體是什么？
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都有什么 不太懂
崔曉明
簡單一點說分鋼板內固定，克氏針內固定治療
崔曉明
兒鋼板內固定還分國產和進口兩種，還分普通和鎖定鋼板的
崔曉明
而鋼板內固定還分國產和進口兩種，還分普通和鎖定鋼板的
崔曉明
明白嗎？價格相差很多的
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明白
崔曉明
詳細問一下，尤其是價格方面
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好的
崔曉明
如果你走醫(yī)保或是保險，也是有規(guī)定的
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明天早上去醫(yī)院 現(xiàn)在有什么方法能緩解
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需要注意什么
崔曉明
最好是石膏或是支具固定制動，肢體抬高增加靜脈回流
崔曉明
否則腫脹還會逐漸加重的
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冷敷可以嘛
崔曉明
簡單來說需要你注意局部腫脹情況，如果
崔曉明
可以的
崔曉明
冰敷制動會嗎？
崔曉明
會嗎？
崔曉明
其中冰敷不是必須的，但是肢體抬高和制動去必須的
崔曉明
其中冰敷不是必須的，但是肢體抬高和制動是必須的
崔曉明
醫(yī)院就是現(xiàn)在無法手術治療，一般也會給你石膏外固定制動治療的，腫脹嚴重的人還會靜脈輸液脫水消腫藥物治療的。
崔曉明
再次溫馨提示一下！我們溝通是有時間限制的，到了我倆都會被系統(tǒng)踢出去的！
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好的
崔曉明
如果你不及時外固定制動治療，六到八個小時左右會明顯腫痛的
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明白
崔曉明
醫(yī)生現(xiàn)在沒給你什么外固定治療嗎？
崔曉明
比如石膏固定支具固定制動？三角巾懸吊制動等？
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沒有
崔曉明
發(fā)個外觀照片給我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
這個是自己做的？
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我在家怎么固定一下不讓他動
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這是在冰敷
崔曉明
具體咋冰敷的？
崔曉明
效果一般
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就是手放在上面
崔曉明
我說過肢體抬高制動是主要的
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我應該怎么做
崔曉明
去醫(yī)院拍片子了，為什么沒有給你外固定呢？
崔曉明
只要按戰(zhàn)地急救方法簡單處理了
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他就讓住院 沒給弄 打算是明天去別的醫(yī)院做
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好的 應該怎么做 您教教我
崔曉明
家里找一個硬一些的紙盒，比如鞋盒子折疊成類似u型的樣子，托在手臂上，遠端到手指尖附近，近端可以到前臂遠三分之一到四分之一處，自己再做一個三角巾懸吊制動
崔曉明
你目前的做法，明天早起不僅局部腫脹會很嚴重的，并且骨折還容易發(fā)生移位的。
崔曉明
記住肢體抬高制動很重要的。
崔曉明
上面說的能理解嗎？
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三角巾那個怎么弄
崔曉明
夾板固定就是教你，你可能不會理解的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
紙盒半包也可以的，，但是記住不能太緊了，睡覺時也可以起到保護作用
崔曉明
三角巾懸吊制動，簡單來說比如找一個女同志用的大紗巾對角折疊就是了
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好的
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睡覺就得坐著睡了吧
崔曉明
實在沒有或是沒明白就找一個繃帶或是繩子把前臂懸吊上，前臂及手部下用紙盒固定骨折處
崔曉明
骨折固定制動的要求是包括固定遠近端臨近各一個關節(jié)的。
崔曉明
用紙盒做一個簡易夾板，你還是不會做。
崔曉明
淺U型的，把上次和手部放進去
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
崔曉明
淺U型的，把前臂和手部放進去
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這樣可以嗎
崔曉明
三角巾好像短了一點，應該不太舒服吧？
崔曉明
U型紙盒上面再松松的蓋一個蓋就好控制一些
崔曉明
記住外固定物不能太緊了，不能影響血液循環(huán)
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好
崔曉明
三角巾可以再大一些長一些的，平躺睡覺手臂放到胸腹部上也可以的
崔曉明
或是身邊放一個高一些的枕頭，把手放上去抬高，有紙盒保護好也是可以的。
崔曉明
明天早上肯定還會比現(xiàn)在再腫的，肢體抬高制動，只是延緩腫脹的速度和程度的，明白嗎？
崔曉明
至少比你剛才那樣要好很多的。
崔曉明
理解了嗎？
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明白了
崔曉明
如果你明天早上去醫(yī)院盡量早點去，去的路上也要這樣做，三角巾懸吊制動
崔曉明
盡量不要做肢體下垂的動作
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知道了
崔曉明
三個月內盡量不要做，尤其是長時間做的。
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什么意思
崔曉明
因為骨折同時伴有周圍軟組織損傷的，換句話說就是局部血液循環(huán)不良的。
崔曉明
肢體下垂了尤其是長時間的，靜脈回流不好久容易出現(xiàn)腫脹的情況
崔曉明
明白了嗎？
崔曉明
傷筋動骨一百天就是這個意思
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明白了
崔曉明
一百天大概就是三個月左右了
崔曉明
腫脹會加重局部血液循環(huán)不良，不利于人體自我修復好的
崔曉明
包括骨折愈合和軟組織自我修復的
崔曉明
容易留下后遺癥的
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飲食需要注意哪些
崔曉明
中醫(yī)理念的三分治療七分養(yǎng)，這個養(yǎng)就是日后的合理規(guī)范的功能鍛煉和康復治療的。
崔曉明
禁煙酒，最好再禁生冷辛辣刺激食物和老百姓老人都懂的發(fā)物
崔曉明
發(fā)物
崔曉明
一般家里老人都懂一些的
崔曉明
還有碳酸飲料
崔曉明
明白嗎？
崔曉明
還有什么疑問嗎？
崔曉明
如果沒有疑問臥就下了！
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沒有了 謝謝
崔曉明
好的！祝您好運早日康復！
崔曉明
晚安！一切順利！有緣再見！
崔曉明
晚安！
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