為什么嘴角那里總是癢癢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_089254

  , 本人的嘴角四五年前就開始瘙癢，后來有去過廣東省人民醫(yī)院，還在省內(nèi)幾個市醫(yī)院看過，都只是開了一些藥膏，回來擦涂后基本沒什么效果，之前的嘴角一直瘙癢，如果有去抓的話，皮膚就會變得厚腫起來，然后冬天的話會出現(xiàn)干燥，破裂，一直都很難受，擦過很多種藥膏，有一些擦了會好轉(zhuǎn)幾天，但是過幾天又恢復原樣，現(xiàn)在這幾天開始糜爛，會流出透明的液體，也會腫大起來，吃飯，喝水，說話都大大的被影響到，限制到，希望醫(yī)生能用心給我一個答復，一個正確治療方法，一直以來真的很難受，我是真的不知道該上哪去求醫(yī)了。（圖片上有黑色結塊是因為我自己在藥店買了藥膏，涂上以后時間久了結塊。）

• ask_089254

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_089254

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_089254

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_089254

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉玉龍

  您好，我是三級甲等醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師，有什么可以幫您？

• 劉玉龍

  稍等我看一下圖片

• ask_089254

  好的，謝謝

• 劉玉龍

  嘴角這個部位有沒有疼痛和灼熱的感覺？

• ask_089254

  瘙

• ask_089254

  癢

• 劉玉龍

  從來沒有疼痛的感覺是嗎？

• ask_089254

  沒有疼痛過

• ask_089254

  就是這幾天潰瘍，會痛

• 劉玉龍

  發(fā)病這么長時間，有沒有嘴唇完全恢復到正常的時候，然后要復發(fā)的情況？還是說一直都固定在這個部位，從來沒有恢復過。

• ask_089254

  有恢復過，但是我不知道完全恢復沒，就是一瘙癢，抓一下就整個嘴角很厚，像蘚一樣

• 劉玉龍

  好的。

• 劉玉龍

  根據(jù)整體情況來看，現(xiàn)在考慮為單純復發(fā)性唇炎。不能完全排除有沒有合并單純皰疹病毒感染。

• 劉玉龍

  現(xiàn)在給您的建議是先到當?shù)蒯t(yī)院抽血化驗單純皰疹病毒抗體，分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹一型病毒，以鑒別有沒有合并單純皰疹感染。

• 劉玉龍

  如果有皰疹病毒合并感染的情況，建議口服鹽酸伐昔洛韋，外用重組人干擾素凝膠或者噴昔洛韋乳膏。

• 劉玉龍

  關于單純復發(fā)性唇炎，建議在嘴唇部位涂抹 他克莫司軟膏，選擇0.03%濃度的，一天兩次涂抹。

• 劉玉龍

  平時注意忌口，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃海鮮腥發(fā)類的食物，減少吃過酸或咸或過辣的食物去刺激嘴唇。

