睪丸右邊有點疼痛是不是附睪炎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_288231

  您好，醫(yī)生，我右邊睪丸下邊有和硬塊，我們這小地方醫(yī)院里面說是附睪炎，我想進一步咨詢下

• 沈瑞存

  你好

• ask_288231

  您在呢

• ask_288231

  我早上拍了個彩超

• ask_288231

  您看下

• ask_288231

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈瑞存

  好的，你發(fā)過來。

• ask_288231

  您看下

• 沈瑞存

  請問睪丸疼痛。?

• 沈瑞存

  體溫正常吧?

• ask_288231

  睪丸不疼，但是用手按壓下邊那個疙瘩，會有疼痛感

• ask_288231

  體溫正常

• 沈瑞存

  走路的時候疼痛嗎？

• ask_288231

  不疼

• ask_288231

  走路都沒影響，也沒任何感覺

• ask_288231

  就是用手按壓右邊睪丸會隱約有點疼痛

• 沈瑞存

  這種情況發(fā)現(xiàn)有多久？

• 沈瑞存

  是最近才出現(xiàn)的嗎？

• ask_288231

  陰囊里面睪丸下方連在一起有個疙瘩

• ask_288231

  就前幾天突然發(fā)現(xiàn)的，

• 沈瑞存

  不觸摸。這邊睪丸有沒有成功？

• ask_288231

  之前沒注意

• ask_288231

  成功？

• 沈瑞存

  這邊睪丸不觸摸的時候能感覺到疼痛。?

