, 本人的嘴角四五年前就開始瘙癢,后來有去過廣東省人民醫(yī)院,還在省內(nèi)幾個市醫(yī)院看過,都只是開了一些藥膏,回來擦涂后基本沒什么效果,之前的嘴角一直瘙癢,如果有去抓的話,皮膚就會變得厚腫起來,然后冬天的話會出現(xiàn)干燥,破裂,一直都很難受,擦過很多種藥膏,有一些擦了會好轉(zhuǎn)幾天,但是過幾天又恢復(fù)原樣,現(xiàn)在這幾天開始糜爛,會流出透明的液體,也會腫大起來,吃飯,喝水,說話都大大的被影響到,限制到,希望醫(yī)生能用心給我一個答復(fù),一個正確治療方法,一直以來真的很難受,我是真的不知道該上哪去求醫(yī)了。(圖片上有黑色結(jié)塊是因為我自己在藥店買了藥膏,涂上以后時間久了結(jié)塊。)
ask_089254
, 本人的嘴角四五年前就開始瘙癢,后來有去過廣東省人民醫(yī)院,還在省內(nèi)幾個市醫(yī)院看過,都只是開了一些藥膏,回來擦涂后基本沒什么效果,之前的嘴角一直瘙癢,如果有去抓的話,皮膚就會變得厚腫起來,然后冬天的話會出現(xiàn)干燥,破裂,一直都很難受,擦過很多種藥膏,有一些擦了會好轉(zhuǎn)幾天,但是過幾天又恢復(fù)原樣,現(xiàn)在這幾天開始糜爛,會流出透明的液體,也會腫大起來,吃飯,喝水,說話都大大的被影響到,限制到,希望醫(yī)生能用心給我一個答復(fù),一個正確治療方法,一直以來真的很難受,我是真的不知道該上哪去求醫(yī)了。(圖片上有黑色結(jié)塊是因為我自己在藥店買了藥膏,涂上以后時間久了結(jié)塊。)
ask_089254
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_089254
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_089254
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉玉龍
您好,我是三級甲等醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師,有什么可以幫您?
劉玉龍
稍等我看一下圖片
ask_089254
好的,謝謝
劉玉龍
嘴角這個部位有沒有疼痛和灼熱的感覺?
ask_089254
瘙
ask_089254
癢
劉玉龍
從來沒有疼痛的感覺是嗎?
ask_089254
沒有疼痛過
ask_089254
就是這幾天潰瘍,會痛
劉玉龍
發(fā)病這么長時間,有沒有嘴唇完全恢復(fù)到正常的時候,然后要復(fù)發(fā)的情況?還是說一直都固定在這個部位,從來沒有恢復(fù)過。
ask_089254
有恢復(fù)過,但是我不知道完全恢復(fù)沒,就是一瘙癢,抓一下就整個嘴角很厚,像蘚一樣
劉玉龍
好的。
劉玉龍
根據(jù)整體情況來看,現(xiàn)在考慮為單純復(fù)發(fā)性唇炎。不能完全排除有沒有合并單純皰疹病毒感染。
劉玉龍
現(xiàn)在給您的建議是先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血化驗單純皰疹病毒抗體,分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹一型病毒,以鑒別有沒有合并單純皰疹感染。
劉玉龍
如果有皰疹病毒合并感染的情況,建議口服鹽酸伐昔洛韋,外用重組人干擾素凝膠或者噴昔洛韋乳膏。
劉玉龍
關(guān)于單純復(fù)發(fā)性唇炎,建議在嘴唇部位涂抹 他克莫司軟膏,選擇0.03%濃度的,一天兩次涂抹。
劉玉龍
平時注意忌口,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃海鮮腥發(fā)類的食物,減少吃過酸或咸或過辣的食物去刺激嘴唇。
劉玉龍
然后平時注意減少熬夜,傷口部位不要用鹽水,醋,酒精等液體去清洗和沖洗,只能用藥或者清水
劉玉龍
分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹二型病理。
劉玉龍
我感覺到嘴唇癢的受不了,可以配合口服枸地氯雷他定膠囊。
ask_089254
就是先去醫(yī)院分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹二型病理。等結(jié)果出來后再決定用什么藥物嗎?
