吃酒石酸唑吡坦片會(huì)不會(huì)導(dǎo)致精神病反應(yīng)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_197829

  吃酒石酸唑吡坦片，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致精神病反應(yīng) 半月前，因?yàn)楣ぷ鲏毫煳此X和突然一件事打擊，出現(xiàn)分裂樣精神病急性癥狀，如被害妄想等，醫(yī)生開了酒石酸唑吡坦片和富馬酸喹硫平緩釋片睡前各一片聯(lián)合用藥，藥七天病情好轉(zhuǎn)，基本恢復(fù)，未出現(xiàn)分裂癥狀，偶有煩躁癥狀，很快能恢復(fù)，但是每天吃過藥一小時(shí)后，睡前，有精神病樣反應(yīng)，如胡言亂語，被害妄想等，睡著后癥狀消失，想咨詢醫(yī)生是否和藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

• 王守成

  您好！稍等我看一下您的描述好嗎？

• 王守成

  您好！通過您的描述，胡言亂語、被害妄想不是藥物不良反應(yīng)引起的，應(yīng)該是疾病本身沒有完全好轉(zhuǎn)

• ask_197829

  好的，酒石這種藥物有依賴性，能吃超過一個(gè)月嗎

• ask_197829

  他這種癥狀能確診是精神分裂癥嗎

• 王守成

  您好！酒石酸唑吡坦和右佐匹克隆、佐匹克隆是一類的藥物，都是非苯二氮卓類催眠藥，沒有依賴性和成癮性的

• ask_197829

  他這種癥狀能確診是精神分裂癥嗎

• 王守成

  還不能確診為精神分裂癥，因?yàn)榘Y狀不足，比如感知、思維，情感、意志行為等方面異常，然后經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估才能夠確診

• ask_197829

  和發(fā)病時(shí)長(zhǎng)有關(guān)系嗎

• ask_197829

  他從發(fā)病到現(xiàn)在不到半個(gè)月

• 王守成

  有關(guān)系的，診斷精神分裂癥必須病程在持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上

• ask_197829

  那他現(xiàn)在的用藥和藥量可以嗎

• ask_197829

  需要調(diào)整嗎

• 王守成

  也有急性精神障礙發(fā)作的，這種情況是可以治愈的

• ask_197829

  嗯嗯。容易復(fù)發(fā)嗎

• 王守成

  您說一下喹硫平的現(xiàn)在用量就可以，我?guī)湍治鲆幌潞脝幔?p>

• ask_197829

  睡前一片

• 王守成

  是多少毫克的？因?yàn)猷蚱絼┝坑?5的，有50的，有200的，有100的

• ask_197829

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王守成

  現(xiàn)在每天晚上一直用200毫克嗎？

• ask_197829

  對(duì)的

• 王守成

  最高劑量可以加到600毫克，所以您現(xiàn)在還可以提高劑量，不知道他現(xiàn)在服200毫克都有哪些癥狀得以改善了？

• ask_197829

  他現(xiàn)在白天基本正常了，就是有時(shí)候有點(diǎn)容易煩躁，但能短時(shí)間自行緩解，然后自己也能認(rèn)知自己的病情

• ask_197829

  他說他也在自我調(diào)節(jié)

• ask_197829

  就是吃過藥后睡前有點(diǎn)不正常

• 王守成

  能說一下哪些方面不正常嗎？比如語言和行為

• ask_197829

  就是睡著前嘴里說胡話

• 王守成

  白天的時(shí)候有這樣說胡話的情況嗎？自言自語

• ask_197829

  沒有

• ask_197829

  就吃過藥后快睡前

• ask_197829

  就是快睡前

• 王守成

  這個(gè)沒關(guān)系的，不是藥物來的，您繼續(xù)服藥好了，看來病情改善的還不錯(cuò)

• ask_197829

  嗯嗯 他這種好了之后容易復(fù)發(fā)嗎

• ask_197829

  他今年五十三歲

• 王守成

  可以這樣解釋，就是在服用喹硫平后，因?yàn)樗墟?zhèn)靜催眠作用，所以在睡覺前可能大腦被抑制后，還沒有睡時(shí)出現(xiàn)亂說話的情況，是可以解釋通的

• ask_197829

  酒石這種藥會(huì)不會(huì)引起精神病樣反應(yīng)的

• 王守成

  復(fù)發(fā)的可能性很小，因?yàn)槠鸩”容^急，另外還是有原因?qū)е碌?，有這樣短暫性精神病性發(fā)作的病人，預(yù)后都是比較好的

• ask_197829

  他完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是不是睡前不亂說話才行?