• 劉玉龍

  然后平時注意減少熬夜，傷口部位不要用鹽水，醋，酒精等液體去清洗和沖洗，只能用藥或者清水

• 劉玉龍

  分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹二型病理。

• 劉玉龍

  我感覺到嘴唇癢的受不了，可以配合口服枸地氯雷他定膠囊。

• ask_089254

  就是先去醫(yī)院分別化驗單純皰疹一型病毒和單純皰疹二型病理。等結果出來后再決定用什么藥物嗎？

• 劉玉龍

  是的

• ask_089254

  普通醫(yī)院可以檢查到這類嗎

• 劉玉龍

  這個建議最少應該去三級醫(yī)院，二級醫(yī)院不一定能查。

• 劉玉龍

  如果發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒抗體陽性，就要抗病毒治療。

• ask_089254

  那我可以先電話咨詢醫(yī)院，再去做檢查

• 劉玉龍

  可以的

• ask_089254

  這病難治嗎

• 劉玉龍

  ！如果是單純皰疹一型病毒感染病不難治，但是單純皰疹二型病毒感染，免疫一降低就容易復發(fā)。

• 劉玉龍

  復發(fā)性唇炎就是刺激之后容易復發(fā)，一定要一次性完全治好，不然的話變成慢性就容易復發(fā)，像你這種情況一般來說就已經(jīng)變成慢性的了。

• 劉玉龍

  所以別著急慢慢來，先確定具體的原因，然后再針對性治療就OK了。

• 劉玉龍

  就是要有耐心。

• ask_089254

  我已經(jīng)是長達四五年的病的，估計很難吧

• 劉玉龍

  是的會很緩慢，但是并不是不能治好的。

• ask_089254

  之前就是稍微吃點辣椒，刺激到，感覺很明顯，然后就瘙癢，膨脹

• 劉玉龍

  對呀，這就是被辛辣食物刺激到以后造成的，復發(fā)以后吃辣的話你就得小心，不能粘到嘴唇上。

• 劉玉龍

  然后一旦再出現(xiàn)瘙癢，要及時口服枸地氯雷他定膠囊。

• ask_089254

  我現(xiàn)在暫時用不用服藥？

• ask_089254

  還是說做了檢查再決定

• 劉玉龍

  暫時先別用藥，先去抽血化驗，明確診斷。

• 劉玉龍

  先去做檢查出了結果再用藥，你把我跟你說的用藥方法和用藥名稱截圖。

• 劉玉龍

  到時候你就知道該怎么用了，然后直接買相應的藥物就可以了。

• ask_089254

  記錄會清空嗎？

• ask_089254

  如果不會清空我就不截圖了

• 劉玉龍

  他倒不會清空，但是有的時候系統(tǒng)出故障記錄就沒了，所以你還是截圖最穩(wěn)妥。

• ask_089254

  好的，謝謝

• 劉玉龍

  有很多患者都說記錄消失了，我這邊記錄也不會保留太長時間。

• 劉玉龍

  不用客氣，還有什么其他問題嗎？

• ask_089254

  我去檢查完之后還要拿給你看報告吧

• 劉玉龍

  不用，陽性的話你就直接按照皰疹治，然后加上單純性復發(fā)性唇炎的方法治就行，如果皰疹陰性的話，你就只按照單純復發(fā)性唇炎治療就行了，方法剛才我已經(jīng)都給你。

