痔瘡小血管出血是什么原因？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_NomCks

  便血，胃腸鏡，肛門鏡都做了，診斷為痔區(qū)小血管出血，但是沒有痔瘡，說可能擦破或者啥的，開的痔瘡栓啥的，不大好使，想咨詢一下。

• 陳偉

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  電子腸鏡檢查單子還有嗎

• ask_NomCks

  原來就出現(xiàn)過，但當時有痔瘡，也是痔瘡周圍的粘膜出血，去年10月份做了手術(shù)。

• ask_NomCks

  腸鏡是原來做的

• ask_NomCks

  沒單子了

• ask_NomCks

  昨天做的肛門鏡

• 陳偉

  手術(shù)后有效果嗎

• ask_NomCks

  看的很清楚，肛腸科的大夫

• ask_NomCks

  術(shù)后就都好了啊

• 陳偉

  肛門鏡單子看一下

• ask_NomCks

  沒單子，肛門鏡哪有單子。。。

• ask_NomCks

  就是痔區(qū)粘膜出血

• 陳偉

  有病歷嗎

• ask_NomCks

  說有個小血管，考慮大便擦破了

• ask_NomCks

  沒寫。。。托人看的，就沒弄這些，山東省中醫(yī)主任給看的

• 陳偉

  痔區(qū)血管網(wǎng)豐富，容易出現(xiàn)痔瘡或者出血

• ask_NomCks

  沒有痔瘡

• ask_NomCks

  這個可以確認

• 陳偉

  只是小血管出血的話，不嚴重的

• 陳偉

  只要大便不干燥，一般不容易出血的

• ask_NomCks

  我大便不干燥但是老是出血是啥情況？有炎癥么？屬于什么病。直腸炎么

• 陳偉

  不是有做肛門鏡和腸鏡嗎？可以看到炎癥的，如果沒有提示炎癥的話，不是炎癥

• 陳偉

  那就是說，目前還沒形成痔瘡

• 陳偉

  不過有出血現(xiàn)象

• ask_NomCks

  這個怎么治療，大夫那意思不管它都行，可以有點嚇人啊

• 陳偉

  這樣的情況不是大問題的

• 陳偉

  可以肛門里邊用藥和口服藥物

• 陳偉

  肛門里塞入痔瘡栓，口服槐角丸，邁之靈片

• ask_NomCks

  我是每兩年體檢做一次腸鏡，剛好這個51做，這玩意能不能內(nèi)鏡下直接電掉出血點？

• 陳偉

  本身是血管的

• 陳偉

  不出血的時候會自動修復(fù)

• ask_NomCks

  可是兩天了。還是出血

• 陳偉

  一旦喝酒吃辣椒，大便干燥，蹲廁時間長，長時間坐著的話，容易充血

• 陳偉

  這幾天有治療嗎

• ask_NomCks

  用的肛泰栓，膏

• 陳偉

  有點效果沒

• ask_NomCks

  沒效果

• 陳偉

  血量不大吧

• ask_NomCks

  3-5滴吧，和大便融。主要在手紙上

• 陳偉

  嗯，這樣加服我建議的兩個藥吃上1-2周

• 陳偉

  槐角丸，邁之靈片

• ask_NomCks

  不管用的話，這個能在內(nèi)鏡下電掉么？

• ask_NomCks

  還是需要和痔瘡一樣把粘膜套渣掉

• ask_NomCks

  因為正好51約的胃腸鏡，能行就順便了

• 陳偉

  沒有痔瘡沒必要套扎

• 陳偉

  可以粘膜下注射

• ask_NomCks

  硬化現(xiàn)在我們這邊醫(yī)院不用了，說是不好使

• 陳偉

  如果只是小小的出血點的話，應(yīng)該可以電灼

• ask_NomCks

  就是小血管說是，肛門鏡下說很清晰的出血點。

• ask_NomCks

  可以電掉是吧

• 陳偉

  說白了，是痔瘡的前身

• 陳偉

  清晰的出血點的話，可以電灼止血

• ask_NomCks

  上次做痔瘡也是極小，1期都不到，指診摸不到只能勉強用肛門鏡看到，但是周圍粘膜出血。

• 陳偉

  這樣的情況痔瘡栓應(yīng)該有效果的

• ask_NomCks

  人家說不符合痔瘡手術(shù)指征。但是老是出血，而且那塊粘膜顏色比較深，我就做了。

• ask_NomCks

  粘膜顏色深是有炎癥么

• 陳偉

  不是

• 陳偉

  顏色深可能是充血

• 陳偉

  血管曲張

• 陳偉

  目前這樣的情況不值當做痔瘡手術(shù)

• ask_NomCks

  牛逼的肛腸科都在中醫(yī)院，所以整的都重要么的，我覺得效果不好所以特意找您這個消化內(nèi)科的問問，這種咋整，這種粘膜比較脆，易出血，有沒有更好的藥。

• ask_NomCks

  現(xiàn)在肯定不會做痔瘡手術(shù)，腰麻，疼，所以看如果可以內(nèi)鏡電掉那不就順便了么。

• 陳偉

  痔瘡栓換一個，馬應(yīng)龍痔瘡栓

• 陳偉

  口服藥按我建議的，槐角丸，這個涼血化瘀止痛消腫

• 陳偉

  邁之靈片可以緩解靜脈曲張

• ask_NomCks

  美沙拉嗪好使么？

• 陳偉

  不好使

• 陳偉

  美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的

• 陳偉

  單純結(jié)腸炎一般也不用，況且你這個沒有炎癥也沒有潰瘍

• ask_NomCks

  好的，懂了，反正直腸粘膜出血是可以電灼的是吧，到時我問問，不行燒了拉倒

• 陳偉

  可以

• 陳偉

  到時候根據(jù)檢查情況

• 陳偉

  不吃辣椒不喝酒的

• 陳偉

  多吃新鮮的水果和蔬菜

• ask_NomCks

  好的謝啦。

• 陳偉

  祝你早日康復(fù)

• 陳偉

  晚安

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