53歲男,支架一個,背浩特檢測到夜間有2.9秒的停跳,心率最慢29次,最快89次,之前有早搏,吃穩(wěn)心顆粒,不知道與吃穩(wěn)心顆粒有關(guān),需要怎么治療
ask_UNuxKE
53歲男,支架一個,背浩特檢測到夜間有2.9秒的停跳,心率最慢29次,最快89次,之前有早搏,吃穩(wěn)心顆粒,不知道與吃穩(wěn)心顆粒有關(guān),需要怎么治療?
譚元杰
動態(tài)心電圖發(fā)我看一下
ask_UNuxKE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UNuxKE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UNuxKE
您能看到嗎
譚元杰
能
譚元杰
有,眼前黑蒙,
譚元杰
無故摔倒等癥狀嗎
ask_UNuxKE
都沒有
譚元杰
考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
ask_UNuxKE
應(yīng)該怎么治療?嚴(yán)重嗎?
ask_UNuxKE
這樣情況對生命有危險嗎?
譚元杰
有危險
ask_UNuxKE
那怎么治療呢?
譚元杰
建議起搏器
ask_UNuxKE
您說跟吃穩(wěn)心顆粒有關(guān)系嗎
譚元杰
沒有關(guān)系
ask_UNuxKE
起搏器能解決早搏嗎
譚元杰
不能
譚元杰
能夠解決停跳的問題。
ask_UNuxKE
那早搏怎么治療呢
譚元杰
這種早搏暫時不需要治療。
譚元杰
對你是有點好處的。
譚元杰
你現(xiàn)在的主要問題是心跳太慢。
ask_UNuxKE
如果不吃穩(wěn)心顆粒,早搏次數(shù)***多次
ask_UNuxKE
我們需要先解決哪個問題?
譚元杰
解決威脅生命的問題。
ask_UNuxKE
如果這種情況下,先不吃穩(wěn)心顆粒,行嗎
ask_UNuxKE
如果心跳慢和早搏同時發(fā)生會怎么樣?
譚元杰
穩(wěn)心顆粒先停一下。先解決心率慢的問題。
ask_UNuxKE
還有一個問題就是這么年輕就裝起搏器,能用多久
譚元杰
心率提上去,早搏會減少
譚元杰
起搏器可以用終身
ask_UNuxKE
裝了起搏器還沒活多久呢
譚元杰
這個不好說
譚元杰
…畢竟你的心臟上放過支架。
ask_UNuxKE
放過支架再裝起搏器會受很大的影響嗎?
譚元杰
我考慮你心臟心率的問題可能與供血有很大的關(guān)系。
ask_UNuxKE
裝起搏器跟支架解決的不是同一個問題嗎?
譚元杰
支架解決心臟的供血系統(tǒng)。
譚元杰
起搏器解決的是心臟的節(jié)律問題。
譚元杰
不是同一個問題。
ask_UNuxKE
就是說跟放了支架也有可能供血不足是吧
譚元杰
對
ask_UNuxKE
所以因為供血不足造成了心率慢
譚元杰
很有可能
ask_UNuxKE
如果供血充足就不會心率慢了
譚元杰
有些問題是不可逆的。只能是在一定程度上改善。
ask_UNuxKE
那裝了起搏器后,如果供血不足是不是還要再放支架
譚元杰
是的
譚元杰
不一樣的問題
ask_UNuxKE
那您說這樣情況不放起搏器的話,有沒有其他更好的辦法
譚元杰
可以試試內(nèi)科保守治療
ask_UNuxKE
放了起搏器生活品質(zhì)就下降了吧
譚元杰
不影響生活
ask_UNuxKE
內(nèi)科保守治療是怎么治療呢?
ask_UNuxKE
麻煩您簡單介紹一下
譚元杰
心寶丸
譚元杰
提升心率
ask_UNuxKE
謝謝您了
ask_UNuxKE
是不是只要心率提升了,就沒問題了
譚元杰
只能說危險度小一點。
ask_UNuxKE
吃心寶丸能多久提升心率呢?
譚元杰
一個周吧
ask_UNuxKE
需要永久吃嗎?會有依賴性嗎
譚元杰
你支架放了多長時間?
ask_UNuxKE
兩年了
譚元杰
那很有可能需要終身吃。
ask_UNuxKE
譚醫(yī)生,謝謝您,辛苦了,
譚元杰
不客氣
ask_UNuxKE
您能再跟我說些注意事項嗎
譚元杰
戒煙酒,適當(dāng)鍛煉身體。如果當(dāng)出現(xiàn)眼前發(fā)黑的時候,趕快蹲下來。
ask_UNuxKE
好嘞!謝謝您
譚元杰
不客氣
ask_UNuxKE
對了,不好意思,再問下,為什么什么癥狀都沒有
譚元杰
發(fā)作大部分時間,你在睡覺。
ask_UNuxKE
睡覺時發(fā)作了多少次,發(fā)作的次數(shù)多嗎
ask_UNuxKE
我看不懂
譚元杰
有些人,睡覺時,心臟就停了,很有可能就是這種情況。
ask_UNuxKE
好害怕
譚元杰
所以說有生命危險。
ask_UNuxKE
都不知道該怎么辦了
譚元杰
多問幾個醫(yī)生,聽聽他們的意見。
ask_UNuxKE
好的,謝謝!您解釋的非常清楚了,非常感謝您
譚元杰
不客氣
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