7月1日開(kāi)始出現(xiàn)頭疼,7月2號(hào)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2度,當(dāng)晚服用布洛芬,兩天后發(fā)熱緩解,后因頭疼繼續(xù)服用布洛芬,每天一粒,8號(hào)出現(xiàn)雙下肢浮腫,后停用布洛芬改用中藥復(fù)方羊角顆粒治療頭疼,用藥兩天依舊有雙下肢浮腫,停藥兩天不改善后就醫(yī)
ask_612973
7月1日開(kāi)始出現(xiàn)頭疼,7月2號(hào)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2度,當(dāng)晚服用布洛芬,兩天后發(fā)熱緩解,后因頭疼繼續(xù)服用布洛芬,每天一粒,8號(hào)出現(xiàn)雙下肢浮腫,后停用布洛芬改用中藥復(fù)方羊角顆粒治療頭疼,用藥兩天依舊有雙下肢浮腫,停藥兩天不改善后就醫(yī)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
朱振華
這位朋友你好,早上好
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你好
朱振華
請(qǐng)你稍等,我看一下你上傳的化驗(yàn)檢查單
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好的
朱振華
好的好的,請(qǐng)你稍等,因?yàn)槟闵蟼鞯幕?yàn)單比較多
ask_612973
好的沒(méi)關(guān)系
朱振華
好的,患者本人做的這個(gè)化驗(yàn)檢查結(jié)果問(wèn)題確實(shí)比較多,首先就是考慮患者有缺鐵性貧血
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嗯嗯
ask_612973
還有呢
朱振華
就是患者本人化驗(yàn)的紅細(xì)胞血紅蛋白,還有鐵離子鐵蛋白,這些數(shù)值都偏低,這個(gè)基本上就可以診斷缺鐵性貧血
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嗯嗯好的
朱振華
再有就是患者本人做的尿常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中有尿蛋白潛血,然后害已經(jīng)形成了管型,這個(gè)說(shuō)明患者本人有慢性的腎功能損傷
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慢性的?
朱振華
具體是什么原因引起的?這個(gè)不好說(shuō),常見(jiàn)的,比如說(shuō)有慢性腎炎,糖尿病腎病,痛風(fēng)性腎病,泌尿器結(jié)石
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嚴(yán)重嗎?
朱振華
還有一項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值異常,就是患者抽血化驗(yàn)的血漿,第二,具體輕度升高,這個(gè)說(shuō)明患者體內(nèi)血液輕度高凝狀態(tài),容易形成血栓
朱振華
從這個(gè)化驗(yàn)單上來(lái)看的話(huà),這個(gè)損傷已經(jīng)有一段時(shí)間了,患者本人現(xiàn)在有什么癥狀沒(méi)有?
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主要是我剛才發(fā)的主訴
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現(xiàn)在沒(méi)啥癥狀了
朱振華
好的,你本人現(xiàn)在有沒(méi)有高血壓?
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沒(méi)有
朱振華
就是你自己現(xiàn)在的血壓高嗎?
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不高
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一直都是正常的
朱振華
你現(xiàn)在這種情況不排除有慢性腎炎的可能,有蛋白尿,血尿水腫
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和長(zhǎng)時(shí)間憋尿有關(guān)系嗎?
朱振華
嗯,有一定的關(guān)系吧,但是也不是絕對(duì)的
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這個(gè)嚴(yán)重嗎?
朱振華
一般來(lái)說(shuō),慢性腎小球腎炎,主要的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,你這四個(gè)臨床表現(xiàn)占了三個(gè),所以說(shuō)我高度懷疑你有沒(méi)有慢性腎炎?你這個(gè)得抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科去看一下,同時(shí)應(yīng)該做一個(gè)泌尿系彩超檢查看一下,排除一下有沒(méi)有什么病變?
