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甲狀腺有結(jié)節(jié)需要怎樣治療好?

2年前檢查甲狀腺有顆結(jié)節(jié)提示4級(jí),后面醫(yī)生建議做穿刺檢查,穿刺報(bào)告提示:疑似乳頭狀惡性腫瘤,看了幾個(gè)醫(yī)生都建議手術(shù)切除,后面家里又看了一個(gè)醫(yī)生說(shuō)結(jié)節(jié)還小可以考慮暫時(shí)觀察說(shuō)還不是很大可以考慮暫時(shí)不手術(shù) ,目前我需要你您幫我看下近期的報(bào)告的情況以及是否有轉(zhuǎn)移

ask_0xh4b4 2021-04-17 22:12:11

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王淑艷 主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾?。荷瞄L(zhǎng)糖尿病、甲亢甲減甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌術(shù)后檢測(cè)、痛風(fēng)、泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病的診治。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_0xh4b4

    2年前檢查甲狀腺有顆結(jié)節(jié)提示4級(jí),后面醫(yī)生建議做穿刺檢查,穿刺報(bào)告提示:疑似乳頭狀惡性腫瘤,看了幾個(gè)醫(yī)生都建議手術(shù)切除,后面家里又看了一個(gè)醫(yī)生說(shuō)結(jié)節(jié)還小可以考慮暫時(shí)觀察說(shuō)還不是很大可以考慮暫時(shí)不手術(shù) ,目前我需要你您幫我看下近期的報(bào)告的情況以及是否有轉(zhuǎn)移

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    這個(gè)是2年前的報(bào)告提示

  • 王淑艷

    你好,我看看你的資料

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_0xh4b4

    這個(gè)是我近期拍的報(bào)告

  • ask_0xh4b4

    我近期人不在國(guó)內(nèi) 在國(guó)外拍的

  • ask_0xh4b4

    由于是英文我盡量把報(bào)告翻譯了下

  • ask_0xh4b4

    你看下會(huì)不會(huì)影響您看結(jié)果

  • ask_0xh4b4

    我目前比較擔(dān)心會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移的情況

  • ask_0xh4b4

    但是我自己看好像之前的那個(gè)彩超跟我近期的彩超比較好像又多了一個(gè)小的結(jié)節(jié)

  • 王淑艷

    最近你翻譯的彩超有沒(méi)有結(jié)節(jié)分級(jí)?國(guó)內(nèi)的是4c

  • ask_0xh4b4

    一個(gè)是TR5 一個(gè)是TR2

  • 王淑艷

    0看現(xiàn)在是變大了

  • 王淑艷

    那說(shuō)明最新結(jié)節(jié)惡性更大了

  • ask_0xh4b4

    是有變大一點(diǎn),因?yàn)榻跈z查,多了一個(gè)結(jié)節(jié),所以比較擔(dān)心

  • 王淑艷

    多的這個(gè)結(jié)節(jié)不要緊

  • 王淑艷

    但你原來(lái)結(jié)節(jié)需要手術(shù)的啊

  • ask_0xh4b4

    我明白確實(shí)需要手術(shù) 但是目前我人在國(guó)外疫情回國(guó)還需要一段時(shí)間

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    這樣看是否能排除有轉(zhuǎn)移嗎

  • 王淑艷

    你翻譯過(guò)來(lái)的報(bào)告看不出來(lái)關(guān)于淋巴結(jié)問(wèn)題

  • ask_0xh4b4

    那我要去拍什么報(bào)告可以排除有轉(zhuǎn)移呢

  • 王淑艷

    彩超可能已經(jīng)描述了,是不是你沒(méi)有翻譯出來(lái)呢?

  • ask_0xh4b4

    我在拍看看 反正有問(wèn)題的那顆兩年前彩超提示是4級(jí)

  • ask_0xh4b4

    這次新拍的提示5

  • ask_0xh4b4

    我新的報(bào)告在重新翻譯看看

  • 王淑艷

    所以這次惡性更大了

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    嗯 那這個(gè)報(bào)告是可以看出是否有轉(zhuǎn)移的是嗎

  • ask_0xh4b4

    但是報(bào)告翻譯里沒(méi)有提示有轉(zhuǎn)移是這個(gè)意思嗎

  • 王淑艷

    報(bào)告單上沒(méi)有描述是否有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題

  • ask_0xh4b4

    那這意味著沒(méi)有轉(zhuǎn)移嗎

  • ask_0xh4b4

    還是這個(gè)報(bào)告沒(méi)辦法判斷有沒(méi)有轉(zhuǎn)移呢

  • 王淑艷

    不是這樣的

  • 王淑艷

    是沒(méi)有寫(xiě)這個(gè)轉(zhuǎn)移問(wèn)題,原因可能是壓根沒(méi)有檢查淋巴結(jié),或者你沒(méi)有翻譯出來(lái)這個(gè)問(wèn)題

  • ask_0xh4b4

    這樣啊 那如果是他沒(méi)有拍,我在重新去拍個(gè)這個(gè)檢查讓他們幫我檢查一下淋巴結(jié)節(jié)就好了吧?

  • ask_0xh4b4

    因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)去看時(shí)是跟他說(shuō)查甲狀腺的

  • ask_0xh4b4

    可能只拍了甲狀腺

  • 王淑艷

    國(guó)外可能會(huì)是這樣檢查的:沒(méi)有檢查頸部淋巴結(jié)。所以你可以和檢查醫(yī)生溝通問(wèn)我

  • ask_0xh4b4

    好的知道了 那目前這個(gè)報(bào)告來(lái)看 有問(wèn)題的那顆大小跟兩年前的有差異嗎

  • 王淑艷

    發(fā)展到更惡性了

  • ask_0xh4b4

    好吧 更惡性是指可能性更高了是吧

  • ask_0xh4b4

    大小是否有變化呀

  • 王淑艷

    基本確定就是甲狀腺癌了

  • ask_0xh4b4

    嗯 手術(shù)的話是全切嗎

  • 王淑艷

    對(duì)

  • ask_0xh4b4

    好吧 這個(gè)沒(méi)辦法半切嗎

  • 王淑艷

    這得手術(shù)前做有關(guān)檢查評(píng)估的

  • 王淑艷

    也不是完全沒(méi)有可能半切

  • ask_0xh4b4

    好的那我不是晚的吧

  • 王淑艷

    這也需要淋巴結(jié)檢查結(jié)果來(lái)判斷的

  • ask_0xh4b4

    就是您剛才說(shuō)的 還要去彩超拍下淋巴區(qū)域的檢查是嗎

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    對(duì)了 我去年四月份左右吧,開(kāi)始會(huì)干咳 到現(xiàn)在也還是會(huì)干咳 就是喉嚨癢 然后干咳 間接性的 比如這個(gè)月我干咳一個(gè)月 有時(shí)候干咳半個(gè)月 有時(shí)候又好一時(shí)間

  • ask_0xh4b4

    跟這個(gè)惡性腫瘤會(huì)有關(guān)系嗎

  • 王淑艷

    這得拍肺CT 看看是否有轉(zhuǎn)移了

  • ask_0xh4b4

    排過(guò)一個(gè) 不知道是不是CT

  • ask_0xh4b4

    但是是正常的

  • ask_0xh4b4

    那個(gè)圖像x光似的

  • 王淑艷

    因?yàn)槟慵谞钕侔┛赡苄院艽?,所以得警惕肺轉(zhuǎn)移

  • ask_0xh4b4

    去年有拍 因?yàn)橐恢笨?p>

  • ask_0xh4b4

    好的 知道了 謝謝您

  • 王淑艷

    不客氣

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