滑膜炎有沒有治療的解決辦法？

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• ask_591034

  滑膜炎的治療 患者是女性75歲她的雙膝蓋已經(jīng)最近幾年膝蓋附近總有一個鼓包大概雞蛋那么大最近二十天前突然一條腿就不能動了而且非常重我們?nèi)ヅ钠庸穷^沒事大夫說是滑膜炎他這種目前這種狀況他不能走路怎么治療好

• 石超

  你好，如果有X光片的話，建議手機拍攝下來上傳一下，我?guī)湍憧纯?p>

• ask_591034

  v 好

• 石超

  患者是不是膝關(guān)節(jié)不能屈伸活動？這種情況考慮退行性骨關(guān)節(jié)病，或者是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體以及半月板撕裂傷等引起的關(guān)節(jié)絞索

• 石超

  我看看片子

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 石超

  把片子對著燈光拍攝，這樣的看不清楚

• 石超

  燈光—片子—手機，這樣拍攝

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_591034

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 石超

  看清楚了，患者膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重

• 石超

  這種情況如果家庭條件比較好的話，可以選擇做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如果家庭條件一般，或者患者有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，可以考慮關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉

• 石超

  最保守的治療可以關(guān)節(jié)穿刺，看看有沒有關(guān)節(jié)腔積液？如果有的話，把積液抽出，然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉

• 石超

  反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可以清除掉增生的和有炎性反應(yīng)的滑膜，這樣可以得到明顯的改善，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)損傷小，效果明顯

• 石超

  應(yīng)該是增生引起的單純滑膜炎，一般只有膝關(guān)節(jié)憋漲的感覺疼痛，一般不明顯，更不會突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)不能活動

• 石超

  骨質(zhì)增生以后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨性突起或者游離性籽骨，這些都是導(dǎo)致關(guān)節(jié)角所的主要原因

• 石超

  通過關(guān)節(jié)鏡也可以把增生的骨性突起或者游離性籽骨取出來

• 石超

  這種情況建議去骨科專業(yè)實力比較強的醫(yī)院，尤其是有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的醫(yī)院，去就診

• 石超

  增生是主要矛盾

• 石超

  單純熱敷烤電通常效果不佳

• 石超

  這是由于骨質(zhì)增生嚴(yán)重，以后關(guān)節(jié)面已經(jīng)完全改變關(guān)節(jié)活動的時候，關(guān)節(jié)面磨損嚴(yán)重，就會產(chǎn)生炎癥癥，所以關(guān)節(jié)清理以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以有效改善關(guān)節(jié)面的磨損

• 石超

  單純的x光片觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)籽骨有一定的局限性，應(yīng)當(dāng)檢查膝關(guān)節(jié)ct效果會比較好，從片子上看，患者的膝關(guān)節(jié)增生嚴(yán)重贅生物很多，如果選擇口服藥的話，除了滑膜炎顆粒以外，應(yīng)當(dāng)口服壯骨關(guān)節(jié)丸以及抗炎鎮(zhèn)痛藥一種，比如

• 石超

  美洛昔康、氯唑沙宗或者雙氯芬酸鈉，三者選一種就行

• 石超

  骨質(zhì)增生產(chǎn)生的贅生物確實存在單純的針灸，熱敷，烤電等治療不能使已經(jīng)增生出來的贅生物變小或者消除

• 石超

  這就好比鞋子里面有沙粒，不把莎莉取出來，每天燙腳也是沒有用的

• 石超

  熱敷或者烤電可以改善血液循環(huán)，腫脹消退，但是病因沒有去除，活動以后癥狀會反復(fù)出現(xiàn)

• 石超

  無論是熱敷，烤電，針灸還是口服藥物，都是對癥治療，而不是對照病因去做關(guān)鍵治療

• 石超

  通常只能暫時緩解癥狀

• 石超

  要想明顯改善患者膝關(guān)節(jié)功能，最起碼要做關(guān)節(jié)清理和潤滑劑注入

• 石超

  不客氣

• 石超

  另外也注意給患者檢查一下風(fēng)濕

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