• ask_288231

  沒有疼痛

• 沈瑞存

  也就是說走路或者不用手觸摸的時候感覺不到任何疼痛是嗎？

• ask_288231

  是的

• ask_288231

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈瑞存

  那這種情況一般的不診斷為附睪睪囊炎。

• ask_288231

  這個彩超圖片能看的清楚嗎

• ask_288231

  啥意思

• 沈瑞存

  能夠看清楚，看得很清楚。

• 沈瑞存

  也就是說單純的依據(jù)這個彩超診斷，附睪炎，睪丸炎是不可靠的。

• ask_288231

  嗯

• 沈瑞存

  目前你的情況可能就是有點附睪的腫大，但是沒有明顯的疼痛感。所以一般不診斷為附睪睪丸炎。

• ask_288231

  我是擔心不要是個腫瘤

• 沈瑞存

  肯定不是腫瘤。

• 沈瑞存

  腫瘤檢查彩超是很明確的，很明顯的。

• ask_288231

  會不會是睪丸癌

• ask_288231

  我這人總是胡思亂想

• 沈瑞存

  睪丸癌的超聲不是這種。

• 沈瑞存

  那種彩超檢查睪丸是不規(guī)則的。

• 沈瑞存

  睪丸呈不均勻的外向型的膨脹。

• ask_288231

  主要右側(cè)睪丸下方有個疙瘩和指頭大小相當，感覺有些大

• 沈瑞存

  但是彩超報告并不是很大。

• 沈瑞存

  彩超報告的附睪不是很大。

• 沈瑞存

  你這個觸摸以后，有沒有讓泌尿外科醫(yī)生去觸摸一下？

• ask_288231

  根據(jù)您的經(jīng)驗，我不可能是癌癥對嗎？

• 沈瑞存

  從彩超結(jié)果看沒有睪丸腫瘤也沒有明顯的附睪睪丸的問題。

• ask_288231

  觸摸了

• 沈瑞存

  完全不用考慮癌癥的問題。

• ask_288231

  因為我們這里是小地方，醫(yī)生不是很厲害

• ask_288231

  他觸摸，結(jié)合彩超，說我這個是慢性附睪炎

• 沈瑞存

  沒有疼痛感的話，可以不用診斷。

• 沈瑞存

  請問你最近有沒有飲酒？有沒有頻繁的性生活？

• 沈瑞存

  附睪炎睪丸炎首先是要有感覺疼痛。如果沒有感覺到疼痛不診斷的。

• ask_288231

  上前天睡覺突然發(fā)現(xiàn)下邊有個疙瘩，隨后才發(fā)現(xiàn)按壓有所疼痛

• 沈瑞存

  彩超檢查只是一個輔助的。

• ask_288231

  就吃了點藥，

• 沈瑞存

  您目前這種情況不要經(jīng)常去用手去觸摸

• ask_288231

  之前醒酒和性生活確實挺頻繁

• ask_288231

  喝酒

• ask_288231

  以前喝酒頻繁，今年過來喝酒還算好，一周2次把，平均

• 沈瑞存

  您出現(xiàn)的這些有可能是飲酒，還有性生活比較多，引起來的放射性的睪丸性疼痛。

• 沈瑞存

  因為性生活比較多的話，前列腺水腫，輸精管水腫，會有一些放射性的疼痛。

• ask_288231

  我是顧慮那個指頭大小的疙瘩

• 沈瑞存

  您那個還是考慮是附睪。

• 沈瑞存

  可能就是正常的附睪。

• 沈瑞存

  沒有疼痛的話不用管它。

• ask_288231

  但是是硬的

• 沈瑞存

  不要用手經(jīng)常去觸摸它。去擠壓它。

• ask_288231

  左邊沒有

• 沈瑞存

  只要不喝酒，觀察一段時間就好了。

• 沈瑞存

  有的時候左右兩側(cè)是不一樣的。

• ask_288231

  用手按壓右睪丸會有所疼痛，但是不明顯

• 沈瑞存

  一般沒有疼痛的話，不需要用消炎藥的。用消炎藥效果也不好。

• ask_288231

  我打算把剩下兩瓶酒喝了，就再不喝了

• 沈瑞存

  睪丸如果用力去按壓，一般都有疼痛的。本身就是比較敏感。

• 沈瑞存

  性生活適當?shù)目酥埔幌隆?p>

• 沈瑞存

  一周不要超過兩次。

• ask_288231

  工作原因時常喝酒呢，但是打算不喝了，我本來也沒有癮

• 沈瑞存

  另外也不要手淫。

• 沈瑞存

  飲酒也會影響男性生殖。

• ask_288231

  但是左邊睪丸按壓也不會疼痛

• 沈瑞存

  你走路或者是躺著的時候感覺不到疼痛，就不用在意。

• 沈瑞存