• 王守成

  酒石酸唑吡坦也不會(huì)引起的

• ask_197829

  他完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是不是睡前不亂說話才行?

• 王守成

  是不是在入睡了還沒有完全睡著，剛要進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)才有亂說的情況

• ask_197829

  沒睡著，快睡的時(shí)候

• ask_197829

  之前都是說話不超過十分鐘就睡著

• 王守成

  那還是由于藥物來的，因?yàn)?00毫克喹硫平足以使他入睡很快，在入睡前就有可能出現(xiàn)亂說的情況

• 王守成

  就所謂我們說，吃完安眠藥以后處于糊涂狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)亂語，對(duì)吧？

• ask_197829

  對(duì)的

• 王守成

  酒石酸唑吡坦和喹硫平合用有疊加作用，不必要吃唑吡坦

• 王守成

  因?yàn)猷蚱降逆?zhèn)靜作用足以使人進(jìn)入深度的睡眠

• ask_197829

  那醫(yī)生現(xiàn)在怎么辦呢 不管這個(gè)癥狀對(duì)嗎

• ask_197829

  那停藥完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

• 王守成

  他這種胡說不是藥物的不良作用，就是我說的睡前由于藥的作用有些糊涂，然后出現(xiàn)的亂語

• 王守成

  這個(gè)癥狀可以不去管它，因?yàn)樗皇羌膊〉谋憩F(xiàn)

• ask_197829

  那停藥完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

• 王守成

  另外我還要問您的父親有沒有高血壓，高血脂和高血糖的情況？

• ask_197829

  血脂有點(diǎn)高

• ask_197829

  其他不高

• 王守成

  身體是否超重

• ask_197829

  超標(biāo)