朱振華
慢性腎炎的話(huà)還是比較嚴(yán)重的,這個(gè)需要住院治療
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哦哦好的
朱振華
就是你腎功能有損傷,這個(gè)是肯定的了,另外還有缺鐵性貧血
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需要做什么檢查確診嗎?
朱振華
你抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科掛號(hào)就診,先做一下泌尿系彩超,根據(jù)你現(xiàn)在這個(gè)化驗(yàn)單,還有你出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),基本上就可以確診
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腎功能損傷和之前用布洛芬有關(guān)系嗎?我用布洛芬之后出現(xiàn)水腫的
ask_612973
現(xiàn)在停藥就不腫了
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會(huì)不會(huì)是藥物副作用?
朱振華
也有可能吧,但是你確定是口服布洛芬之后出現(xiàn)的水腫嗎?原來(lái)沒(méi)有嗎?
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對(duì)的
朱振華
就即便你是口服布洛芬緩釋膠囊出現(xiàn)的雙下肢水腫,但是布洛芬不會(huì)引起你出現(xiàn)血尿和蛋白尿啊,所以說(shuō)你腎臟還是有問(wèn)題啊
ask_612973
哦哦好的
ask_612973
需要做腎穿刺嗎?
朱振華
你這種情況下,肯定得先去大醫(yī)院的腎內(nèi)科去掛號(hào)就診,你得先做一個(gè)泌尿系彩超,排除一下,有沒(méi)有原發(fā)性的腎臟疾???你比如說(shuō)腎臟的占位性病變,或者是泌尿系結(jié)石得先排除這些
朱振華
如果最后診斷不清楚的情況下??赡芫托枰瞿I臟穿刺活檢
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哦哦好的
ask_612973
慢性腎炎可以用中藥調(diào)理嗎?
朱振華
你先診斷清楚是不是慢性腎炎?我是根據(jù)你這個(gè)化驗(yàn)單,還有你出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)考慮有這個(gè)可能,但是你必須得先排除,有沒(méi)有其他的可能?這個(gè)得先診斷清楚,之后再?zèng)Q定怎么治療中醫(yī)那方面確實(shí)有治療慢性腎炎的中藥?但是中藥來(lái)說(shuō)的話(huà),有很多中藥,具體的臨床試驗(yàn)都沒(méi)有通過(guò),所以說(shuō)我建議你還是去正規(guī)大醫(yī)院的腎內(nèi)科去治療,別吃中藥,導(dǎo)致你的腎功能再惡化,這個(gè)可不是開(kāi)玩笑的
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這邊的醫(yī)生說(shuō)我是腎病綜合征,有這個(gè)可能嗎?
朱振華
臨床上診斷腎病綜合癥的話(huà),有這么幾個(gè)臨床表現(xiàn),分別是大量蛋白尿低蛋白血癥,高脂血癥和明顯水腫,也有這種可能。所以說(shuō)你這個(gè)得具體去腎內(nèi)科去看一下呢
朱振華
初步考慮你這個(gè)有可能是腎小球腎炎或者是腎病綜合證,不好說(shuō)
ask_612973
這個(gè)為什么不是急性腎炎而是慢性腎炎呢?
朱振華
因?yàn)槟阋呀?jīng)出現(xiàn)了蛋白尿了,蛋白尿就提示你這個(gè)是慢性的腎功能損傷了
朱振華
急性腎功能損傷的話(huà),很少患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿
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哦哦好的
ask_612973
謝謝醫(yī)生
朱振華
好的好的,不用客氣,總之你這個(gè)盡快抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科去,具體咨詢(xún)這個(gè)問(wèn)題,需要做的檢查就是泌尿系彩超,然后可能需要做腎穿活檢
朱振華
我這邊給你留一張我的名片,你可以?huà)呙栉颐厦娴亩S碼加我,后續(xù)有什么問(wèn)題需要咨詢(xún)的話(huà),你可以隨時(shí)再找我
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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嗯嗯好的
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