  用手去擠壓，如果次數(shù)多了它也會疼痛。

• ask_288231

  要是有炎癥，倒也不怕，吃點藥，去醫(yī)院治療，，就怕是得個癌癥，

• 沈瑞存

  我個人建議吃兩天就把消炎藥停掉觀察一下。不要飲酒，你觀察幾天應(yīng)該就會沒有任何感覺。

• ask_288231

  今天那個醫(yī)生說是慢性附睪炎，，

• 沈瑞存

  因為從彩超看的話，并沒有明顯的腫大。和炎癥。

• 沈瑞存

  慢性附睪炎沒有必要這樣診斷。

• 沈瑞存

  關(guān)鍵還是以癥狀為主。

• ask_288231

  小地方醫(yī)生技能一般，我就想找您進一步幫我看看

• 沈瑞存

  沒有癥狀的情況下，一般我不會下一個慢性附睪炎的診斷。

• ask_288231

  我準備明天去另一個地方再看看

• 沈瑞存

  而且彩超也沒有看見他明顯腫大。

• 沈瑞存

  這種慢性附睪炎也要看癥狀的。

• ask_288231

  您確實有經(jīng)驗，感覺

• 沈瑞存

  沒有太大的問題。

• ask_288231

  說話很到位

• 沈瑞存

  只要不飲酒，性生活適度一般沒有什么問題。

• ask_288231

  嗯嗯

• ask_288231

  那如果睪丸癌患者會是怎樣的

• 沈瑞存

  因為你隨便下一個慢性附睪炎的診斷，給病人一些沒有必要的心理負擔。沒有癥狀的話不要下這個診斷。

• 沈瑞存

  如果是睪丸癌一班睪丸非常大，是正常的1.5倍或者兩倍。睪丸很硬。像石頭一樣的不規(guī)則。

• ask_288231

  我這個還不一定就是慢性附睪炎，對吧

• 沈瑞存

  是的，我個人建議不要診斷。慢性附睪炎。

• ask_288231

  那如果是前期睪丸癌患者呢，會是什么癥狀

• 沈瑞存

  那彩超一定會發(fā)現(xiàn)睪丸腫大很明顯。

• ask_288231

  這個彩超圖，看的很清楚嗎？兩個蛋蛋都能看到嗎

• 沈瑞存

  睪丸精原細胞增多，增大的結(jié)果就是睪丸不均勻的增大。

• 沈瑞存

  彩超圖片中看不見惡性腫瘤。

• ask_288231

  圖片里面左右睪丸都看得見嗎？

• 沈瑞存

  彩超的睪丸截面圖只有一個。

• 沈瑞存

  不是兩邊的。

• ask_288231

  但是這個圖很清楚是嗎

• ask_288231

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 沈瑞存

  給的這個就是他認為有問題的。實際上看不出來有什么問題。

• ask_288231

  我怎么什么都看不到

• 沈瑞存

  可能只是右側(cè)睪丸的截面圖。

• 沈瑞存

  你看不到，只是因為你沒學(xué)醫(yī)。

• ask_288231

  確實

• ask_288231

  我把自己嚇得

• 沈瑞存

  睪丸切面圖沒有問題。

• ask_288231

  我有沒有必要明天去做個核磁或者ct

• 沈瑞存

  沒有太大的必要。

• 沈瑞存

  去那個三甲醫(yī)院做個彩超就好了。

• 沈瑞存

  你擔心他看的不好，可以找一個三級甲等醫(yī)院做一個彩超。

• ask_288231

  我就害怕得個癌癥，得早些診斷

• 沈瑞存

  睪丸腫瘤是比較少見的。

• ask_288231

  彩超準還是核磁準

• 沈瑞存

  我工作二三十年都沒有見過多少。

• 沈瑞存

  這個地方做彩超就準確的很。

• 沈瑞存

  也要分是什么部位，有的地方做彩超就可以的，有的地方才需要做核磁共振。

• ask_288231

  您在三甲醫(yī)院工作嗎

• 沈瑞存

  嗯

• ask_288231

  我們這都不知道哪有三甲醫(yī)院，

• ask_288231

  估計得跑西安

• 沈瑞存

  一般地區(qū)的中心醫(yī)院就是三甲。

• 沈瑞存

  地級市的中心人民醫(yī)院就是。

• ask_288231

  哦

• 沈瑞存

  不一定要去西安。

• 沈瑞存

  您是哪個地區(qū)的？

• ask_288231

  反正我這個就不是癌癥對吧，醫(yī)生

• 沈瑞存

  可以100%的肯定不是癌癥。

• 沈瑞存

  目前暫時不用太在意。

• 沈瑞存

  慢性附睪炎的診斷也有點牽強。

• ask_288231

  我在甘肅華亭，和陜西寶雞離得近些