• 王守成

  是屬于肥胖型的嗎？

• ask_197829

  身高172 體重150斤

• ask_197829

  肥胖型

• 王守成

  體重還算可以，超標(biāo)不是很嚴(yán)重，現(xiàn)在治療藥物不要改變

• ask_197829

  那停藥完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢

• 王守成

  癥狀完全緩解了，三個(gè)月后才能夠逐漸減量緩慢停藥，這種停藥方法并不是按照精神分裂癥去停藥的

• ask_197829

  酒石可以先不吃對(duì)嗎

• ask_197829

  會(huì)不會(huì)引起失眠

• 王守成

  可以不吃的，因?yàn)橛朽蚱剿乃呤遣粫?huì)有問題的，你可以停掉觀察一下

• ask_197829

  可以理解為酒石沒有治療作用 ，只是治療失眠癥狀的,對(duì)嗎

• ask_197829

  然后酒石停藥的方法是什么呢

• ask_197829

  需要逐步減量嗎

• 王守成

  是的，酒石就是治療睡眠的，它是非苯二氮卓類催眠藥，對(duì)精神病性癥狀是沒有作用的

• ask_197829

  然后酒石停藥的方法是什么呢，需要逐步減量嗎

• 王守成

  半片服三天，然后就減掉

• ask_197829

  好的 謝謝醫(yī)生

• 王守成

  喹硫平的用量，如果晚上睡眠過多，精神病性癥狀好轉(zhuǎn)或者完全沒有了，維持治療期可以適當(dāng)減掉50毫克，用100毫克來維持就可以了

• 王守成

  因?yàn)猷蚱礁邉┝糠脮?huì)導(dǎo)致三高，高血脂，高血糖，體重增加

• ask_197829

  還有他現(xiàn)在內(nèi)心不夠強(qiáng)大，對(duì)我媽有依賴性，對(duì)有些詞比較敏感，家里人太吵，他就煩躁，是否還是精神病癥狀

• 王守成

  這不是精神病性癥狀，是情緒方面的問題

• ask_197829

  那醫(yī)生他現(xiàn)在能上班嗎

• 王守成

  如果他能勝任工作并且工作沒有什么危險(xiǎn)，可以讓上班的，因?yàn)槊撾x人群會(huì)導(dǎo)致社會(huì)功能減退

• 王守成

  也可以帶他出去走一走玩一玩改變一下環(huán)境，情緒會(huì)得到緩解

• ask_197829

  他有時(shí)候感覺像進(jìn)入自己的世界，就是走神的感覺

• ask_197829

  然后別人喊他一下 他又回過神來

• ask_197829

  是不是神經(jīng)病癥狀

• ask_197829

  感覺在思考，走神

• 王守成

  這是注意力方面的問題，不集中，如果這樣可能有些個(gè)癥狀還沒有挖掘出來，需慢慢觀察

• 王守成

  這樣最好近期不要讓他去上班了

• ask_197829

  問他在想什么，他說一個(gè)人都有自己的思維思考啊，

• ask_197829

  然后每天發(fā)呆的次數(shù)在減少

• 王守成

  每個(gè)人都會(huì)想事情的，都會(huì)思考的，但是想的是什么內(nèi)容很重要

• 王守成

  精神科疾病就是這樣來得急好的快，就怕緩慢起病是非常難辦的

• ask_197829

  醫(yī)生你覺得他這個(gè)有可能是什么癥狀

• 王守成

  應(yīng)該叫做急性短暫性精神病樣發(fā)作，分裂樣發(fā)作是分裂人格的人易患，并且思維意志行為都會(huì)發(fā)生改變的

• ask_197829

  他剛剛的注意力不集中，是不是也是這種病的癥狀

• 王守成

  分裂樣精神病人格基礎(chǔ)是性格格格不入，不關(guān)心體貼別人，你不交朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，孤僻離群等

• ask_197829

  他平時(shí)性格開朗

• 王守成

  是的，癥狀還沒有完全改善

• ask_197829

  喜歡交朋友

• ask_197829

  能言會(huì)道

• 王守成

  所以不能叫分裂樣精神病

• ask_197829

  醫(yī)生他就算病完全好了，服藥后，還是會(huì)出現(xiàn)胡言亂語的，對(duì)嗎

• 王守成

  換句話說就是由于壓力大，精神創(chuàng)傷造成的精神崩潰，出現(xiàn)了精神病性癥狀

• ask_197829

  嗯嗯 醫(yī)生他就算病完全好了，服藥后，還是會(huì)出現(xiàn)胡言亂語的，對(duì)嗎

• 王守成

  不會(huì)的，他慢慢對(duì)藥物耐受性好了，適應(yīng)了就會(huì)好轉(zhuǎn)，因?yàn)槟汩_始劑量比較大所以會(huì)造成她睡前胡言亂語

• 王守成

  他

• ask_197829

  嗯嗯 懂了 一般要多久呢

• 王守成

  兩周以后會(huì)好的

• ask_197829

  他現(xiàn)在服藥八天

• ask_197829

  好的 感謝醫(yī)生了

• ask_197829

  這么晚了

• 王守成

  開始就200毫克吧

• ask_197829

  前兩天100 第三天200

• 王守成

  對(duì)，我看了開始是半片后是200毫克

• ask_197829

  是的

• 王守成

  量有些急了，加的有些快了

• ask_197829

  好的 懂了

• 王守成

  沒事的，你放心，他的預(yù)后會(huì)不錯(cuò)的

• ask_197829

  一般他多久可以恢復(fù)正常

• 王守成

  一般在臨床上1~3個(gè)月

• 王守成

  他這個(gè)我看一個(gè)月用不上就會(huì)好的

• ask_197829

  好的

• 王守成

  1~3個(gè)月指的是精神分裂癥

• ask_197829

  謝謝醫(yī)生 他這個(gè)病對(duì)家人打擊很大，都希望他趕快能好

• 王守成

  用藥才8天就好的這樣非常不錯(cuò)了

• ask_197829

  嗯嗯 謝謝醫(yī)生

• 王守成

  您好，還有什么問題嗎？

• ask_197829

  沒有了

• ask_197829

  感謝醫(yī)生

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