劉玉龍
是的
ask_089254
普通醫(yī)院可以檢查到這類嗎
劉玉龍
這個建議最少應(yīng)該去三級醫(yī)院,二級醫(yī)院不一定能查。
劉玉龍
如果發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒抗體陽性,就要抗病毒治療。
ask_089254
那我可以先電話咨詢醫(yī)院,再去做檢查
劉玉龍
可以的
ask_089254
這病難治嗎
劉玉龍
!如果是單純皰疹一型病毒感染病不難治,但是單純皰疹二型病毒感染,免疫一降低就容易復(fù)發(fā)。
劉玉龍
復(fù)發(fā)性唇炎就是刺激之后容易復(fù)發(fā),一定要一次性完全治好,不然的話變成慢性就容易復(fù)發(fā),像你這種情況一般來說就已經(jīng)變成慢性的了。
劉玉龍
所以別著急慢慢來,先確定具體的原因,然后再針對性治療就OK了。
劉玉龍
就是要有耐心。
ask_089254
我已經(jīng)是長達四五年的病的,估計很難吧
劉玉龍
是的會很緩慢,但是并不是不能治好的。
ask_089254
之前就是稍微吃點辣椒,刺激到,感覺很明顯,然后就瘙癢,膨脹
劉玉龍
對呀,這就是被辛辣食物刺激到以后造成的,復(fù)發(fā)以后吃辣的話你就得小心,不能粘到嘴唇上。
劉玉龍
然后一旦再出現(xiàn)瘙癢,要及時口服枸地氯雷他定膠囊。
ask_089254
我現(xiàn)在暫時用不用服藥?
ask_089254
還是說做了檢查再決定
劉玉龍
暫時先別用藥,先去抽血化驗,明確診斷。
劉玉龍
先去做檢查出了結(jié)果再用藥,你把我跟你說的用藥方法和用藥名稱截圖。
劉玉龍
到時候你就知道該怎么用了,然后直接買相應(yīng)的藥物就可以了。
ask_089254
記錄會清空嗎?
ask_089254
如果不會清空我就不截圖了
劉玉龍
他倒不會清空,但是有的時候系統(tǒng)出故障記錄就沒了,所以你還是截圖最穩(wěn)妥。
ask_089254
好的,謝謝
劉玉龍
有很多患者都說記錄消失了,我這邊記錄也不會保留太長時間。
劉玉龍
不用客氣,還有什么其他問題嗎?
ask_089254
我去檢查完之后還要拿給你看報告吧
劉玉龍
不用,陽性的話你就直接按照皰疹治,然后加上單純性復(fù)發(fā)性唇炎的方法治就行,如果皰疹陰性的話,你就只按照單純復(fù)發(fā)性唇炎治療就行了,方法剛才我已經(jīng)都給你。
劉玉龍
現(xiàn)在無非就是單純的一個唇炎基礎(chǔ)上有沒有合并皰疹而已
劉玉龍
排除皰疹就丹毒治唇炎,合并皰疹有兩種方法一起用就行。
劉玉龍
排除皰疹就單純的治療唇炎,如果合并皰疹就兩種方法一起用就行。
劉玉龍
主要是那個化驗結(jié)果需要好幾天才能出來。
劉玉龍
要是出了結(jié)果,你對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的解讀不放心的話,你可以再找我。
ask_089254
到時回來找你的話,還要再次付費嗎
劉玉龍
按次付費咨詢的。
劉玉龍
這個結(jié)果就是出的太晚了,他要是像那種當(dāng)天就能出結(jié)果的,我就等你了,但是這個結(jié)果要好幾天呢。
ask_089254
按照你說的,分別去檢查皰疹一型,二型病毒,結(jié)果出來后最多有兩種病情是嗎?
劉玉龍
是的
劉玉龍
兩項中有任何一項陽性,都要按照皰疹病毒感染治療。
ask_089254
那如果都陽性呢
ask_089254
就是合并的意思?
劉玉龍
是的。
ask_089254
是合并皰疹的話,兩個方法一起用?
劉玉龍
是的,兩個方法一起用。
ask_089254
如果有皰疹病毒合并感染的情況,建議口服鹽酸伐昔洛韋,外用重組人干擾素凝膠或者噴昔洛韋乳膏。
ask_089254
關(guān)于單純復(fù)發(fā)性唇炎,建議在嘴唇部位涂抹 他克莫司軟膏,選擇0.03%濃度的,一天兩次涂抹。
ask_089254
這兩個是吧
劉玉龍
是的
ask_089254
單純的復(fù)發(fā)性唇炎,只需用他克莫司軟膏就可以了嗎
劉玉龍
癢的受不了的時候,隨便使用口服枸地氯雷他定膠囊。
ask_089254
你說的這兩個方法,需要用多久
劉玉龍
一個月一個療程。
劉玉龍
具體有多長時間還要看你個人的身體狀態(tài)。
劉玉龍
我這有個緊急手術(shù),我要現(xiàn)在上臺。你有什么問題我可以在手術(shù)之后回復(fù)你,或者我1點以后回復(fù)你,大概手術(shù)時間一小時。
ask_089254
好的,謝謝
ask_089254
你先忙
劉玉龍
好的
ask_089254
化驗用不用空腹去?
ask_089254
或者說,我不去化驗,直接用藥呢?會有什么影響嗎?
劉玉龍
不用空腹化驗。
劉玉龍
你要想直接用藥也行,但是就是到最后治好以后,你也不清楚自己是皰疹感染還是單純的唇炎。
劉玉龍
那你就把兩種方法都一起用上就行。
ask_089254
化驗檢查的費用大概多少呢?