• 沈瑞存

  寶雞市第一人民醫(yī)院就可以了。

• ask_288231

  我家就在寶雞，但是我在這邊工作，

• ask_288231

  我準備明天回家一趟

• 沈瑞存

  目前沒有什么太大的問題不需要緊張，如果方便就去檢查一下，如果不方便以后再說也沒問題。

• ask_288231

  好的，醫(yī)生，

• ask_288231

  關(guān)鍵右邊睪丸下邊那個硬疙瘩是怎么出來的

• ask_288231

  會不會消失

• ask_288231

  怎么才能讓它消失

• 沈瑞存

  那個可能就是正常的附睪。

• 沈瑞存

  左右側(cè)的附睪有的時候不一樣。

• 沈瑞存

  只要他沒有明顯腫大沒有疼痛，就不要去管他。

• ask_288231

  可是它還很硬

• 沈瑞存

  你不刺激他沒事。

• ask_288231

  那就好

• 沈瑞存

  不要經(jīng)常的去觸摸去刺激

• ask_288231

  我這個情況目前能性生活嗎

• 沈瑞存

  一個星期控制在兩次以內(nèi)應(yīng)該沒問題。

• 沈瑞存

  沒有疼痛的話就不要緊。

• ask_288231

  嗯嗯

• ask_288231

  您對這方面很有研究嗎

• ask_288231

  哈哈

• ask_288231

  我是不是說錯話了

• 沈瑞存

  因為性生活太多，有可能會出現(xiàn)放射性的睪丸疼痛。

• 沈瑞存

  前列腺輸精管水腫。放射性睪丸疼痛一般48小時可以消失。

• ask_288231

  嗯嗯

• ask_288231

  我以前性生活確實平凡

• 沈瑞存

  噢

• ask_288231

  反正以后不會了，也不喝酒了

• ask_288231

  吸煙有影響嗎

• 沈瑞存

  喝酒盡量少一點，不要一次喝得太多。

• 沈瑞存

  吸煙沒有太大影響。

• ask_288231

  原計劃這兩瓶酒喝完就不喝了

• 沈瑞存

  放著以后慢慢喝吧。

• 沈瑞存

  只要喝酒酒量1/5以內(nèi)應(yīng)該沒問題。

• 沈瑞存

  假如一斤酒量就不要超過二兩。

• ask_288231

  哪天有需要，再喝，，我平時也不好酒，就是工作需要，出去也是喝的不是很多一次，酒量不行，

• 沈瑞存

  好的，喝酒盡量少喝。

• ask_288231

  以前能喝將近一斤，近幾年喝個半斤就不喝了

• 沈瑞存

  那確實喝的有點多。

• 沈瑞存

  一次不要喝的過量。

• ask_288231

  原計劃再不喝酒了，因為我發(fā)現(xiàn)喝酒沒有一點好處

• 沈瑞存

  不光是次數(shù)要減少，關(guān)鍵是每次的量要控制。

• ask_288231

  我明天去寶雞中心醫(yī)院看看

• 沈瑞存

  好的

• 沈瑞存

  不用擔心的，沒有太大問題。

• ask_288231

  您能不能先不關(guān)閉聊天，我不會打擾到您的，我就想明天看了再讓您核實一下，您看行嗎

• 沈瑞存

  如果長時間沒對話的話，后臺會關(guān)閉。

• 沈瑞存

  如果你有需要的話，我明天可以對你進行。回訪一次。

• ask_288231

  這個消息過來我有時候看不到

• ask_288231

  回復(fù)不上

• 沈瑞存

  您確定明天去檢查嗎？如果明天檢查，我明天晚上對你進行回訪。

• ask_288231

  嗯

• 沈瑞存

  不會的，如果你是在這個APP上一般就可以看見的。

• ask_288231

  您回訪的我要是沒看到，怎么辦

• 沈瑞存

  不會吧

• ask_288231

  要不約定個時間點

• 沈瑞存

  怎么回訪會看不見？

• 沈瑞存

  好啊，你說時間。

• ask_288231

  明晚10點整，怎么樣

• 沈瑞存

  9:30吧。

• ask_288231

  也行

• 沈瑞存

  不要搞太晚好不好？

• ask_288231

  好

• 沈瑞存

  好的，那今天就先這樣了好嗎？

• ask_288231

  好

• ask_288231

  再見醫(yī)生，謝謝您

• 沈瑞存

  不客氣

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