• 劉玉龍

  現(xiàn)在無非就是單純的一個唇炎基礎上有沒有合并皰疹而已

• 劉玉龍

  排除皰疹就丹毒治唇炎，合并皰疹有兩種方法一起用就行。

• 劉玉龍

  排除皰疹就單純的治療唇炎，如果合并皰疹就兩種方法一起用就行。

• 劉玉龍

  主要是那個化驗結果需要好幾天才能出來。

• 劉玉龍

  要是出了結果，你對當?shù)蒯t(yī)院的解讀不放心的話，你可以再找我。

• ask_089254

  到時回來找你的話，還要再次付費嗎

• 劉玉龍

  按次付費咨詢的。

• 劉玉龍

  這個結果就是出的太晚了，他要是像那種當天就能出結果的，我就等你了，但是這個結果要好幾天呢。

• ask_089254

  按照你說的，分別去檢查皰疹一型，二型病毒，結果出來后最多有兩種病情是嗎？

• 劉玉龍

  是的

• 劉玉龍

  兩項中有任何一項陽性，都要按照皰疹病毒感染治療。

• ask_089254

  那如果都陽性呢

• ask_089254

  就是合并的意思？

• 劉玉龍

  是的。

• ask_089254

  是合并皰疹的話，兩個方法一起用？

• 劉玉龍

  是的，兩個方法一起用。

• ask_089254

  如果有皰疹病毒合并感染的情況，建議口服鹽酸伐昔洛韋，外用重組人干擾素凝膠或者噴昔洛韋乳膏。

• ask_089254

  關于單純復發(fā)性唇炎，建議在嘴唇部位涂抹 他克莫司軟膏，選擇0.03%濃度的，一天兩次涂抹。

• ask_089254

  這兩個是吧

• 劉玉龍

  是的

• ask_089254

  單純的復發(fā)性唇炎，只需用他克莫司軟膏就可以了嗎

• 劉玉龍

  癢的受不了的時候，隨便使用口服枸地氯雷他定膠囊。

• ask_089254

  你說的這兩個方法，需要用多久

• 劉玉龍

  一個月一個療程。

• 劉玉龍

  具體有多長時間還要看你個人的身體狀態(tài)。

• 劉玉龍

  我這有個緊急手術，我要現(xiàn)在上臺。你有什么問題我可以在手術之后回復你，或者我1點以后回復你，大概手術時間一小時。

• ask_089254

  好的，謝謝

• ask_089254

  你先忙

• 劉玉龍

  好的

• ask_089254

  化驗用不用空腹去？

• ask_089254

  或者說，我不去化驗，直接用藥呢？會有什么影響嗎？

• 劉玉龍

  不用空腹化驗。

• 劉玉龍

  你要想直接用藥也行，但是就是到最后治好以后，你也不清楚自己是皰疹感染還是單純的唇炎。

• 劉玉龍

  那你就把兩種方法都一起用上就行。

• ask_089254

  化驗檢查的費用大概多少呢？

• 劉玉龍

  300~400

• ask_089254

  兩種方法用上，是不是把兩種藥膏攪拌后圖上？

• 劉玉龍

  不是的

• ask_089254

  那你教教我

• 劉玉龍

  他克莫司軟膏早晚各一次。

• ask_089254

  藥物會不會有什么副作用

• 劉玉龍

  是藥物肯定會有副作用，但是你不用擔心副作用的問題，副作用還沒出來呢，你的病基本就差不多了。

• ask_089254

  我是有點胃炎，怕吃了藥會有反應，如果沒太大刺激就沒事

• 劉玉龍

  沒有太大刺激性，飯后吃本身就不怎么刺激胃。

• ask_089254

  好的，謝謝，我想到有什么問題再問你

• 劉玉龍

  好的，那么如果現(xiàn)在沒有什么其他問題的話，就要給您關閉對話了

• ask_089254

  可以遲點關閉嗎？

• 劉玉龍

  給您保留到2點。

• ask_089254

  好的

• 劉玉龍

  如果到2點沒有什么其他問題的話，就只能為您關閉對話了

• ask_089254

  好的，謝謝

• 劉玉龍

  客氣

• ask_089254

  百分之0.03的濃度是藥物的規(guī)格？

• 劉玉龍

  是的

• 劉玉龍

  用0.03了，不用0.1的。

• ask_089254

  好的

• 劉玉龍

  嗯

• ask_089254

  平時可以喝酒嗎

• 劉玉龍

  不可以

• ask_089254

  還有，我會慢性蕁麻疹，可以治斷根嗎

• 劉玉龍

  可以治療好，但是過敏之后還會復發(fā)。

• 劉玉龍

  所以很難徹底根治。

• ask_089254

  那只能平時發(fā)作時用藥控制？

• 劉玉龍

  你需要再復發(fā)的時候足療程用藥，比如說你復發(fā)一次需要連續(xù)用藥12天，中間就算是好了也不能停，要不然的話就容易反復發(fā)作。

• 劉玉龍

  然后12天之后緩慢停藥，隔日一次，隔兩日一次，隔三日一次這么用。

• ask_089254

  正常怎么樣才會復發(fā)的

• 劉玉龍

  吃海鮮。芒果。菠蘿

• 劉玉龍

  辣椒。

• 劉玉龍

  或者吃沒有熟透的雞蛋都容易復發(fā)，你要是慢性蕁麻疹的話休息不好，睡眠不足也容易復發(fā)。

• ask_089254

  喝酒也會？

• 劉玉龍

  會。

• ask_089254

  那需要用什么藥

• 劉玉龍

  西替利嗪。

• ask_089254

  一種藥即可？

• 劉玉龍

  對的

• ask_089254

  按照說明吃就可以了嗎

• 劉玉龍

  一天一次。一次一片

• 劉玉龍

  吃12天之后，逐漸減量。

• 劉玉龍

  晚飯后吃

• ask_089254

  好的

• 劉玉龍

  嗯

• ask_089254

  那個藥膏多少慎入嘴巴，沒事吧

• ask_089254

  我現(xiàn)在嘴唇都很癢

• 劉玉龍

  沒事

• ask_089254

  估計會擦到嘴唇去

• 劉玉龍

  沒事

• ask_089254

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_089254

  那個藥擦了后，會控制液體流出嗎？

• 劉玉龍

  沒有液體滲出的時候才能用外用藥。有液體滲出的時候，需要先用利凡諾溶液浸泡無菌紗布濕敷在局部，等到局部干燥以后再用外用藥。

• ask_089254

  這個你沒說

• ask_089254

  他會一直滲出

• 劉玉龍

  因為從圖片上看，沒有看到明顯的液體滲出。

• 劉玉龍

  我給你的建議一直都是先做檢查，然后再治療。

• ask_089254

  好的

• 劉玉龍

  嗯

• ask_089254

  你說的這些藥，外面藥店都買的到吧

• 劉玉龍

  有的

• ask_089254

  藥店買不到

• ask_089254

  他克莫司軟膏

• 劉玉龍

  多走幾家

• 劉玉龍

  或者美團外賣買

• 劉玉龍

  餓了么送藥上門

• 劉玉龍

  淘寶也有

• ask_089254

  利凡諾溶液也沒有

• ask_089254

  可以用其他替代？

• 劉玉龍

  黃藥水

• 劉玉龍

  或者，生理鹽水

• ask_089254

  只要止住滲出液體就可以是嗎

• 劉玉龍

  對

• 劉玉龍

  沒有滲出以后，可以用藥

• 劉玉龍

  如果沒有什么其他問題。對話頁面一分鐘后為您關閉

• ask_089254

  你開的藥會有消腫功效嗎

• 劉玉龍

  這個藥不是針對消腫來的，只是治病把病治好了就不腫了，你吃那個口服的枸地氯雷他定或者西替利嗪有消腫的作用。

• 劉玉龍

  還有別的問題么

• 劉玉龍

  摸著硬不硬

• ask_089254

  會一點

• ask_089254

  鼓起來腫腫的

• 劉玉龍

  沒有，我說摸著硬不硬那個，給我撤回了，不是問你。

• ask_089254

  好的，我這里還是顯示著

• 劉玉龍

  哦。

• 劉玉龍

  還有別的問題么

• 劉玉龍

  如果沒有別的問題，一分鐘后給你關閉對話。

• 劉玉龍

  既然沒有別的問題，那就問您關閉了。再見

展開全部內(nèi)容