劉玉龍
300~400
ask_089254
兩種方法用上,是不是把兩種藥膏攪拌后圖上?
劉玉龍
不是的
ask_089254
那你教教我
劉玉龍
他克莫司軟膏早晚各一次。
ask_089254
藥物會不會有什么副作用
劉玉龍
是藥物肯定會有副作用,但是你不用擔(dān)心副作用的問題,副作用還沒出來呢,你的病基本就差不多了。
ask_089254
我是有點胃炎,怕吃了藥會有反應(yīng),如果沒太大刺激就沒事
劉玉龍
沒有太大刺激性,飯后吃本身就不怎么刺激胃。
ask_089254
好的,謝謝,我想到有什么問題再問你
劉玉龍
好的,那么如果現(xiàn)在沒有什么其他問題的話,就要給您關(guān)閉對話了
ask_089254
可以遲點關(guān)閉嗎?
劉玉龍
給您保留到2點。
ask_089254
好的
劉玉龍
如果到2點沒有什么其他問題的話,就只能為您關(guān)閉對話了
ask_089254
好的,謝謝
劉玉龍
客氣
ask_089254
百分之0.03的濃度是藥物的規(guī)格?
劉玉龍
是的
劉玉龍
用0.03了,不用0.1的。
ask_089254
好的
劉玉龍
嗯
ask_089254
平時可以喝酒嗎
劉玉龍
不可以
ask_089254
還有,我會慢性蕁麻疹,可以治斷根嗎
劉玉龍
可以治療好,但是過敏之后還會復(fù)發(fā)。
劉玉龍
所以很難徹底根治。
ask_089254
那只能平時發(fā)作時用藥控制?
劉玉龍
你需要再復(fù)發(fā)的時候足療程用藥,比如說你復(fù)發(fā)一次需要連續(xù)用藥12天,中間就算是好了也不能停,要不然的話就容易反復(fù)發(fā)作。
劉玉龍
然后12天之后緩慢停藥,隔日一次,隔兩日一次,隔三日一次這么用。
ask_089254
正常怎么樣才會復(fù)發(fā)的
劉玉龍
吃海鮮。芒果。菠蘿
劉玉龍
辣椒。
劉玉龍
或者吃沒有熟透的雞蛋都容易復(fù)發(fā),你要是慢性蕁麻疹的話休息不好,睡眠不足也容易復(fù)發(fā)。
ask_089254
喝酒也會?
劉玉龍
會。
ask_089254
那需要用什么藥
劉玉龍
西替利嗪。
ask_089254
一種藥即可?
劉玉龍
對的
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按照說明吃就可以了嗎
劉玉龍
一天一次。一次一片
劉玉龍
吃12天之后,逐漸減量。
劉玉龍
晚飯后吃
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好的
劉玉龍
嗯
ask_089254
那個藥膏多少慎入嘴巴,沒事吧
ask_089254
我現(xiàn)在嘴唇都很癢
劉玉龍
沒事
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估計會擦到嘴唇去
劉玉龍
沒事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_089254
那個藥擦了后,會控制液體流出嗎?
劉玉龍
沒有液體滲出的時候才能用外用藥。有液體滲出的時候,需要先用利凡諾溶液浸泡無菌紗布濕敷在局部,等到局部干燥以后再用外用藥。
ask_089254
這個你沒說
ask_089254
他會一直滲出
劉玉龍
因為從圖片上看,沒有看到明顯的液體滲出。
劉玉龍
我給你的建議一直都是先做檢查,然后再治療。
ask_089254
好的
劉玉龍
嗯
ask_089254
你說的這些藥,外面藥店都買的到吧
劉玉龍
有的
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藥店買不到
ask_089254
他克莫司軟膏
劉玉龍
多走幾家
劉玉龍
或者美團外賣買
劉玉龍
餓了么送藥上門
劉玉龍
淘寶也有
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利凡諾溶液也沒有
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可以用其他替代?
劉玉龍
黃藥水
劉玉龍
或者,生理鹽水
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只要止住滲出液體就可以是嗎
劉玉龍
對
劉玉龍
沒有滲出以后,可以用藥
劉玉龍
如果沒有什么其他問題。對話頁面一分鐘后為您關(guān)閉
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你開的藥會有消腫功效嗎
劉玉龍
這個藥不是針對消腫來的,只是治病把病治好了就不腫了,你吃那個口服的枸地氯雷他定或者西替利嗪有消腫的作用。
劉玉龍
還有別的問題么
劉玉龍
摸著硬不硬
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會一點
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鼓起來腫腫的
劉玉龍
沒有,我說摸著硬不硬那個,給我撤回了,不是問你。
ask_089254
好的,我這里還是顯示著
劉玉龍
哦。
劉玉龍
還有別的問題么
劉玉龍
如果沒有別的問題,一分鐘后給你關(guān)閉對話。
劉玉龍
既然沒有別的問題,那就問您關(guān)閉了。再見
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