7月1日開始出現(xiàn)頭疼,7月2號出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2度,當(dāng)晚服用布洛芬,兩天后發(fā)熱緩解,后因頭疼繼續(xù)服用布洛芬,每天一粒,8號出現(xiàn)雙下肢浮腫,后停用布洛芬改用中藥復(fù)方羊角顆粒治療頭疼,用藥兩天依舊有雙下肢浮腫,停藥兩天不改善后就醫(yī)
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7月1日開始出現(xiàn)頭疼,7月2號出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2度,當(dāng)晚服用布洛芬,兩天后發(fā)熱緩解,后因頭疼繼續(xù)服用布洛芬,每天一粒,8號出現(xiàn)雙下肢浮腫,后停用布洛芬改用中藥復(fù)方羊角顆粒治療頭疼,用藥兩天依舊有雙下肢浮腫,停藥兩天不改善后就醫(yī)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
這位朋友你好,早上好
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你好
朱振華
請你稍等,我看一下你上傳的化驗檢查單
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好的
朱振華
好的好的,請你稍等,因為你上傳的化驗單比較多
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好的沒關(guān)系
朱振華
好的,患者本人做的這個化驗檢查結(jié)果問題確實比較多,首先就是考慮患者有缺鐵性貧血
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嗯嗯
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還有呢
朱振華
就是患者本人化驗的紅細(xì)胞血紅蛋白,還有鐵離子鐵蛋白,這些數(shù)值都偏低,這個基本上就可以診斷缺鐵性貧血
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嗯嗯好的
朱振華
再有就是患者本人做的尿常規(guī)化驗當(dāng)中有尿蛋白潛血,然后害已經(jīng)形成了管型,這個說明患者本人有慢性的腎功能損傷
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慢性的?
朱振華
具體是什么原因引起的?這個不好說,常見的,比如說有慢性腎炎,糖尿病腎病,痛風(fēng)性腎病,泌尿器結(jié)石
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嚴(yán)重嗎?
朱振華
還有一項化驗數(shù)值異常,就是患者抽血化驗的血漿,第二,具體輕度升高,這個說明患者體內(nèi)血液輕度高凝狀態(tài),容易形成血栓
朱振華
從這個化驗單上來看的話,這個損傷已經(jīng)有一段時間了,患者本人現(xiàn)在有什么癥狀沒有?
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主要是我剛才發(fā)的主訴
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現(xiàn)在沒啥癥狀了
朱振華
好的,你本人現(xiàn)在有沒有高血壓?
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沒有
朱振華
就是你自己現(xiàn)在的血壓高嗎?
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不高
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一直都是正常的
朱振華
你現(xiàn)在這種情況不排除有慢性腎炎的可能,有蛋白尿,血尿水腫
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和長時間憋尿有關(guān)系嗎?
朱振華
嗯,有一定的關(guān)系吧,但是也不是絕對的
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這個嚴(yán)重嗎?
朱振華
一般來說,慢性腎小球腎炎,主要的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,你這四個臨床表現(xiàn)占了三個,所以說我高度懷疑你有沒有慢性腎炎?你這個得抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科去看一下,同時應(yīng)該做一個泌尿系彩超檢查看一下,排除一下有沒有什么病變?
朱振華
慢性腎炎的話還是比較嚴(yán)重的,這個需要住院治療
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哦哦好的
朱振華
就是你腎功能有損傷,這個是肯定的了,另外還有缺鐵性貧血
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需要做什么檢查確診嗎?
朱振華
你抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科掛號就診,先做一下泌尿系彩超,根據(jù)你現(xiàn)在這個化驗單,還有你出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),基本上就可以確診
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腎功能損傷和之前用布洛芬有關(guān)系嗎?我用布洛芬之后出現(xiàn)水腫的
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現(xiàn)在停藥就不腫了
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會不會是藥物副作用?
朱振華
也有可能吧,但是你確定是口服布洛芬之后出現(xiàn)的水腫嗎?原來沒有嗎?
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對的
朱振華
就即便你是口服布洛芬緩釋膠囊出現(xiàn)的雙下肢水腫,但是布洛芬不會引起你出現(xiàn)血尿和蛋白尿啊,所以說你腎臟還是有問題啊
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哦哦好的
ask_612973
需要做腎穿刺嗎?
朱振華
你這種情況下,肯定得先去大醫(yī)院的腎內(nèi)科去掛號就診,你得先做一個泌尿系彩超,排除一下,有沒有原發(fā)性的腎臟疾?。磕惚热缯f腎臟的占位性病變,或者是泌尿系結(jié)石得先排除這些
朱振華
如果最后診斷不清楚的情況下??赡芫托枰瞿I臟穿刺活檢
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哦哦好的
ask_612973
慢性腎炎可以用中藥調(diào)理嗎?
朱振華
你先診斷清楚是不是慢性腎炎?我是根據(jù)你這個化驗單,還有你出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)考慮有這個可能,但是你必須得先排除,有沒有其他的可能?這個得先診斷清楚,之后再決定怎么治療中醫(yī)那方面確實有治療慢性腎炎的中藥?但是中藥來說的話,有很多中藥,具體的臨床試驗都沒有通過,所以說我建議你還是去正規(guī)大醫(yī)院的腎內(nèi)科去治療,別吃中藥,導(dǎo)致你的腎功能再惡化,這個可不是開玩笑的
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這邊的醫(yī)生說我是腎病綜合征,有這個可能嗎?
朱振華
臨床上診斷腎病綜合癥的話,有這么幾個臨床表現(xiàn),分別是大量蛋白尿低蛋白血癥,高脂血癥和明顯水腫,也有這種可能。所以說你這個得具體去腎內(nèi)科去看一下呢
朱振華
初步考慮你這個有可能是腎小球腎炎或者是腎病綜合證,不好說
ask_612973
這個為什么不是急性腎炎而是慢性腎炎呢?
朱振華
因為你已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白尿了,蛋白尿就提示你這個是慢性的腎功能損傷了
朱振華
急性腎功能損傷的話,很少患者會出現(xiàn)蛋白尿
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哦哦好的
ask_612973
謝謝醫(yī)生
朱振華
好的好的,不用客氣,總之你這個盡快抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腎內(nèi)科去,具體咨詢這個問題,需要做的檢查就是泌尿系彩超,然后可能需要做腎穿活檢
朱振華
我這邊給你留一張我的名片,你可以掃描我名片上面的二維碼加我,后續(xù)有什么問題需要咨詢的話,你可以隨時再找我
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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嗯嗯好的
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