有便秘的情況怎么調(diào)理??？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 朱振華

  你好，這位患者，請你稍等，我看一下你上傳的化驗(yàn)檢查單

• 朱振華

  患者抽血化驗(yàn)風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉沒有有沒有什么問題？

• 朱振華

  另外，血尿酸有問題嗎？

• 朱振華

  還有其他的化驗(yàn)檢查單沒有患者，患者現(xiàn)在體溫最高到多少？

• ask_579376

  沒有其他的單子

• ask_579376

  現(xiàn)在還便秘

• 朱振華

  嗯，這種情況下，需要看一下其他的化驗(yàn)檢查單，從患者做的血常規(guī)化驗(yàn)檢查單上來看，現(xiàn)在應(yīng)該屬于非感染性發(fā)熱，應(yīng)該排除一下，有沒有其他的風(fēng)濕免疫病？或者是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎這些疾病

• 朱振華

  這個得看一下風(fēng)濕三項(xiàng)血沉，還有血尿酸的化驗(yàn)檢查結(jié)果，包括血離子

• 朱振華

  你們家屬帶患者本人去醫(yī)院就診之后，現(xiàn)在門診醫(yī)生考慮診斷是什么？

• 朱振華

  就是考慮患者是什么原因引起的發(fā)熱？

• 朱振華

  這種情況下，如果診斷不清的話，只能先給予對癥治療，如果患者體溫超過38度的情況下，給予藥物退熱治療必要情況下，可以給予物理降溫

• ask_579376

  說是要發(fā)燒時再去查

• 朱振華

  那患者本人現(xiàn)在發(fā)熱，已經(jīng)恢復(fù)正常了嗎？

• 朱振華

  現(xiàn)在沒有發(fā)熱關(guān)節(jié)痛的相關(guān)癥狀了嗎？

• ask_579376

  腳踝的地方還是痛的

• ask_579376

  現(xiàn)在不發(fā)熱

• 朱振華

  嗯，所以這種情況下，首先就是應(yīng)該排除有沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？再有就是有沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？這個必須得抽血化驗(yàn)風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉，另外得抽血化驗(yàn)一下血尿酸才能確診，另外，相關(guān)的腳踝處的x線片子也得拍一下，這些檢查都沒做嗎？

• 朱振華

  你們就診的醫(yī)生給出的診斷是什么呀？他總得出一個診斷吧

• ask_579376

  什么都沒有做，我也是今天都了解到

• 朱振華

  哦，那你們家屬得問一下當(dāng)時的醫(yī)生給出的診斷是什么呀？你看一個病，起碼得給出個診斷？門診的醫(yī)生考慮是什么診斷？下一步怎么治療？怎么檢查？這都沒跟你們說嗎？

• ask_579376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  醫(yī)生給出的診斷是上呼吸道感染，但是血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，你家患者現(xiàn)在用藥治療之后，癥狀有沒有好轉(zhuǎn)吧？

• 朱振華

  體溫恢復(fù)正常之后，還有沒有頭痛和關(guān)節(jié)痛的癥狀？

• ask_579376

  頭還是會痛的

• ask_579376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_579376

  就開了這個藥

• 朱振華

  嗯，如果是上呼吸道感染的話，需要用藥治療最少一周的時間，這個主要還是以抗病毒的藥物為主，因?yàn)榛颊弑救俗龅难Ｒ?guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的細(xì)菌感染，c反應(yīng)蛋白升高，這個有可能提示炎癥感染，但是白細(xì)胞中性粒細(xì)胞化驗(yàn)都是正常的

• 朱振華

  現(xiàn)在治療的話，主要還是抗病毒治療為主，然后就是注意體溫變化，體溫超過37度就可以使用退燒藥

• 朱振華

  這里邊就頭孢類的抗生素和雙黃連口服液有一定的效果，其他的藥物沒有效果

• ask_579376

  那這個到底是因?yàn)槭裁丛蛞鸬哪兀?p>

• 朱振華

  其他的藥物一個上呼吸道感染開也沒有必要

• 朱振華

  有可能是病毒感染？你們就診的醫(yī)生給出的診斷是上呼吸道感染，但是血項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果現(xiàn)在主要提示有可能是病毒感染，但是不明顯

• 朱振華

  九成以上的上呼吸道感染都是病毒感染引起的

• 朱振華

  那就先按照病毒感染治療一周的時間看一下癥狀，能不能好轉(zhuǎn)？或者徹底治愈，如果用抗病毒的藥物治療，一周時間有效果的話，一周以后這個癥狀基本上就應(yīng)該好轉(zhuǎn)，或者痊愈了，如果治療一周還沒有效果的話，那可能就是還有其他的原因

• ask_579376

  但現(xiàn)在是頭痛，而且右腿肉眼看上是彎曲不了的

• 朱振華

  患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)頭痛，首先就是現(xiàn)在測量一下血壓，看一下血壓是否正常？另外就是給患者測量一下體溫，看一下現(xiàn)在有沒有發(fā)熱？

• 朱振華

  右腿彎曲不了的話，這個我當(dāng)時就說了，應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉，另外，血尿酸也應(yīng)該化驗(yàn)一下，要不然你們家屬現(xiàn)在就在患者，再去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科去看一下

• ask_579376

  那他這種癥狀我們應(yīng)該掛什么科呢？

• 朱振華

  可以直接掛風(fēng)濕免疫科，然后重新抽血化驗(yàn)一下風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉，同時也抽血化驗(yàn)一下血尿酸，看一下有什么問題沒有？另外，你們家屬現(xiàn)在應(yīng)該做的是給患者先測量一下血壓，然后先測量一下體溫，看一下血壓和體溫是否正常

• 朱振華

  如果患者的血壓和體溫都正常，現(xiàn)在還有頭痛關(guān)節(jié)痛的癥狀，你們家屬再帶患者去醫(yī)院就診也來得及

• ask_579376

  早上的體溫在36.3

• 朱振華

  嗯，就是患者本人，現(xiàn)在不是有頭痛和關(guān)節(jié)痛的癥狀嗎？那么現(xiàn)在重新測量一下體溫和血壓

• ask_579376

  好的，謝謝

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，現(xiàn)在給患者先重新測量一下體溫，測量一下血壓，如果體溫血壓都正常的話，患者還有頭痛，還有關(guān)節(jié)疼痛的話，那這個你們家屬再帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科去看一下，就按我上面說的抽血化驗(yàn)一下風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉，另外，抽血化驗(yàn)一下血尿酸，同時做一下關(guān)節(jié)的x線片子看一下

• 朱振華

  另外，你們家屬也問一下患者，本人就是她以前既往，有沒有這種癥狀？這是第一次出現(xiàn)的，還是以前就有這個癥狀??？

• ask_579376

  好的

• 朱振華

  好的，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么問題的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

展開全部內(nèi)容